男性尿道尖锐湿疣97例分析

对2001-05～2003-05我院男性尿道尖锐湿疣(Condloma acuminata,CA)97例分析如下. 1 临床资料 本组均经临床或(和)病理确诊.年龄18～53岁,平均年龄34.6岁.病程0.5～13个月,平均4.2个月.本次发病前有性病诊疗史者90例,既往被诊断为非淋球菌性尿道炎80例,阴茎包皮、龟头和冠状沟CA55例,淋病15例,包皮龟头炎25例,生殖器疱疹10例,梅毒8例.查体:合并包皮、龟头和冠状沟CA 25例,尿道外口狭窄12例.     

包皮环切手术式的改进

2002～2003年，我院采用电刀、电切、电凝止血，Dexon线缝合包皮的改进包皮环切术30例，收到了良好的效果，现报告如下。     

慢性前列腺炎对生殖的影响

慢性前列腺炎与男性生殖的关系一直是学术界争论的问题之一。 2 0 0 0 - 0 8～ 2 0 0 3- 0 8我们试图通过慢性前列腺炎中不育者、已育者和健康生育男性的血清性激素和精液进行检测并比较 ,从而探讨慢性前列腺炎与生殖的相关性。1　对象和方法1.1　对象　根据吴阶平主编《泌尿外科》慢性前列腺炎和不育诊断标准 ,诊断慢性前列腺炎已婚 2 5 6例 ,其中不育 4 2例 [年龄(2 8.2± 4 .2 )岁 ]。选与不育者相匹配的慢性前列腺炎生育者 5 0例 [年龄 (30 .4± 5 .3)岁 ]和健康生育男性 30例 [年龄 (2 7.9±3.8)岁 ]做对照。 3组年龄、身高、体重比较…     

止血钳分离扩张结合包皮上翻训练治疗儿童包茎

儿童包茎是小儿常见疾患,采用止血钳分离扩张结合术后包皮上翻训练治疗,疗效确切、操作简单。1.对象与方法: 2000年 3月至 2003年 5月来我院门诊治疗的患儿 107例,年龄 3~13岁。57例有炎症史, 12例有反复炎症史。用 2%利多卡因滴入包皮龟头腔隙行表面麻醉。术者左手轻捏龟头,右手持蚊式钳,将尖端插入包皮口轻轻撑开约 10~20s后向上轻轻提拉,反复操作 3 ~5次,将向内卷曲、粘连的包皮分离并向外展开。然后将包皮向根部推挤,可见尿道外口及部分龟头。有些包皮内板与龟头粘连,用蚊式钳尖轻轻剥离,使龟头显露包皮口退至冠状沟。常见包皮垢粘…     

虎贯煎外洗联合电离子术治疗尖锐湿疣疗效观察

尖锐湿疣（CA）是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种常见性传播疾病，该病治疗后的高复发率仍是目前临床上十分棘手的问题。2003年1月-2005年1月我们用自拟虎贯煎外洗联合电离子术治疗103例尖锐湿疣，复发率明显下降，现将结果报告如下。     

山莨菪碱联合异烟肼雾化吸入治疗肺结核大咯血

目的 观察和评价抗结核治疗基础上加用山莨菪碱联合异烟肼雾化吸入治疗肺结核大咯血.方法 选择100例肺结核咯血患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组51例采用山莨菪碱10mg+异烟肼0.2g加入生理盐水20mL超声雾化吸入,每日2次;对照组49例采用垂体后叶素20U加入500mL5%葡萄糖注射液中持续静滴,观察止血效果和时间.结果 治疗组止血有效率94.1%,对照组止血有效卒71.4%,2组比较差异具有显著性(P＜0.01).结论 山莨菪碱联合异烟肼雾化吸入治疗肺结核大咯血效果确切.     

母牛分枝杆菌菌苗治疗结核性胸膜炎患者临床疗效观察

目的 观察和评价母牛分枝杆菌菌苗对结核性胸膜炎患者的疗效.方法 采用随机配对分组法,将我院1990年至2005年128例结核性渗出性胸膜炎分为治疗组(64例)、对照组(64例)、对照组采用2HRZE/4HR+激素+抽胸水的方法,治疗组加用母牛分枝杆菌菌苗肌肉注射+胸腔内注射代替激素.观察治疗后症状改善、胸水吸收、是否出现胸膜肥厚及包裹性积液.结果 治疗、对照组病人临床症状改善情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗、对照组病人在2个月、4个月、6个月末治疗的显效率(未发生胸膜肥厚及包裹性积液)分别为84.4%与62.5%、93.7%与75%、96.8%与78.1%,治疗组显著优于对照组(P＜0.05).结论 母牛分枝杆菌菌苗肌肉注射+胸腔内注射能促进胸水吸收,减少胸膜肥厚、包襄性积液的发生率,辅助治疗结核性胸膜炎效果优于激素.     

老年结核性胸膜炎的临床特点与诊治

目的 探讨老年结核性胸膜炎的临床特点,评价其治疗方法。方法 对90例老年结核性胸膜炎患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期治疗的青年结核性胸膜炎患者的临床资料进行比较,分析老年患者的临床特点和治疗方法。结果 老年结核性胸膜炎患者的临床表现主要为咳嗽、气急和纳差,与青年组有明显不同,并发症高于青年组,胸腔积液的吸收时间长,治愈率低,不良反应多,与青年组相比,差异有显著性(P<0.05)。结论 老年结核性胸膜炎的病情复杂,掌握其临床特点,及早诊断和积极治疗可提高临床疗效。     

阑尾低级别黏液性肿瘤临床诊治的研究进展

目的 总结阑尾低级别黏液性肿瘤的临床诊治的研究进展。方法 在中国知网、万方数据和PubMed、Web of Science等数据库,以“阑尾低级别黏液性肿瘤” “阑尾黏液性肿瘤” “腹膜假性黏液瘤”和“low-grade appendiceal mucinous neoplasm” “appendiceal mucinous neoplasm” “pseudomyxoma peritonei”为关键词,检索2018年8月以前发表的有关阑尾低级别黏液性肿瘤临床诊治的文献,进行归纳总结。结果 阑尾低级别黏液性肿瘤是阑尾上皮性肿瘤的主要病理类型之一,主要特点是不同原因引起阑尾管腔的慢性炎症导致管腔的狭窄,黏液物质不断聚集,在腔内压力不断增加的基础下,黏液侵及阑尾壁内或突破至壁外。阑尾低级别黏液性肿瘤的病理诊断标准更加形象具体,有助于诊断、病理分期及评估预后;对该肿瘤的临床表现、体征及影像学的认识更加透彻,有助于疾病的早期发现和鉴别诊断;其治疗方式在切除范围及黏液清除程度上有了基本统一的治疗方案。结论 阑尾低级别黏液性肿瘤在临床表现上无特异性,CT及超声的诊断率在逐步提高,该肿瘤具有低度恶性,要做到完整切除肿瘤,即使扩大切除范围也要避免瘤体破裂的风险。     

直接前路全髋关节置换术对髋关节表面置换术失败患者的翻修效果

目的探讨采用直接前路(direct anterior approach,DAA)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)对金属对金属(metal on metal,MOM)髋关节表面置换术(hip resurfacing arthroplasty,HRA)失败患者进行翻修的功能和影像学变化及与血清金属离子水平的关系。方法回顾性分析2006年1月至2016年12月收治的25例(28侧)MOM-HRA失败患者的临床资料。均采用DAA-THA对MOM-HRA失败患者进行翻修,转换为陶瓷对陶瓷23侧,金属对聚乙烯4侧,大直径MOM股骨头1侧。结果 1例(1侧)失访;其余24例(27侧)随访1.5～9年,平均(5.6±2.4)年,没有需要重新翻修患者。末次随访Postel-Merle d'Aubigne功能评分12～19分,平均(15.6±1.8)分,术前5～13分,平均(8.8±2.1)分,末次随访较术前明显改善(P0.001);9侧髋关节功能为优,14侧为良,4侧为差。术中发生大转子骨折1侧,术后出现股外侧皮神经的持续性感觉异常6侧。末次随访X线检查未发现无菌性松动,髋臼外展角为30°～45°,平均(38±10)°,所有髋关节股骨假体位置良好。23侧髋关节假体周围存在骨化,为1级或2级。末次随访血清铬浓度中位数6.2μg/L较术前34.5μg/L明显降低(P=0.002),血清钴浓度中位数4.5μg/L较术前34.6μg/L也明显降低(P0.001)。血清铬水平1μg/L 13例,1～2μg/L3例,2μg/L 8例;血清钴水平1μg/L18例,1～2μg/L 2例,2μg/L 4例。所有患者都没有其他已知的铬或钴来源,也没有发生肾功能不全。结论应用DAA-THA对失败的MOM-HRA进行翻修,临床疗效满意,无特殊并发症,无需进一步手术。术后血清金属离子水平会持续下降。