西咪替丁过敏反应1例

<正>患者,男,18岁,腹部胀痛1 d,3年慢性胃炎病史,无药物过敏史,诊断为胃炎。给予西咪替丁抑酸治疗。滴注西咪替丁约30 min后,颜面部及胸背部皮肤充血,胸部皮疹,随即出现胸闷、气促、全身冷汗。查体:BP 110/60 mmHg,HR 89次/min,律齐,     

太原市中小学生散瞳检影结果

1988年7月1日一7月19日对太原市四所小学、七所中学中筛选出的远视力在1.0以下且无其它器质性眼病的中小学生1157人,共2291只眼作了散瞳检影,其中中学生425人(850只眼),小学生278人(533只眼),用1%阿托品散瞳     

7.5%的氯化钠溶液在重型颅脑损伤并失血性休克急救中的应用

目的:探讨应用高渗盐溶液抢救重型颅脑损伤并失血性休克的优越性和可行性。方法:对42例重型颅脑损伤并失血性休克患者早期一次性静脉滴注7.5%高渗氯化钠溶液400mL,之后应用等渗盐水或低分子右旋糖酐维持。结果:42例重型颅脑损伤并失血性休克患者,除3例心脏大血管损伤、3例脑干损伤患者应用高渗盐溶液治疗无效死亡外,其余患者疗效满意,均恢复相对平稳生命体征,无不良反应发生。结论:高渗盐溶液用于重型颅脑损伤并失血性休克患者早期急救,可快速提升血压,改善微循环,减少液体用量,降低颅内压,是一种安全、有效的救治方法。     

HIF-1α反义寡核苷酸体外对人脑胶质瘤细胞U251的作用

目的:研究缺氧诱导因子-1α(H IF-1α)反义寡核苷酸(ASODN)转染对人胶质瘤细胞增殖及凋亡的影响,探讨以H IF-1α为靶点进行反义寡核苷酸转染治疗胶质瘤的有效性。方法:设计合成针对H IF-1α的寡核苷酸片段.实验分6组:空白对照组、脂质体组、正义组和反义组(1.0μmol/l、2.5μmol/l和5.0μmol/l)。利用脂质体包裹瞬时转染人胶质瘤细胞系U251,MTT法检测细胞增殖;采用AO/EB染色及末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡的变化。结果:转染后各组细胞增殖抑制率分别为(1.30±0.05)%、(1.98±0.35)%、(2.47±0.48)%、(22.30±2.08)%、(33.60±4.19)%和(56.20±4.22)%。转染H IF-1α反义寡核苷酸组较各对照组相比细胞增生下降,凋亡增加(P<0.01)。结论:H IF-1α反义寡核苷酸转染人胶质瘤U251细胞系可以抑制细胞增生并诱导胶质瘤细胞凋亡,H IF-1α有望成为一个极具潜力的肿瘤治疗的靶点。     

髌骨骨折合并后交叉韧带止点撕脱骨折一例

髌骨骨折临床上较常见,其常伴发内外侧支持带的损伤,而伴发其他损伤较为少见。本文就本院收治的一例髌骨骨折伴后交叉韧带止点撕脱骨折的病例报道如下:1病例简介患者,女,60岁。因"滑倒摔伤左膝疼痛、活动受限6d"于2012年10月入院。查体:左膝关节髌前肿胀、压痛,左膝关节伸屈受限,侧方应力试验阴性,前抽屉试验阴性,后抽屉试验阳性,膝关节     

经血倒流腹腔致急腹症误诊1例

经血逆流腹腔现象较常见，因倒流经血较少，一般元明显临床症状或仅表现为痛经。大量经血倒流引起典型急腹症者较少见，与急性阑尾炎、黄体破裂、出血性输卵管炎、异位妊娠等急腹症临床表现极为相似，容易误诊，造成不必要的手术。笔者近年接诊1例，现报告如下。     

降钙素原对脓毒血症患者病情及预后的临床价值

目的:分析降钙素原(PCT)对脓毒血症患者病情及预后的临床价值及与急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHEⅡ)的相关性。方法:回顾112例脓毒血症患者的临床资料,根据脓毒血症病情严重程度分为脓毒血症组(34例)、严重脓毒血症组(45例)和脓毒休克组(33例)。根据患者治疗结局分为存活组(92例)与死亡组(20例)。根据发生多器官功能障碍(MODS)与否分为非MODS组(68例)和MODS组(44例)。分析PCT水平在各组患者之间差异及与APACHEⅡ评分相关性。结果:在脓毒血症组、严重脓毒血症组及脓毒休克组患者之间比较,PCT水平、APACHEⅡ评分差异显著(P 0. 01),其中脓毒血症组PCT水平及APACHEⅡ评分最低,脓毒休克组最高。死亡组患者PCT水平及APACHEⅡ评分明显高于存活组(P 0. 01)。非MODS组患者PCT水平及APACHEⅡ评分明显低于MODS组(P 0. 01)。Pearson相关系数分析,PCT水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0. 735,P 0. 01)。绘制ROC曲线比较PCT水平及APACHEⅡ评分各自及联合评价脓毒血症预后效果,在各组中,两者联合评价效果优于单独各自评价效果。结论:PCT水平及APACHEⅡ评分可用于评价脓毒血症患者的预后,且联合评价效果优于单一APACHEⅡ评分评价效果。     

PCT对脓毒症患者病情及预后的临床价值及其与APACHEⅡ评分的相关性分析

【】目的：分析PCT(降钙素原)在脓毒血症患者治疗后病情预后评价及与APACHEⅡ(急性生理与慢性健康Ⅱ评分)的相关性。方法：回顾我院在2014年6月至2016年12月间收住的112例脓毒血症患者。根据脓毒血症病情严重程度分为轻症组34例,重症组45例,休克组33例。根据患者治疗结局分为存活组92例,死亡组20例。根据发生MODS(多器官官能障碍)与否分为非MODS组68例,MODS组44例。分析PCT在各组患者之间指标差异,与APACHEⅡ指标相关性。评价两指标对患者治疗过程中及预后的评价价值。结果：在轻症组、重症组及休克组患者之间比较,PCT指标、APACHEⅡ评分差异显著(P＜0.05),其中轻症组PCT指标及APACHEⅡ评分最低,休克组最高。死亡组患者与存活组患者比较,其PCT指标及APACHEⅡ评分明显升高,差异显著(P＜0.05)。在MODS组与非MODS组患者之间比较,非MODS组患者PCT指标及APACHEⅡ评分较MODS组患者明显低(P＜0.05)。Pearson相关系数分析,PCT指标与APACHEⅡ评分指标呈正相关(P＜0.05)。绘制ROC曲线比较PCT指标及APACHEⅡ评分各自及联合评价脓毒血症预后效果,在各组中,两者联合评价效果优于单独各自评价效果。结论：PCT指标及APACHEⅡ评分对于评价脓毒血症患者预后均有效果,两者呈正相关。但PCT指标不能独立评估患者预后,联合评价效果优于单一APACHEⅡ评分评价效果。     

经血倒流腹腔致腹痛误诊急性阑尾炎2例分析

经血逆流腹腔现象较常见,因倒流经血较少,一般无明显临床症状或表现痛经Ⅲ。大量经血倒流引起典型急腹症者则较少见,与急性阑尾炎等急腹症临床表现极为相似,容易误诊,造成不必要的手术。笔者近年接诊2例,现报告如下。     

不同类型跟骨关节内骨折的手术治疗

我院采用撬拨复位有限内固定、骨外固定器固定、开放复位钛合金钢板内固定方法治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折39例45足,疗效满意,现报道如下。