1例体外受精-胚胎移植致宫内宫外复合妊娠的围手术期护理

因辅助生育技术在临床应用，宫内宫外同时妊娠的发生率相应增多，约占应用辅助生育技术妇女的1％-2％，主要因胚胎移植数量多，移植液容量大，引起部分胚胎流入其他部位而着床和发育，特别是存在输卵管疾病妊娠后更应引起重视和警惕。因患同时有保胎要求，对临床医疗及护理要求相应提高。我科于2004年9月成功救治1例因体外受精一胚胎移植致宫内宫外复合妊娠患，现将其护理报告如下。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对母儿的影响

目的 :探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇及新生儿的影响。方法 :选择 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 3年 6月在我院接受剖宫产手术的产妇 2 0 0例 ,其中 12 0例于剖宫产手术结束后留置硬膜外导管施行术后自控镇痛 (观察组 ) ,另 80例剖宫产手术结束后立即拔除硬膜外导管不施行术后镇痛 (对照组 )。比较两组产妇的镇痛效果、子宫收缩、阴道出血量、新生儿出生后的体重变化。结果 :剖宫产术后施行自控镇痛对子宫收缩无不良影响 ,两组阴道出血量差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;两组新生儿体重在出生后第 3天差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :硬膜外自控镇痛 ,可达到充分镇痛、对术后子宫收缩无影响、不增加阴道出血量、能够促进泌乳 ,有利于产妇的康复和新生儿母乳喂养。     

安定宫颈封闭促产程活跃期进展(附80例临床分析)

0引言 安定有较强的肌肉松弛作用．在分娩活跃期，选用一定剂量的安定行宫颈封闭，松弛宫颈平滑肌、加速产程进展，防止静脉应用安定而致的新生儿窒息及产后出血的增多，我院应用这一方法，取得了较好效果。     

剖宫产术中取头困难21例临床分析

剖宫产为难产的补救手术，当前，越来越多的孕妇将其视为无痛苦分娩的首选方法，而许多妇产科医生也为了回避分娩过程中的风险而将剖宫产认为是一种安全分娩方式大力推广。本文分析21例不顺利的剖宫产手术及结果，以期引以为戒。     

观察脐带粉在新生儿脐带残端的应用效果

新生儿脐带残端早期剪除的方法自1990年以来延用至今，在我科出生的新生儿均早期剪除脐带残端。早期断脐时间2001年以前在出生后24-48h，2002年以后缩短12-24h，断脐后采用本院配制的脐带粉撒在创面上达到收敛、止血、抗感染的作用，自使用此法以来无1例感染出血等并发症发生。     

三孔法在腹腔镜手术中临床应用价值研究

目的：探讨三孔法在腹腔镜手术中的应用条件及价值。方法：总结1256例三孔法实施腹腔镜手术临床资料对其应用条件和价值进行分析。结果：1256例各类腹腔镜手术术后均痊愈出院，其中1237例用三孔法完成，术中改行四孔法18例，1例中转开腹。三孔法完成各种类腹腔镜手术后，疼痛反应肠功能恢复时间，住院时间，与四孔法无明显区别，手术难度有所增加，平均手术时间有所延长，迟发性胆瘘1例，无出血，胃肠道损伤及膀胱、输尿管损伤等严重并发症。结论：三孔法在腹腔镜手术临床应用与四孔法相比减少了创伤、患者更愿意接受，但相应的增加了手术时间和难度，对内镜外科医师的技术要求更加娴熟。     

体外受精-胚胎移植致宫内宫外复合妊娠1例

患者31岁,因停经70d,阴道不规则出血30d,伴下腹痛2d于2004年9月26日入院。患者既往月经规律,末次月经2004年7月19日。于2004年7月31日因“原发不孕”在外院行“体外受精-胚胎移植”手术,植入受精卵共4枚。于8月22日出现阴道不规则出血,量少,B超检查诊断为“宫内孕”,给予肌注黄?..     

毛冬青基因组DNA提取方法及ISSR-PCR

目的:优化毛冬青基因组DNA提取方法,建立稳定性高、重现性好、适合其遗传差异分析的ISSRPCR反应体系。方法:对比CTAB法、mCTAB法、SDS法、蛋白酶K法及植物基因组提取试剂盒的提取效果后,选择mCTAB法结合蛋白酶K法提取毛冬青基因组DNA,并优化了蛋白酶K用量。利用正交试验设计,对毛冬青ISSR-PCR反应的5个因素(Mg²⁺、dNTPs、Primer、DNA、Taq酶)进行优化,PCR结果使用SPSS16.0软件进行分析,基于优化后体系对哥伦比亚大学公布的100条ISSR引物进行筛选,确定退火温度。结果:采用蛋白酶K-mCTAB法实现了4 h内提取高纯度毛冬青基因组DNA,蛋白酶K用量为20 ng·mL^-1时DNA平均提取量较传统CTAB法提升9.5倍;毛冬青ISSR-PCR最终反应体系为Mg²⁺2.5 mmol·L^-1,dNTPs 0.15 mmol·L^-1,Primer 0.4μmol·L^-1,DNA 70 ng,Taq酶0.5 U。实验从100条引物中筛选出16条引物并确定退火温度,绘制出毛冬青ISSR指纹图谱。结论:蛋白酶K-mCTAB法适合毛冬青基因组DNA的提取,筛选出的反应体系、引物及退火温度能够满足毛冬青ISSR-PCR实验的要求。