基于安宁疗护理念的医学生职业素养教育学习体验的质性研究

目的 探讨医学生对基于安宁疗护理念的职业素养教育教学模式的学习体验。方法 采用质性研究中描述性质性研究方法对参加本选修课的12名医学生进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析,提炼主题。结果 对参与培训医学生的学习体验提炼出5个主题,即利他主义增强、职业价值观增强、增加知识和提高学习能力、死亡观念的再认知、培养共情能力。结论 基于安宁疗护理念的职业素养教育有利于提高医学生的职业价值观、增强学习能力和主动性,进而提升医学生的职业素养。     

身心灵全人健康模式干预对晚期肺癌患者生活质量的影响

目的：探讨身心灵全人健康模式对晚期肺癌患者生活质量的影响。方法将60例晚期肺癌患者采用随机数字表法分成辅导组和对照组，每组各30例，对照组给予常规健康教育指导，辅导组开设身心灵全人健康模式的团体辅导课程，分别于干预前后使用生活质量（ QOL）量表进行生活质量水平的评定。结果干预5周后，观察组与对照组患者生活质量总分（40．77±4．493），（38．00±5．376）分均较干预前（35．87±5．482），（35．40±6．112）分明显提高，干预前后比较，差异有统计学意义（t值分别为-8．147，-4．116；P＜0．01）。辅导组在食欲（2．03±0．85）、睡眠（3．27±1．015）、精神及体力（2．57±0．679）、疼痛（4．00±0．743）、家庭理解与照顾（4．30±0．466）、自身对疾病的认识（4．03±0．615）、对治疗的态度（4．20±0．610）、面部表情（3．17±0．531）等方面得分均高于辅导前（1．80±0．761），（2．60±0．855），（2．27±0．740），（2．40±0．621），（4．03±0．490），（3．07±0．868），（3．73±0．740），（2．73±0．640）分，辅导前后比较，差异有统计学意义（ t值分别为-2．249，-4．325，-3．071，-9．798，-3．247，-6．547，-3．294，-3．067；P＜0．01）。对照组干预后睡眠维度得分为（2．90±0．885）分，疼痛维度得分为（3．90±0．662），明显高于干预前（2．43±0．971），（2．30±0．877）分，干预前后比较差异有统计学意义（t值分别为-2．454，-7．954；P＜0．01），其他维度得分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。辅导后辅导组患者在家庭理解与照顾（4．30±0．466）、自身对疾病的认识（4．03±0．615）、对治疗的态度（4．20±0．610）及面部表情（3．17±0．531）项目得分与对照组（3．87±0．730），（2．83±0．747），（3．83±0．699），（2．73±0．740）分比较，差异有统计学意义（ t值分别为2．783，6．795，2．164，2．607；P＜0．05），两组间其余项目比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论身心灵全人健康模式较普通治疗模式能有效提高肺癌晚期患者的生活质量。     

“发物”会影响伤口愈合吗

明太祖朱元璋登基后大肆屠戮功臣,忌惮大将徐达却一直无处下手。适逢徐达背疮复发,朱元璋听闻后便赐鹅肉与徐达。徐达将鹅肉捧在手上,明知不可食却也不得不食。最后,徐达因背疮扩散而亡。这便是民间广为流传的朱元璋借"发物"杀人的故事。疾病治疗,尤其是伤口愈合期间需忌避"发物",也从此深入人心。然而,到底何谓"发物",     

肠道菌群与心血管疾病的研究进展

随着生活水平的提升以及医疗技术的进步,人们对心血管疾病的认识也逐步加深。除了传统认知中引起心血管疾病的危险因素外,近年来揭示肠道菌群与心血管疾病之间联系的研究也为心血管疾病的发病机制和治疗策略提供了新的思路。肠道菌群被誉为新型的内分泌器官,参与人体代谢和免疫,其有机组成、正常功能及其代谢产物与心血管疾病密切相关。本文就肠道菌群在心血管疾病发生发展中的作用机制、影响关系及治疗前景等方面进行阐述。     

晚期肿瘤住院患者的生存状况研究

目的:分析晚期肿瘤住院患者的生存状况,探讨生活质量、疼痛等因素对患者生存状况的影响。方法:对390例晚期肿瘤患者进行回顾性分析及随访调查,对中位生存期、生存率等进行生存分析。结果:全部因所患肿瘤死亡病例的中位生存期为9个月,平均生存期16.401个月,1年累计生存率0.406±0.025,5年累计生存率0.057±0.012。不同性别、确诊年龄、原发病灶、是否接受过手术、疼痛发生时间及生活质量等因素对患者生存期的影响有统计学意义。结论:早期发现、确诊、有效的手术治疗以及早期综合干预治疗提高患者生活质量是延长肿瘤患者生存时间的重要手段。     

老年人常见社区急症-呼吸困难的临床特点及治疗

呼吸困难是一种常见的临床症状,在三甲医院住院病人中有高达50%的发生率,在门诊中发生率达25%[1]。基于人群年龄的研究表明,在社区居住的70岁及以上成年人中,呼吸困难的患病率达到25%~37%[2]。呼吸困难病因广泛,除呼吸、循环等系统常见病理因素外,也可能是久坐越来越多的人群心血管亚健康状况的表现。有证据表明,呼吸困难是肺部疾病病人住院和死亡的预测因子[3]。本文旨在探讨呼吸困难的老年人的临床特点以及治疗方案,以指导临床医生对于这类人群的发现和治疗。     

老年人常见未分化疾病:消瘦的流行病学及诊治进展

随着城市化程度的逐渐加深,人们的生活方式不断改变,人口平均预期寿命也随之增加,21世纪的社会正在迅速朝着人口老龄化方向进展,其特征是与年龄相关的疾病负担日益增加[1].未分化疾病( medically unexplained physical symptoms, MUPS)是指根据病人的临床表现及通过实验室检查无法明确...     

癌性神经病理性疼痛药物治疗进展

<正>神经病理性疼痛(neuropathic pain,NeP)是来自外周或中枢神经系统的病变或功能紊乱所引起的疼痛。感染、外伤、代谢性疾病、化疗、手术、放射性损伤、神经毒素、神经压迫以及肿瘤浸润均可以导致NeP。本文简单介绍了癌性神经病理性疼痛(malignant neuropathic pain,MNP)的相关内容,并对国内外学者在MNP药物治疗方面的分析及研究进行概括并简要总结和评述,综述如下。     

巨噬细胞与阿尔茨海默病相关性的研究进展

AD是一种慢性神经退行性疾病,是目前最常见的痴呆病因.AD的神经病理学特征是斑块中β-淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)的积累、过度磷酸化的tau蛋白促进神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFTs)形成以及神经炎症,这些因素共同导致神经变性和认知衰退[1].众多研究提示,神经炎症机制在...     

老年安宁疗护准入标准的研究进展

正按世界卫生组织(world health organization,WHO)提出的标准,一个国家或地区60岁老年人口占人口总数的10%,或65岁的老年人口占人口总数的7%以上,就意味着这个国家或地区处于老龄化社会。根据人口普查结果,中国自1999年进入老龄化社会后,人口老龄化的速度明显超过世界平均水平。尽管2011年WHO发布的世界卫生统计(World Health Statistics 2011)对全球人口老龄化调