基于THE和QS评价指标的医学学科排名体系构建

目的：分析医学学科国际排名的影响因素，为我国医学学科发展提供参考。方法：在THE、QS排名指标的基础上，构建新的医学学科排名指标体系，运用统计学软件SPSS 24.0分析100所高水平医学大学的类型、特征，揭示不同类型大学的优势、劣势。结果：教育教学是各类型大学学科发展核心，亚洲大学国际化水平偏低，科研论文在THE和QS排名中作用有限，国内大学享有较好的国际声誉。结论：在我国医学学科建设中，应注重教学品质，重视高质量科研成果的产出，加快国际交流与合作、继续提升国际声誉。     

糖尿病肌萎缩1例

患者男,52岁.以发现血糖升高8 a,双手萎缩11个月,于2012年11月2日入院.患者于2004年出现口干、多饮、多尿、体质量减轻症状,在当地医院查空腹静脉血糖17.8 mmol/L,诊断为2型糖尿病,予中成药口服控制血糖.2009年,因血糖控制不佳反复出现皮肤瘙痒及下肢溃烂,后右足3、4、5趾因坏疽自行脱落.当地医院给予低精蛋白重组人胰岛素及常规重组人胰岛素控制血糖,血糖波动大,易出现低血糖;于2010年换用门冬胰岛素30注射液联合阿卡波糖治疗,血糖控制仍差.2012年1月开始出现双手萎缩,肌力逐渐减退.确诊以来,体质量下降16 kg.     

自体块状皮质骨修复种植区颌骨缺损

文题释义：自体块状皮质骨：自体块状皮质骨具有刚性的板层状结构,毛细血管的含量较低,因此移植后很难维持具有活性的成骨细胞或骨祖细胞,致密的矿化基质导致血管重建和长入的速度相对缓慢,但其空间维持能力强,生物相容性好,其中含有的成骨细胞和生长因子对骨再生起促进作用,是骨移植材料的“金标准”。 Onlay植骨：于两侧下颌外斜线处取长方形皮质骨块,在上颌左侧骨缺损区植入皮质骨块,右侧骨缺损区植骨同期植入种植体。 背景：自体骨有骨传导、骨诱导及骨生成的特性,同时具有良好的生物相容性,移植后无排斥反应。但关于自体骨块移植后的骨块是完全被吸收替代？还是能保留细胞活性长期存留？仍存在争议。 目的：观察皮质骨移植后改建再生过程中的组织学变化。 方法：6只健康比格犬麻醉后拔除两侧上颌前磨牙,并去除颊侧宽约10 mm、长约15 mm、厚度约2 mm的骨板,建立上颌骨缺损模型,在双侧下颌骨体颊侧切取相应大小的块状皮质骨并修整边缘。在上颌骨缺损区移植皮质骨块,一侧为单纯块状皮质骨移植,另一侧在块状皮质骨移植同期植入种植体。分别于骨移植后3,6个月取材,进行大体观测和组织学观察,分析移植骨块的吸收率、移植骨中的细胞存活率。实验方案经大连医科大学动物实验伦理委员会批准。 结果与结论：①大体观察可见移植骨块体积逐渐缩小,边缘圆钝,与基骨结合稳固;②6个月时全部种植体脱落;硬组织磨片可见移植骨块与基骨间存在新生骨连接;6个月时移植骨骨陷窝孔隙率明显低于3个月,移植骨吸收率显著高于3个月(均P < 0.05);③结果说明,块状皮质骨移植后,能够与受植区基骨发生骨结合,其内部的骨细胞部分保持活力,随着愈合期延长,新生骨细胞的比例增加,移植骨块的体积逐渐变小。皮质骨移植同期种植后移植物吸收明显,种植体骨结合不良。 ORCID: 0000-0001-5201-9377(王宁) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

银杏叶提取物EGb761对氧化应激下白癜风黑素细胞抗氧化作用的影响

目的:明确银杏叶提取物(EGb761)对氧化应激下白癜风黑素细胞抗氧化作用的影响。方法:人正常黑素细胞系PIG1予以H2O2处理建立氧化应激模型,予以不同浓度(50μg/m L、100μg/m L、200μg/m L、300μg/m L、400μg/m L)EGb761处理,采用MTT法检测PIG1细胞活力,生物化学方法检测脂质过氧化代谢产物丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH),谷胱甘肽过氧化物酶活性及含量,流式细胞仪检测细胞内活性氧(ROS)水平。结果:与模型组比较,EGb761组PIG1细胞活力、SOD、GSHPx水平增高,ROS、MDA及LDH的表达水平降低。结论:银杏叶提取物EGb761可保护黑素细胞抵抗氧化应激损伤。     

分娩期子宫破裂子宫次全切除术后DIC抢救成功1例

产科弥漫性血管内凝血（DIC）发病急骤,来势凶险,治疗棘手,死亡率高。早期诊断、正确治疗是抢救DIC的关键。笔者于2008年4月收治1例因产后出血致DIC的患者,经过抢救治疗,患者转危为安,现报道如下：     

肺结核患者支气管肺泡灌洗液中T细胞亚群的检测

目的探讨肺结核患者支气管肺泡灌洗液（Bronchoalveolar Lavage Fluid,BALF）中T细胞亚群及免疫状态的变化。方法予54例肺结核患者留取痰液并行支气管肺泡灌洗术获得BALF,对痰和BALF结核菌涂片进行抗酸染色镜检,用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶（APAAP）桥联酶标法测定54例肺结核患者与30例对照组BALF中T淋巴细胞亚群。结果 BALF细菌学检查阳性率51.85%,明显高于痰检24.07%（P〈0.05）;T淋巴细胞亚群,肺结核组较对照组,CD3降低,CD4降低,CD8升高,CD4/CD8降低,其差异在统计学上有意义（P〈0.05）。结论 BALF细菌学检查对肺结核的快速诊断具有重要的临床价值,T淋巴细胞亚群可作为肺结核患者免疫状态的指标,并可指导临床治疗。     

中医药治疗青春期功血的研究

功能失调性子宫出血(dysfunction uterine bleeding)简称功血,系指由于中枢神经系统即下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节机制失常引起的子宫异常出血,不存在全身和内外生殖器官的器质性病变[1-3].功能失调性子宫出血为临床上常见多发病,其发病率约为妇科门诊病人的10％.功能失调性子宫出血可发生在青春期与发育成熟妇女的任何年龄,按其发病机制可分为无排卵型和有排卵型两类.     

慢性粒单核细胞白血病4例

目的 探讨慢性粒一单核细胞白血病(cMML)临床和血液学特点及相应治疗对策.方法 通过4例CMML病例临床和实验室资料进行分析.结果 CMML患者起病症状多为非特异性,化疗效果差,目前尚无特效的治疗方法.结论 CMML多见于老年人.预后较差.     

动态血压监测评价苯磺酸氨氯地平和氯沙坦对老年单纯收缩期高血压的降压疗效

目的应用动态血压监测评价苯磺酸氨氯地平和氯沙坦对老年单纯收缩期高血压的降压疗效及谷峰比值(T/P)。方法60例老年单纯收缩期高血压患者随机分为2组.即氨氯地平组和氯沙坦组,各30例,分别眼药治疗8周,于治疗前后测定动态血压、诊室随测血压、心率、生化指标。结果治疗H周末。2组的诊室随测血压和24h、白昼及夜间平均收缩压、收缩压负荷值均显著降低(P<0.05),而心率则无明显变化。8周末。2组的降压总有效率分别为90%和93%。2组降压幅度比较差异无显著性(P>0.05)。降压T/P比值均大于50%。2组患者出现的不良反应均轻微。结论氨氯地平与氯沙坦均能平稳、有效、安全地降低老年单纯收缩期高血压。不良反应少,可作为老年单纯收缩期高血压的一线用药。     

胃蛋白酶原亚群测定与萎缩性胃炎诊断的相关研究

目的研究血清中胃蛋白酶原(PG)亚群水平在健康体检者及胃部疾病患者中的变化规律,探讨血清中PG亚群测定对萎缩性胃炎诊断的意义。方法利用放射免疫法测定健康体检者和胃溃疡、萎缩性胃炎、胃癌患者中PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ值的变化,将正常对照组与疾病组及各疾病组之间进行统计学分析。结果①与正常对照组相比,萎缩性胃炎、胃癌患者血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值降低(q=5.97、q=6.18,P均<0.05;q=6.24、q=6.34,P均<0.01),胃溃疡患者血清PGⅠ升高(q=5.01,P<0.05)、PGⅠ/PGⅡ比值降低(q=4.72,P<0.05);②与胃溃疡组相比,萎缩性胃炎和胃癌患者血清PGⅠ明显降低(q=7.20、q=7.03,P均<0.001),PGⅠ/PGⅡ比值也降低(q=7.20,P=0.001);③萎缩性胃炎组与胃癌组相比,PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ比值均无统计学差异(q=1.05、q=1.36,P均>0.05)。血清PGⅠ≤80μg/L且PGⅠ/PGⅡ≤6时,检测萎缩性胃炎的灵敏度为53.3%,特异度为94.3%。结论血清PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ的降低,是胃癌及萎缩性胃炎发生的危险因素,可以作为筛查和辅助诊断的一项血清学指标,血清PGⅠ≤80μg/L且PGⅠ/PGⅡ≤6对检测萎缩性胃炎有较好的灵敏度和特异性。