IBL教学法在临床护理教学中的实施与效果

目的 探讨IBL教学方法在临床护理教学中的应用效果.方法 将85名在呼吸内科实习的护生随机分为实验组(43名)和对照组(42名).实验组采用以质疑为基础的IBL教学方法,对照组实施传统教学,于实习2周后向护生发放教学方法评价表,实习3周后向患者发放护生满意度调查表.结果 住院患者对实验组护生的工作态度、健康教育、生活护理、解决问题4个方面满意度优于对照组(均P＜0.01);两组护生对教师教学方法效果评价中,实验组对提高思维表这能力和学习积极性及增强团队意识的评价显著高于对照组(均P＜0.01).结论 IBL教学方法能促进护生主动学习,提高创新性思维能力.     

利多卡因联合芬太尼用于剖宫产硬膜外麻醉效果观察

目的探讨利多卡因联合芬太尼应用于剖宫产硬膜外麻醉的临床效果。方法140例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组，每组70例，观察组采用利多卡因联合芬太尼硬膜外麻醉，对照组采用单纯利多卡因硬膜外麻醉，记录疼痛消失时间、阻滞有效时间、全程局麻药的用量及不良反应。结果与对照组比较，观察组疼痛消失快（P〈0．05）、阻滞有效时间长（P〈0．01）、全程局麻药用量少（P〈0．05），但不良反应差异无显著性（P〉0．05）。结论利多卡因联合芬太尼用于剖宫产硬膜外麻醉具有协同作用，值得临床推广。     

胰岛素泵在糖尿病病人血糖控制中的作用

强化血糖控制可以减少糖尿病病人血管和神经的并发症[1] 。然而强化血糖控制的方法,即多次皮下注射法(MSII)易发生低血糖。近几年由于医学的发展,胰岛素泵(CSII)广泛用于临床。有报道[2 ] ,CSII可减少低血糖等MSII法常见并发症的发生。1　对象和方法1.1　一般资料　本组3 4例住     

非脱垂子宫经阴道切除术65例临床分析

[目的]探讨非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的临床应用价值.[方法]将158例子宫良性病变患者随机分成两组,经阴道组65例,行经阴道子宫切除术(TVH).腹式组93例,行腹腔镜辅助经阴道子宫切除术(LAVH).[结果]TVH组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间,腹痛发生率明显小于LAVH组,差异均有显著性(P<0.05).而术中出血量、术后病率,两组差异无显著性(P>0.05).[结论]非脱垂子宫经阴道切除术较腹腔镜辅助经阴道子宫切除术具有手术时间短,腹腔干扰小,疼痛轻,术后恢复快,腹壁不留瘢痕等优点.值得临床推广.     

孟鲁司特对过敏性紫癜患儿尿白三烯的影响

目的测定尿LTE4变化,探讨孟鲁司特治疗过敏性紫癜（HSP）的疗效。方法60例患儿随机分为两组各30例,急性期均予常规治疗,治疗组同时孟鲁司特口服,恢复期继续孟鲁司特治疗2周;对照组恢复期泼尼松治疗2周。ELISA法检测两组治疗前、后尿LTE4水平。结果维持治疗1周,治疗组比对照组LTE4下降更明显（t=28．860,P〈0．05）,但仍高于正常（F=46．268,P〈0．05）,需继续治疗。维持治疗2周,两组患儿尿LTE4接近正常（F=2．796,P〉0．05）,且治疗组比对照组下降更明显（t=4．777,P〈0．05）。两组肾脏损害无统计学意义（χ^2=-0．218,P〉0．05）。结论LTE4参与了HSP发病过程,孟鲁司特治疗HSP可提高疗效、改善预后,副作用小。     

优化脉冲强光治疗烧伤创面愈合后瘢痕及色素沉着的临床效果观察

大部分烧伤患者创面愈合后面临着瘢痕形成和色素沉着的风险,不仪影响容貌,严重者可造成瘢痕挛缩畸形和功能障碍,给患者身心带来巨大痛苦[1].临床上治疗瘢痕和色素沉着的方法众多,却无一理想可靠.笔者单位于2008年5月-2010年7月采用新一代强脉冲光技术即优化脉冲技术[2],治疗681例烧伤患者创面愈合后瘢痕及色素沉着,效果较好,现介绍如下.     

舒适护理在腹腔镜辅助阴式子宫切除术中的应用

目的:探讨舒适护理在腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)患者中的应用效果.方法:将120例患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组予常规护理,观察组在此基础上实施舒适护理.结果:术前两组心理指标总分、生理指标总分比较,差异无显著性(P＞0.05),术巾观察组心理指标总分、生理指标总分显著低于对照组(P＜0.01);观察组术后住院时间、术后排气时间及下床活动时间均显著小于对照组(P＜0.01).结论:舒适护理可明显提高LAVH患者的舒适程度,有利于患者术后顺利康复.     

经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的对比分析

【目的】比较经阴道子宫肌瘤剔除术（TVM）与腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）的临床效果。【方法】回顾分析本院收治的B超显示直径〈6．5cm,数目≤2个的子宫平滑肌瘤需要保留子宫的患者68例,其中33例采用经TVM（阴式组）,35例采用LM（腹腔镜组）,比较两组手术时间,术中出血量,住院时间,肛门排气时间,平均住院费用,术后病率。【结果】两组手术时间,术中出血量、术后病率及住院时间比较,差异无显著性（P〉0．05）;阴式组平均住院费用低,术后肛门排气时间短,与腹腔镜组相比较,差异有显著性（P〈0．05）。【结论】阴式子宫肌瘤剔除术及LM均为微创术式,TVM住院费用更少,对腹腔干扰更小,适宜于各级医院特别是基层医院开展。     

米非司酮、氨甲喋呤治疗早期异位妊娠疗效观察

目的 探讨临床使用米非司酮与氨甲喋呤治疗早期异位妊娠的疗效。方法 1998年6月～2001年6月60例异位妊娠未破裂型行保守治疗患者,采用随机表法随机分为二组,其中28例口服米非司酮,150mg/日,共4天;32例肌注氨甲喋喋呤(MTX),50mg/日,共4天,对两组所得结果进行比较分析。结果 米非司酮与氨甲喋呤相比较在治愈率、附件肿块消除时间、血β-HCG降至正常时间、输卵管造影通畅率等方面无显著性差异,但副作用如白细胞下降、恶心、呕吐、转氨酶升高及口腔溃疡发生率等方面则明显优于MTX。结论 米非司酮是临床治疗早期异位妊娠较好的方法之一     

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎患者血清RF水平检测与BVAS相关性分析

目的检测抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(AAV)患者血清中类风湿因子(RF)的表达,并讨论RF与2003版伯明翰血管炎活动性评分(BVAS2003)量表的相关性。方法收集华中科技大学同济医学院附属同济医院2017年3~9月确诊的76例AAV患者,全部研究对象于空腹抽取静脉血,应用酶联免疫吸附试验测定血清中IgM-RF,IgG-RF和IgA-RF的水平,同时采用免疫比浊法分析C反应蛋白(CRP)的浓度,利用BVAS2003量表对所有AAV患者进行评分。结果 36.8%的AAV患者血清中IgG-RF为阳性,且IgG-RF阳性患者CRP浓度较IgG-RF阴性患者明显升高,差异具有统计学意义(P0.05),血清IgG-RF水平与BVAS2003分值呈正相关(r=0.26,P0.05)。结论 AAV患者血清IgGRF滴度与疾病活动度具有相关性,提示IgG-RF水平可用于AAV疾病的活动度评估。