七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术的比较

<正>妇科腹腔镜手术创伤小、时间短,要求麻醉维持平稳、深度适宜、苏醒迅速。瑞芬太尼、七氟烷和异丙酚均具有起效快,麻醉恢复迅速的特点。本文旨在比较七氟烷+瑞芬太尼静脉吸入复合麻醉和异丙酚+瑞芬太尼全凭静脉麻醉应用于妇科腹腔镜手术中麻醉维持、苏醒及术后并发症的发生情况,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,择期     

东莨菪碱对丙泊酚无痛人工流产麻醉致梦幻的预防

［摘要］目的观察东莨菪碱对丙泊酚无痛人工流产麻醉致梦幻的预防效果。方法选择门诊人工流产患者97例，随机分为两组：术前30 min肌内注射东莨菪碱3 μg&#8226;kg 1组48例（S组）、阿托品10 μg&#8226;kg 1组49例（A组）。两组均以丙泊酚2.5 mg&#8226;kg 1诱导，12 mg&#8226;kg 1&#8226;h 1持续泵注并吸入70%一氧化二氮（N2O）和氧气（O2）混合气体维持；术后20 min和6 h询访两组患者做梦情况和特征。结果丙泊酚停注后20 min，S组无做梦现象，A组47%诉有梦幻；6 h后S组6%、A组43%回忆有梦幻。S组梦幻发生率明低于A组（P＜0.05）。结论术前肌内注射东莨菪碱可明显预防丙泊酚麻醉在无痛人工流产术中产生梦幻现象。     

直接喉镜辅助插入经食管超声心动图探头对降低口咽黏膜损伤的作用

目的 观察直接喉镜辅助插入经食管超声心动图(TEE)探头对降低口咽黏膜损伤发生率的作用.方法 将80例在全麻下行子宫肌瘤手术的患者分为常规组和喉镜组,各40例.常规组患者在全麻下盲插TEE探头,喉镜组在喉镜暴露食管入口后将TEE探头插入食管.记录两组患者术中TEE探头试插次数及术后口咽黏膜损伤及吞咽痛发生情况.结果 常规组TEE探头试插次数[(1.4±0.5)次]、TEE探头尖部带血发生率(37.5%)、口咽黏膜损伤发生率(55.0%)、吞咽痛发生率(32.5%)与喉镜组[分别为(1.1±0.4)次、2.5%、5.0%和2.5%]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 直接喉镜辅助下插入TEE探头降低了口咽黏膜损伤和吞咽痛的发生率,也降低了试插次数.     

急性等容血液稀释联合回收式自体输血在脊柱及人工髋关节置换术中的应用

目的探讨急性等容血液稀释（ANH）联合回收式自体输血在脊柱及人工髋关节置换术中的血液保护效果。方法择期脊柱或人工髋关节置换术患者各20例,随机分为ANII联合回收式自体输血组（观察组）和单纯回收式自体输血组（对照组）各20例。监测采血前、采血后5、15、30min血气及血流动力学指标变化．观察两组术前及术后血红蛋白（Hb）、血红细胞压积（Hct）、血小板计数（Ph）、血浆总蛋白（TP）指标和术中液体及异体血输入量。结果观察组均未输注异体血,采血前与采血后5、15、30min血气及血流动力学指标均无明显变化,差异均无统计学意义（t分别=1．25、1．98、2．48,P均〉0．05）;两组术后Hb、Het、Plt、TP比较,差异有统计学意义（t分别=2．67、3．25、5．62、9．85,P均〈0．05）,及两组术中需输注异体血例数比较,差异有统计学意义（x2=10．72,P〈0．05）。结论采用ANH联合回收式自体输血应用于脊枉或人工髋关节置换手术安全有效。     

硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症134例

自1985年以来我科采用硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症134例,取得了满意的治疗效果。 1 治疗方法 术前仔细询问病情并作必要的的辅助检查,入手术室后测血压、脉搏。置患者于患侧卧位,根据临床诊断椎间盘突出位置选择硬膜外穿刺点,穿刺成功后将预先配制好的药物先向     

依托咪酯脂肪乳剂在老年患者无痛肠镜检查中的临床应用

无痛肠镜诊断与治疗是近年来开展的新技术,其能够有效缓解患者肠镜检查时的痛苦,使得检查更容易被接受.本院近年来在门诊开展无痛肠镜检查,取得了良好的效果.目前实现无痛的静脉麻醉以静脉推注丙泊酚为主,依托咪酯脂肪乳剂是近年来用于临床的镇静药,现已常规用于麻醉诱导或维持.本文探讨将国产依托咪酯脂肪乳剂用于老年无痛肠镜诊疗的可行性和安全性,并与丙泊酚进行比较,现将结果报道如下.