基于吞咽障碍指数问卷的信息化延续护理在神经内科吞咽障碍患者中的应用

目的：出院前根据吞咽障碍指数问卷（DHI）的评估,吞咽障碍延续护理小组成员为神经内科吞咽障碍患者制订个体化的延续护理措施,并依托微信平台开展信息化的延续性护理。方法：采取目的抽样法,选取2019年1～12月神经内科出院的102例存在吞咽障碍的患者,随机分为观察组和对照组各51例。对照组采取神经内科常规延续护理,观察组在常规延续护理基础上实施基于DHI评估的信息化延续护理。于干预1周、1个月后分别采用DHI、体重指数（BMI）比较2组的吞咽功能、心理障碍、营养状况,干预1个月后采用患者满意度评分表对护理服务进行评分。结果：观察组出院后1周、1个月的DHI总分及3个维度得分均低于对照组,体重指数评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0．05);出院1个月后,观察组患者满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：基于DHI评估的信息化延续护理能够改善神经内科吞咽障碍患者康复及营养状况,改善患者心理障碍,并能提高患者对医护人员满意度,促进医患关系和谐,值得进一步的推广和应用。     

HSCT后应用血清半乳甘露聚糖试验诊断侵袭性真菌感染113例报告

目的 探讨造血干细胞移植(HSCT)后采用血清半乳甘露聚糖(GM)试验对侵袭性真菌感染(IFI)的早期诊断价值.方法 回顾性分析113例HSCT受者的临床资料,根据诊断标准将受者分为确诊组、临床诊断组、拟诊组及非IFI组,应用统计软件分析GM试验的各项评价指标,发生IFI的危险因素,以及抗真菌治疗的疗效及其与GM试验的相关性.结果 113例受者中,GM试验阳性共有45例,总阳性率39.8％(45/113);确诊和临床诊断IFI的39例受者中,GM阳性31例(79.5％).GM试验的敏感性为79.5％,特异性为86.2％,假阳性率13.8％,假阴性率20.5％,阳性预测值79.5％,阴性预测值86.5％,诊断符合率83.5％,Youden指数0.66.另外,发现GVHD、粒细胞缺乏及既往有真菌感染病史是发生IFI的危险因素,而原发病为急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病两组IFI的发生率有显著性差异(P＜0.05).抗真菌治疗的总体有效率为52.7％,其中确诊和临床诊断IFI者的有效率为66.7％,治疗前GM阳性者在治疗后GM值有明显的降低(P＜0.05),且GM检测阳性者开始治疗的时间越早,治疗效果越好.结论 GM试验对HSCT后IFI具.有较好的早期诊断价值,动态监测GM水平变化可以作为评价抗真菌治疗效果的指标.     

广藿香GC-MS特征指纹图谱数字化信息的应用及其GC验证

广藿香为唇形科植物广藿香Pogostemon cablin(B lanco)Benth.的干燥地上部分。广州石牌、棠下等地原是主要产地,商品称“石牌藿香”,为道地药材,传统经验认为其品质最优;肇庆地区高要等县产者,商品称“高要藿香”,经验认为与牌香品质相近,可供药用;湛江地区与海南产者,统称为“     

阳春砂仁GC-MS特征指纹图谱“数字化”信息的构建与应用

目的:建立阳春砂仁挥发油特征指纹图谱"数字化"信息模式,为阳春砂仁的内在质量评价和鉴定提供一种数字化标准.方法:采用GC-MS分析20批次阳春砂仁的主要成分,同时对1985年以来国内主要研究单位对16批次阳春砂仁的文献报道进行数据挖掘.结果:20批次阳春砂仁均含有α-蒎烯、茨烯、β-蒎烯、β-月桂烯、柠檬烯、芳樟醇、樟脑、异龙脑、龙脑、乙酸龙脑酯等10个主要特征成分,合计相对含量达(86.35±5.69)%,具有一定代表性;近20年来国内10余个主要研究单位报道的阳春砂仁大都含有以上10个特征成分,且相对含量也近似.以此10个特征指标成分计,本试验分析样品的均值与文献报道样品的均值相似度为0.990(夹角余弦法),由此合并数据处理以建立具有广泛代表性的阳春砂仁GC-MS特征指纹图谱"数字化"信息."数字化"信息在药材质量评价中的应用表明,约85%以上阳春产砂仁的质量比较均匀稳定,与16个文献报道阳春砂仁相似度比对的结果显示与原文作者的结论基本一致;在药材品种鉴定中的应用表明,文献报道的10个非阳春砂仁中仅绿壳砂与阳春砂仁非常相似,而缩砂、长太砂、华山姜、山姜、长序砂仁等与阳春砂仁通过数字化模式可以明显区分开来.结论:阳春砂仁GC-MS特征指纹图谱数字化信息模式使在不同时间段(1985-2007)、不同仪器、色谱柱、色谱条件下的分析结果可以相互比对,适用于药材的质量评价与鉴定.     

自动电位滴定仪在测定水中的碱度的应用

目的：研究仅采用一个滴定程序用自动电位滴定仪就可测定水中不同碱度。方法：对自动电位滴定仪中滴定程序中的“电位评估”和“计算”进行编辑,分别以不同碱度的水作样品进行测试,对测试数据进行简单地分析判断,即可得出水中碱度的正确结果。结论：采用一种程序滴定不同的碱度的方法是可行的,且该方法结果分析简单、直观。     

黄芪、白术、防风单煎、合煎对玉屏风煎剂HPLC指纹图谱的影响

目的:研究不同配伍对玉屏风煎剂中主要特征指纹峰的影响。方法:采用HPLC法分析单煎及不同配伍煎剂样品,色谱柱为HypersilODS;流动相为乙腈-水(梯度洗脱);检测波长为220nm;流速为1mL·min^-1;柱温为30℃。结果:全方煎剂的特征指纹峰基本为各药味特征峰的加和,未产生明显的新特征峰,不同配伍对玉屏风煎剂中主要特征峰的峰面积有不同影响,但总体影响不大。玉屏风汤剂中共标示出11个共有峰,分别以黄芪、防风药材单煎为基准,计算配伍后的均值相似度,结果表明不同配伍玉屏风汤剂与黄芪单煎的主要特征成分的相似度在0.97以上;与防风单煎的主要特征成分相似度在0.98以上,说明配伍对黄芪、防风特征锋的影响不明显。结论:本研究为玉屏风煎剂配伍规律及物质基础研究提供了一定参考。     

Sonic Hedgehog信号通路与内皮细胞功能的研究进展

Hedgehog(Hh)蛋白是一种分泌型蛋白家族,首先在果蝇中被发现,因此得名。人类存在3种Hh同源基因:Sonic Hedgehog(Shh)、India Hedge-hog(Ihh)和Deser Hedgehog(Dhh),是胚胎期很多不同组织、器官的形态发生原。Shh作为最重要的Hh同源基因产物,是细胞膜表面的双重脂化分子,在人体的组织细胞中广泛分布,参与基因转录,     

血清炎性细胞因子纤维蛋白原、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α在进展性脑梗死中的临床意义

目的探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和纤维蛋白原(Fib)在进展性脑梗死中临床意义。方法将2013年12月至2014年12月住院治疗的41例非进展性脑梗死患者作为非进展组,45例进展性脑梗死患者作为进展组,另选取同期50例体检健康者作为健康对照组。于患者入院后第1、3、5、7、14 d时检测其白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和纤维蛋白原(Fib)水平并与健康对照组进行比较,结果进行统计学分析。结果脑梗死患者血清IL-6、TNF-α与Fib水平分别为(310.83±21.28)pg/ml、(2.26±0.24)pg/ml、(4.18±0.59)g/L,与健康对照组进行比较均有显著性增加,差异具有统计学意义(P0.05);进展性脑梗死患者入院第1、3、5、7、14 d时检测其IL-6、TNF-α与Fib水平均较非进展性脑梗死患者有显著性增加,且差异存在统计学意义(P0.05)。结论脑梗死患者血清IL-6、TNF-α与Fib水平均较健康对照组有显著升高,且进展性脑梗死患者发展过程中各项指标均高于非进展性脑梗死患者,具有较好的临床预测价值。     

前列腺素受体在骨关节炎疾病进展中的作用机制研究

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是中老年人最常见的骨关节病,多累及膝、髋、腰椎等负重关节,其病理特征是关节软骨的原发性或继发性的破坏,并在关节边缘形成代偿性骨赘.近年来研究发现是在力学与生物学的共同作用下软骨细胞、细胞外基质、软骨下骨三者合成与降解失衡所致[1].正常关节软骨细胞之间保持一种细胞外基质(ECM)成分的合成和降解动态的平衡,包括周围的Ⅱ型胶原纤维和大量有抑制作用的水合聚集蛋白多糖,使正常的软骨作为一个自然的"减震器"和承受压力负荷,但骨关节炎患者受损的关节软骨细胞的这种平衡被打破.