心肺复苏后血管紧张素Ⅱ与醛固酮分离现象及意义

目的探讨心肺复苏后患者血管紧张素Ⅱ(AⅡ)与醛固酮(ALD)分离现象及其临床意义。方法以放射免疫法测定60例心肺复苏后患者(A组)和35例健康成年人(B组)血中皮质醇(COR)、AⅡ和ALD的含量。结果(1)A组的COR为(471.54±29.78)nmol/L、AⅡ(97.69±13.35)ng/L、ALD(261.03±34.13)pmol/L均分别显著高于B组的(411.52±21.94)nmol/L、(63.70±9.71)ng/L、(242.91±21.03)pmol/L(P<0.05)。(2)在60例心肺复苏后患者中,低ALD的发生率为35%(21/60),高ALD率为51.67%(31/60)。(3)低ALD组的平均动脉血压(42.26±11.93)mm Hg,非低ALD组(53.59±9.88)mm Hg(P<0.05);低ALD组器官衰竭个数(3.81±0.73)、病死率90.48%、快速型室上性心律失常发生率71.43%(16/21)、快速型室性心律失常61.91%(13/21),均分别高于非低ALD患者组[(2.55±0.69)、51.29%、46.16%和30.77%](P<0.05)。结论心肺复苏后患者中存在AⅡ-ALD分离现象并非罕见,而且病情更严重,预后更差,病死率高。     

新生儿脑病S-100蛋白监测与预后的研究进展

目的:通过监测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中S-100蛋白含量的动态变化,建立对HIE患儿的早期科学诊断及预后评估技术指标。并探讨S-100蛋白浓度变化与病情的严重程度及转归之间的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验、双抗体夹心法检测,对120例HIE有症状组患儿(HIE轻度症状组40例,HIE中度症状组40例,HIE重度症状组40例)和40例新生儿窒息组患儿与40例对照组健康新生儿血清S-100蛋白含量进行检测,并进行动态观察。结果:①HIE有症状组不同时期血清S-100蛋白含量均显著高于对照组(P<0.01);②新生儿窒息组不同时期的血清S-100蛋白含量也明显高于对照组(P<0.01);③HIE有症状组血清S-100蛋白含量明显高于新生儿窒息组(P<0.05)。结论:HIE有症状组患儿病情越重,其血清S-100蛋白含量则越高,提示血清S-100蛋白可作为判断HIE病情程度的客观依据和早期诊断以及预后评估HIE的主要指标。     

血小板对ECV304细胞PTA1表达和PDGF释放的影响

目的:探讨血小板对妊高征患者血清刺激下的ECV304细胞(ECV304)表达人血小板/T细胞活化抗原1(PTA1)和释放血小板衍生生长因子(PDGF)的影响。方法①用间接免疫荧光染色结合流式细胞仪分析观察血小板与妊高征患者血清刺激的ECV304细胞孵育前后PTA1的表达②用ELISA方法检测血小板与妊高征患者血清刺激的ECV304细胞孵育前后PDGF的量。结果:①血小板与妊高征患者血清刺激(24h、48h)的ECV304细胞孵育后PTA1表达的百分率(6.32%、4.13%)明显低于对照组(15.51%、5.64%)(P<0.05)。②妊高征患者血清刺激ECV304细胞8h、24h、48h释放PDGF的量(1593、2625、2175ng/L)明显高于正常孕妇组(235、405、133.5ng/L)差异显著(P<0.01)。③血小板与妊高征患者血清刺激的ECV304细胞孵育后,24h、48h细胞培养上清液中PDGF-B的量又进一步增加(3266、2360ng/L),与对照组比差异显著(P<0.05)。结论:ECV304细胞与血小板之间的黏附可能是通过PTA1分子发挥作用的,同时导致了PDGF的进一步释放。     

精神分裂症患者细胞免疫和外周血异常白细胞的研究

目的探讨初诊为精神分裂症患者血清中IgG、补体C3、外周血T淋巴细胞亚群、外周血异常淋巴细胞形态等的改变情况。方法收集30份初诊为精神分裂症患者,21份正常献血员的血样。用BN-100特定蛋白分析仪检测血清IgG、补体C3。用FACSCalibur流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群。用瑞氏姬姆萨法研究外周血白细胞形态学,计数P细胞、S细胞、正常淋巴细胞的百分比。结果精神分裂症患者的IgG和C3均低于正常对照组(P均<0.05),CD8+高于正常对照组(P<0.05),CD3+、CD4+与对照组比较无显著性差异(P均>0.05),各淋巴细胞百分率与对照组比较有显著性差异(P均<0.01)。结论精神分裂症患者多伴有免疫指标的异常及外周血淋巴细胞形态的异常,提示可用免疫调节剂辅助治疗本病。     

苯酮尿症中脑蛋白异常表达与脑损伤关系的研究

苯酮尿症可影响脑的发育,造成严重的智力发育障碍和累进性精神障碍,然而脑损伤的机制仍不十分明了。近来一系列研究发现,苯酮尿症小鼠模型脑内多种蛋白表达异常,导致了脑内离子通道和信号传导异常、神经元死亡、脱髓鞘、大脑胞吞途径的改变和γ氨基丁酸减少,可能是苯酮尿症脑损伤的重要原因。     

妊娠高血压综合征患者血小板/T红细胞活化抗原1的表达及意义

目的 研究血小板/T红细胞活化抗原1(PTA1)的表达与妊娠高血压综合征发生、发展的关系.方法 用流式细胞术观察妊娠高血压综合征患者血清对于体外培养血管内皮细胞表达PTA1的作用以及该血管内皮细胞和活化血小板粘附后PTA1表达的变化.结果 妊娠高血压综合征患者血清刺激血管内皮细胞表达PTA1为15.51%(24 h)、6.32%(48 h),对照组为7.81%(24 h)、4.72%(48 h),差异有统计学意义(P<0.01);活化血管内皮细胞和活化血小板孵育后,血管内皮细胞表达PTA1为6.64%(24 h)、4.13%(48 h).妊娠高血压综合征患者血清刺激血管内皮细胞表达PTA1在用PTA1/IgG阻断后为8.11%(24 h)和4.28%(48 h),与阻断前比较明显降低(P<0.01).结论 妊娠高血压综合征患者体内存在某种非正常刺激因素,使血管内皮细胞敏感性增强,更易于活化.妊娠高血压综合征患者血海活化的血管内皮细胞与活化血小板孵育后表达的PTA1明显降低,提示PTA1分子直接或间接参与了妊娠高血压综合征血管内皮细胞和血小板的粘附.     

高效毛细管电泳法分析妊高征患者血清免疫球蛋白和补体

目的探讨应用高效毛细管电泳法分析妊高征患者体液免疫功能变化。方法采用毛细管电泳技术建立了血清IgG和C3毛细管自由区带电泳分析方法。运行缓冲液为50mmol/LTris盐缓冲液（pH8.30）;分离电压15kV,压力进样20pis&#215;sec,200nm检测;分离温度25℃。结果妊高征血清IgG和C3的浓度均比正常妊娠明显降低（P〈0.05）。结论该方法稳定、重复性好,毛细管自由区带电泳可作为临床实验室分析血清蛋白常规分析方法。     

凝血四项指标在孕妇正常分娩前后的变化及临床意义

目的了解孕妇正常分娩前后的凝血功能情况。方法采用日本SysmexCA一6000全自动血凝分析仪对我院产科148例孕妇正常分娩前后和30例正常非妊娠妇女进行凝血酶原时间（PT）／国际标准化比值（PT—INR）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）自动检测。结果孕妇正常分娩前凝血四项与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），PT／PT—INR、APTT、TT明显短于对照组，FIB明显高于健康对照组，正常分娩后凝血四项与健康对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论孕妇正常分娩前血液处于高凝状态，分娩72h后恢复。在分娩前后联合检测凝血四项指标并动态观察，能较全面、完整地反映孕产妇凝血功能情况，对预防和治疗产妇产后出血以及评估预后具有重要的临床意义。     

联合应用冰冻单采血小板与冷沉淀治疗弥散性血管内凝血

目的研究冰冻单采血小板与冷沉淀联合应用(冰冻联合组)治疗弥散性血管内凝血(DIC)的效果。方法将41例DIC患者随机分成两组：24例为冰冻联合组,17例为联合应用新鲜单采血小板和冷沉淀(新鲜联合组)。测定两组患者输前1 h和输后2 h指标：①凝血酶时间(TT)；②活化部分凝血活酶时间(APTT)；③凝血酶原时间(PT)；④纤维蛋白原(Fbg)；⑤血小板(PLT)；⑥统计比较两组输后24 h内续用悬浮红细胞量。结果冰冻联合组与新鲜联合组输后2 h比较：TT、PT、APTT及Fbg差异无统计学意义(P＞0．05),PLT显著减少(P＜0．05),24 h内人均续用红细胞量显著减少(P＜0．05)。结论冰冻单采血小板和冷沉淀联合应用治疗DIC具有更佳的止血疗效。     

支原体感染与早产胎儿窘迫新生儿窒息的研究

流行病学研究发现,支原体感染可以通过垂直传播方式传给胎儿,越来越多的临床资料证实,孕妇解脲支原体、人型支原体、生殖支原体、发酵支原体被认为是致病或条件致病菌,妊娠期感染后可引起早产、胎儿窘迫、新生儿窒息。作者收集2005年1月~2005年12月在两个医院住院分娩的381例孕