肽酰基精氨酸脱亚胺酶检测对类风湿关节炎诊断价值

目的：研究肽酰基精氨酸脱亚胺酶（PADI-4）在类风湿关节炎（RA）中的诊断意义。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗体夹心法检测58例 RA 患者,40例其他风湿性疾病和30名健康志愿者血清中的 PADI-4、抗核周因子（APF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和抗角蛋白抗体（AKA）的含量,应用 ROC曲线、方差分析和相关性分析对各项指标进行评价。结果 RA患者血清中PADI-4浓度（2.653±2.719 U／L）显著高于其他风湿性疾病组（0.872±0.292 U／L）和健康组（0.793±0.243 U／L）,差异有统计学意义（t＝22.732,35.371,P 均＜0.01）;采用受试者工作曲线（ROC）,PADI-4诊断 RA的最佳临界值为1.284 U／L,此时的灵敏度为62.1％,特异度为91.4％;PADI-4阳性率（62.1％）与 APF（50％）, AKA （56.9％）之间差异无统计学意义（χ2＝0.322,P＝0.570;χ2＝1.715,P＝0.190）,与抗CCP抗体（81.1％）之间差异有统计学意义（χ2＝4.161,P＝0.041）;PADI-4水平与 APF,AKA 之间呈正相关（r＝0.652,0.01,0.666,P＜0.01）,与抗CCP抗体之间未显示出相关性（r＝0.122,P＝0.357）。结论 PADI-4在部分 RA患者血清中显著升高,PADI-4对 RA具有良好的灵敏度和特异度,可能成为独立于抗CCP抗体之外的 RA的一种新的诊断标志物。