乳腺CEUS预测模型诊断乳腺恶性病灶的观察者间一致性:多中心研究

目的 探讨拉伸指数模型DWI鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值。方法 收集58例乳腺病变患者,共63个病灶（良性33个,恶性30个）,行多b值DWI及动态增强MRI （DCE-MRI）扫描。计算ADC、扩散分布指数（DDC）和扩散异质性指数（α）值,并生成时间-信号强度曲线（TIC）。比较良恶性病变间各参数差异,采用ROC曲线评价各参数诊断效能。结果 恶性病变ADC、DDC和α分别为（1.01±0.19）×10^-3 mm²/s、（0.89±0.23）×10^-3 mm²/s和0.75±0.09,良性病变分别为（1.41±0.27）×10^-3 mm²/s、（1.49±0.29）×10^-3 mm²/s和0.87±0.07,恶性病变均低于良性病变（P均<0.01）。各参数中DDC曲线下面积（AUC）最大（AUC=0.958）,最佳诊断界值1.22×10^-3 mm²/s,敏感度和特异度分别为96.67%、81.82%,DDC与TIC联合所得AUC为0.976,对应敏感度和特异度分别为93.33%、93.94%。结论 拉伸指数模型DWI参数DDC、α能够鉴别诊断乳腺良恶性病变,DDC与TIC联合的诊断效能高于ADC和DCE。     

冠状动脉造影的护理体会

目的：通过对冠状动脉造影术后的护理，减少并发症的发生，最大限度的提高冠状动脉造影术后的疗效。方法：选择288例冠状动脉造影术患者进行术后观察及护理并进行评价。结果：全部病例中发生皮下血肿3例，发生迷走反射6例，其余无并发症发生，术后护理效果满意。结论：冠状动脉造影术是目前诊断冠心病最准确的方法，良好的术后护理可明显降低并发症的发生，对术后患者的康复有明显的促进作用。     

B型超声引导下围绝经期妇女宫内节育器取出术的临床效果分析

目的:分析B型超声引导下围绝经期妇女宫内节育器取出术的临床效果。方法:选择我院2013年7月至2015年6月之间收治的72例围绝经期妇女宫内节育器取出术患者作为观察对象,根据患者的病历号尾数分为研究组35例和参照组37例。参照组患者应用常规取环术进行治疗,研究组患者则应用B型超声引导下围绝经期妇女宫内节育器取出术进行治疗,对两组的临床疗效进行对比。结果:研究组患者的手术时间短于参照组、术中出血量低于参照组,差异显著(P<0.05);研究组的疼痛情况低于参照组、一次取环成功率和满意度均高于参照组,差异结果均具有统计学意义(P<0.05)。结论:B型超声引导下围绝经期妇女宫内节育器取出术具有较高的应用价值,能够缩短手术时间、提高成功率,值得进一步研究和推广。     

主动脉内球囊反搏术常见故障及护理

各班护士应熟知各种理论及数据,监测心率、心律、血压、反搏压力,球囊压力及曲线波形,对电源、触发方式、球囊漏气、导管的位置及各种报警系统都应熟知。
　　主动脉内球囊反搏术（IABP）是一种心室辅助循环功能为主的机械性装置,是通过穿刺股动脉将球囊导管放置在左股骨下动脉开口远端和足背动脉开口上方的降主动脉内,球囊导管的尾端与体外的球囊反搏泵相接,以心电信号或压力信号触发方式触发反搏,控制球囊的充气与放气［1］。球囊在心脏舒张期快速充气,以增加冠状动脉的血流,增加心肌供氧,在心脏收缩前,球囊放气,降低后负荷,心肌耗氧量降低,达到辅助心脏的作用,是机械辅助循环中最简单最基本的一种治疗方法。我院心内科到2008年开始使用主动脉内球囊反搏术,技术成熟且实用有效,主要用于急性心肌梗死伴心源性休克,顽固性不稳定型心绞痛,难以控制的心律失常,难治性心力衰竭,现将主动脉内球囊反搏术常见故障及护理报导如下。     

整体护理与护士素质

随着医学模式的转变，社会的发展，人们对健康要求的提高，护理工作必须从以前的“以疾病为中心”的护理向“以病人为中心”的整体护理转变。护理人员为了适应新的护理方式，必须在各方面得到提高、锻炼。长期以来，护理工作以疾病为中心思想指导下，在医生支配下执行医嘱，完成治疗计划，是从属型医护关系。为了适应现今社会发展和改革的需要，我们护理人员必须转变自己的观点，适应新的医学模式，由过去以疾病为中心单纯护理模式向生理、心理、社会多元化护理模式发展，宗旨是“以人为中心，以现代护理为指南，以各种专业协作为基础，以护理程序为手段，为病人提供优质的整体护理”。现将笔者在护理工作中的几点体会，总结如下。     

冠心病护理干预中优质护理的运用分析

目的：探究分析在冠心病的护理中结合优质护理干预的临床运用分析,为临床探索理论依据。方法：选取2012年6月至2013年4月在我院心内科收治入院的92例冠心病患者,将其随机均分为两组,即对照组和护理干预组患者各46例,对照组患者进行常规的护理,优质护理干预组患者则在常规护理的基础上辅以优质服务,比较两组患者对治疗过程中的护理辅助效果以及出现不良反应的情况,另外采用问卷调查的方式对患者的护理满意度进行统计调查,对比分析两组患者的临床护理效果。结果：两组患者经过治疗以及相关护理,病情都得到了显著的改善,护理干预组患者的临床状况明显优于对照组,差异明显（P ＜0.05）,通过问卷调查对患者的护理满意度评估显示护理干预组患者对治疗过程中的护理满意度明显高于对照组,其差异显著（P ＜0.05）。结论：在冠心病患者的临床治疗中结合优质护理能够有效改善患者的临床症状同时降低不良反应的发生率,并能有效改善患者对护理的满意度,值得在临床上推广使用。