前列腺癌ADC值与Gleason评分及Ki-67、P53蛋白表达的相关性

目的 探讨DWI ADC值与前列腺癌Gleason评分及Ki-67、P53蛋白表达的相关性。方法 收集59例接受DWI检查并经病理证实的前列腺癌患者,病理组织均经Ki-67和P53免疫组织化学染色。根据镜下癌细胞及间质的分化程度进行Gleason评分,将其分别纳入高分化组（<7分,n=17）、中分化组（7~8分,n=23）或低分化组（>8分,n=19）。比较各组间ADC值的差异,分析病灶ADC值与Gleason评分及Ki-67、P53蛋白表达的相关性。结果 59例前列腺癌病灶的ADC值为（0.98±0.19）×10^-3 mm²/s,高分化、中分化和低分化组ADC值分别为（1.14±0.17）×10^-3 mm²/s、（1.05±0.17）×10^-3 mm²/s和（0.88±0.24）×10^-3 mm²/s,总体和两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。前列腺癌ADC值与Gleason评分、Ki-67和P53蛋白表达均呈负相关（r_s=-0.611、-0.491、-0.511,P=0.019、0.016、0.021）。结论 前列腺癌ADC值分别与Gleason评分及Ki-67、P53蛋白表达呈负相关。通过ADC值可初步评价前列腺癌的恶性程度及细胞分化、增殖程度。     

两种化疗方案对小细胞肺癌二线治疗的临床观察

小细胞肺癌（SCLC）的分子生物学改变不同于非小细胞肺癌（NSCLC），具有生长快，对放化疗敏感，易复发特点。近几年随着对SCLC逐渐重视，有关SCLC研究的成果不断出现，但到目前为止，更多SCLC的二线治疗仍没有充分的证据。2006年1月-2008年1月我们应用拓扑替康联合顺铂（TP方案）与伊立替康联合顺铂（IP方案）对复发SCLC二期治疗近期疗效、生活质量、毒副作用进行观察比较，现将结果报告如下。     

CT与MRI在小脑膜瘤诊断中的应用价值

目的探究CT与MRI对小脑膜瘤的应用价值。方法回顾性分析13例小脑膜瘤的CT与MRI表现。13例均行CT、MRI平扫及MRI增强扫描,平扫包括T1WI、T2WI、FLAIR序列,增强扫描为T1WI序列。结果本组病灶位于额部5例,顶部7例,小脑幕1例,为脑凸面、大脑镰、小脑幕旁结节状或扁平状病灶,长径范围1.2-2.8cm。CT平扫表现为稍高密度结节。T1WI肿瘤呈等信号7例,稍低信号5例;T2WI、FLAIR为稍高信号8例,等信号4例;肿瘤边缘包膜4例,瘤周水肿5例,邻近颅板增厚4例;肿瘤病灶增强后明显均匀强化,8例见脑膜尾征。CT平扫检出8例(61.5%),漏检5例(38.5%)。MRI平扫检出12例(92.3%),漏检1例(7.7%);MRI增强扫描检出13例(100%)。结论小脑膜瘤的MRI表现具有一定的特征性,MRI对小脑膜瘤检出率高,临床应用价值较CT大。     

磁共振成像对前列腺病变诊断价值

目的:探讨磁共振T2加权像(T2WI)、扩散加权像(DWI)、波谱技术(MRS)三种成像方法对前列腺病变的诊断价值。材料与方法:搜集经穿刺及手术病理证实的良性前列腺增生(BPH)24例、前列腺癌(PCa)20例的MRI资料,分析T2WI、DWI、MRS表现特点。结果:BPH组:前列腺中央叶增大,13例伴增生结节。中央叶信号较均匀6例、T2WI呈等/稍高信号,中央叶信号不均匀18例、T2WI见斑点状/结节状高信号。DWI中央叶为较均匀稍高信号。中央叶或结节灶MRS:Cit峰显著升高,Cho峰降低。PCa组:T2WI前列腺周围叶内见低信号结节,DWI结节为高亮信号。结节灶MRS:Cho峰显著升高,Cit峰下降或消失。结论:T2WI、DWI、MRS均有一定的特征性,三种成像方法联合应用,对BPH、PCa诊断价值更大。     

前列腺增生与前列腺癌MRI诊断价值

目的 探讨前列腺增生与前列腺癌的MRI诊断价值.方法 搜集经病理证实的前列腺增生27例、前列腺癌12例患者的MRI资料,分析总结MRI表现.结果 前列腺增生组:前列腺增大变形,球形15例,椭圆形12例.均见中央叶增大,周围叶受压变薄.T2WI、压脂中央叶4例为等信号,6例为稍高信号,17例斑点状、结节状高信号.DWI等低信号22例、稍高信号5例.合并膀胱壁增厚19例.前列腺癌组:前列腺形态不规则,边缘凹凸不平.T2WI、压脂周边区增大并见低信号结节,DWI结节为高信号.合并精囊腺侵犯9例,膀胱侵犯7例,周围血管束不对称7例,盆腔内淋巴结增大5例.结论 MRI对前列腺增生、前列腺癌病变征象及周围结构显示良好,应用价值重大.     

闭合复位锁定加压钢板内固定治疗股骨髁上骨折

<正>2014年1月～2018年5月,我科采用闭合复位锁定加压钢板内固定治疗47例股骨髁上骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组47例,男26例,女21例,年龄26～72岁。左侧25例,右侧22例。骨折AO分型:A1型8例,A2型11例,A3型28例。开放骨折7例(GstiloⅠ度3例,GstiloⅡ度4例),入     

DWI对前列腺癌诊断与Gleason评分的相关性分析

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对前列腺癌检出率与Gleason评分的相关性.方法 收集91例有完整病理资料且临床怀疑前列腺癌的患者,行常规序列(T1WI/T2WI)与DWI(b值为600 s/mm2)检查.对病理诊断为前列腺癌的病例行Gleason评分.结果 91例中,前列腺增生44例(以下称前列腺增生组)、前列腺癌47例(以下称前列腺癌组).前列腺增生组与前列腺癌组的表观扩散系数(ADC)值分别为(1.250士0.263)×10-3mm2/s和(0.955±0.191)×10-3mm2/s.前列腺癌组根据Gleason评分分为高分化、中分化和低分化3个组,其ADC值分别为(1.158±0.173)×10-3mm2/s、(1.050±0.192)×10-3 mm2/s和(0.891±0.241)×10-3mm2/s.ADC值对前列腺癌高分化组、中分化组和低分化组的诊断准确率分别为63.6％、78.3％、84.6％.前列腺癌不同病理分组的ADC值与Gleason评分呈负相关;DWI诊断前列腺癌的准确率与Gleason评分呈正相关.结论前列腺癌分化程度越低,Gleason评分分值越高,DWI诊断的准确性也越高.     

钢板临时支撑固定下经皮钳夹复位治疗胫骨干骨折

目的 探讨钢板临时支撑固定下经皮钳夹复位治疗胫骨干骨折的临床疗效.方法 采用钢板临时支撑固定下经皮钳夹复位治疗78例胫骨干骨折患者.记录骨折复位质量、骨折愈合时间及并发症发生情况,末次随访时根据Johner-Wruhs评分标准评定疗效.结果 患者均获得随访,时间10～24(13.4±5.6)个月.骨折解剖复位55例,功...     

动态对比增强MRI定量参数分级诊断胶质瘤:Meta分析

目的 评价动态对比增强MRI （DCE-MRI）定量参数容积转运常数（K^trans）、血管外细胞外容积分数（V_e）和血浆容积分数（V_p）分级诊断脑胶质瘤的价值。方法 于PubMed、Embase、CNKI、万方、维普数据库检索截止至2017年10月发表的有关DCE-MRI对胶质瘤分级诊断的中英文文献,以Meta分析方法评价DCE-MRI对胶质瘤的分级诊断效能。结果 共纳入27篇文献（中文13篇,英文14篇）、1 079例患者。DCE-MRI定量参数K^trans、V_e、V_p对胶质瘤分级诊断的汇总敏感度为0.86、0.85、0.81,汇总特异度为0.83、0.85、0.79,对应汇总ROC曲线的AUC为0.91、0.92、0.86。结论 K^trans、V_e、V_p对胶质瘤术前分级诊断具有较高诊断效能,其中K^trans、V_e可信度较高。     

日本血吸虫天冬酰胺酰基内肽酶编码基因表达及诊断应用

目的克隆和表达日本血吸虫天冬酰胺酰基内肽酶（Sj32）,探索该重组抗原在动物血吸虫病诊断方面的应用潜能。方法用PCR法从Sj32前体编码基因中克隆编码成熟体的基因片段,以pET-28（a）为表达载体,用大肠埃希菌表达,制备重组抗原（rSj32）;应用ELISA方法检测待检血清,并比较rSj32、日本血吸虫可溶性虫卵抗原（SEA）以及重组诊断抗原rSj23对人工感染兔、小鼠及水牛血吸虫病的检测效果。结果成功表达了Sj32成熟体,表达产物rSj32的分子量为41 kDa,可用H is柱纯化,得率约为68.8 mg/L培养物。用rSj32检测人工感染兔、小鼠和水牛血清以及对照兔、小鼠和水牛血清,特异性分别为100.0%、96.7%和96.9%,敏感性分别为88.9%、85.0%和71.8%,该抗原对牛血清的敏感性略低于SEA和rSj23,其余检测结果三者相比无显著差异。结论rSj32在诊断动物血吸虫病方面具有研究和应用价值。