慢性汞中毒对凝血及纤溶系统的影响

目的探究慢性汞中毒对凝血、纤溶系统的影响及其可能的机制。方法采用病例对照及自身病例对照研究方法,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血栓调节蛋白(TM)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、组织纤溶酶原激活物抑制物(PAI)含量,并检测白细胞介素(IL)-13、IL-18、血管内皮细胞黏附因子(SICAM-1),采用酶化学法检测超氧化物歧化酶(SOD)活力和脂质过氧化产物(LPO)含量。结果慢性汞中毒患者治疗前TM[(2.36±0.16)ng/ml]较空白对照组[(4.36±0.24)ng/ml]明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),经过治疗后,TM明显增高[(4.82±0.34)ng/ml],与治疗前的差异有统计学意义(P<0.05);慢性汞中毒患者t-PA[(3.44±0.34)ng/ml]较空白对照组[(4.52±0.16)ng/ml]明显降低,经过治疗后明显升高[(5.63±0.58)ng/ml],差异均有统计学意义(P<0.05);而PAI则较空白对照组明显升高,分别为(48.23±3.59)、(31.59±2.13)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后与治疗前的差异无统计学意义(P>0.05)。慢性汞中毒患者SOD活力[(953.85±9.56)U/g Hb]较空白对照组[(1308.75±10.21)U/g Hb]明显降低,经过治疗后活力[(1217.95±6.29)U/g Hb]明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。同时表现为LPO明显增加。慢性汞中毒患者IL-13、IL-18、SICAM-1较空白对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01),而治疗后与治疗前的差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性汞中毒可能导致患者TM/PC系统、t-PA/PAI系统失衡(抗凝血功能下降,纤溶系统功能抑制)而使机体处于继发性高凝血状态。     

急性重度砷化氢中毒的血浆置换治疗研究

砷化氢（amine，AsH3）是一无色、略带大蒜味的剧毒性气体，可致急性溶血及肾脏等多脏器损伤，死亡率高。血浆置换（PE）治疗AsH，中毒国内外罕见报道，我院近期采用PE治疗重度AsH，中毒病人，介绍如下。     

突发群体硫化氢中毒应急救治探讨

硫化氢中毒多为群体事件.本院2008年3月抢救14例硫化氢中毒患者,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:14例中毒患者中5例为现场作业工人,9例为救助者,均为吸入中毒,吸入时间10～30 min;其中男13例,女1例;年龄19～50岁.     

二巯基丙磺酸钠对小鼠汞中毒不同器官驱汞疗效的差异

目的:探寻二巯基丙磺酸钠（DMPS）对汞中毒不同脏器汞的驱排效应及谷胱甘肽（GSH）抗氧化联合治疗对汞中毒的治疗作用。方法:于2019年2月,将SPF级雄性SD大鼠50只随机分成5组：生理盐水阴性对照组（A组）、氯化汞阳性对照组（B组）、治疗组（C组：肌肉注射DMPS 15 mg/kg、D组：肌肉注射DMPS 30 m...     

第70例闭经-消瘦-皮肤变黑-全血细胞减少-肝硬化腹水

病历摘要患者女, 23岁,某高校学生,未婚。因“闭经7年,头晕、乏力、消瘦、皮肤变黑 2年”于 2004年 5月 25日入住本院。1997年 10月患者无明显诱因出现停经,无其他不适。2002年渐出现头晕、乏力、不能参加体育课,且消瘦、皮肤变黑,以胸腹、背部为著,并渐发展至面部、四肢,未经治疗。2003年 5月偶体检时发现全血细胞减少 (白细胞 4 0×109 /L,血红蛋白 81g/L, 血小板 40×109 /L),就诊于山西某血液病专科医院。当时查体:“肝肋下 4cm,脾肋下未及”,骨髓检查(2003年 5月 20日):“增生明显活跃,红系见双核、多核、核碎裂及异常核分裂相,粒系…     

铁及其化合物粉尘肺沉着病2种影像诊断比较研究

目的 比较高千伏X射线胸片和胸部高分辨率计算机断层扫描(HRCT)对铁及其化合物粉尘肺沉着病(以下简称“铁肺沉着病”)的诊断价值。方法 采用偶遇抽样方法,选择某磁材厂80名接触铁氧体粉尘的工人进行高千伏X射线胸片和胸部HRCT检查。比较2种方法对铁肺沉着病诊断结论的差异。结果 80名工人中,仅5人(占6.2%)胸部HRCT未见异常改变,其余均呈现不同程度弥漫性分布的气腔结节、磨玻璃影病变。高千伏X射线胸片、胸部HRCT诊断铁肺沉着病,极轻度分别占8.8%(7/80)和37.5%(30/80),轻度者分别占21.3%(17/80)和26.3%(21/80);对铁肺沉着病患者的诊断率分别为30.0%(24/80)和63.8%(51/80)。采用2种方法诊断铁肺沉着病的结果存在一致性(Kappa值=0.411,P0.01);与高千伏X射线胸片比较,胸部HRCT对铁肺沉着病的诊断分度和诊断率均较高(P0.01)。结论 胸部HRCT对铁肺沉着病的诊断分级和诊断率均高于高千伏X射线胸片;胸部HRCT有助于该疾病的早期诊断。     

我国职业医学发展现状及人才培养

我国拥有世界最多的职业病人群,经济损失大,危害面广,在可预见的将来职业病人群仍将继续上升.我们应加强职业医学临床人才的培养和建设,从人才战略、源头培养、人才科学管理和使用等多个环节改善目前职业医学临床医师人才的不足.     

武汉地区尘肺病患者CT和肺功能检查结果分析

目的 探讨武汉地区尘肺病患者CT和肺功能检查情况.方法 选择2009年3月至2011年10月在武汉市职业病防治所接受煤工尘肺诊断的煤矿接尘工人人员160例,分别进行CT诊断与肺功能测定.结果 经过CT诊断,160例确诊为尘肺病95例,阳性率为59.4％.CT表现为出现不规则阴影,病变显示模糊不清,同时CT诊断阳性患者的FVC、FEV1和MVV值都明显少于CT诊断阴性患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 武汉地区尘肺病患者发病率比较高,CT能明确诊断,能预测肺功能状况,值得推广应用.