预前护理计划之“让我说说”对养老院老人死亡及维持治疗态度的影响

目的探究预前护理计划之"让我说说"对养老院老人死亡及维持治疗态度的干预效果。方法便利抽取武汉市16所养老院259名老人,根据楼层将其分成干预组和对照组。干预组实施预前护理计划之"让我说说",对照组不实施干预,比较干预后两组老人对待死亡及生命维持治疗态度的差异。结果干预前,两组老人对待死亡及维持生命治疗态度差异无统计学意义(均P0.05)。干预后,在对待死亡问题上,干预组(34.0%)比对照组(8.6%)更多地表现出恐惧,同时干预组(18.0%)比对照组(24.1%)较少表现出求死心态(P0.05)。在对待维持生命治疗上,干预组(49.0%)比对照组(29.3%)更愿意接受维持生命治疗(P0.05)。结论预前护理计划之"让我说说"可以给老人提供情感和行为支持,促使老人表达内心对死亡的真实想法,接受维持生命治疗。     

预前护理计划之“让我说说”对养老院老人死亡及维持治疗态度的影响

目的探究预前护理计划之＂让我说说＂对养老院老人死亡及维持治疗态度的干预效果。方法便利抽取武汉市16所养老院259名老人,根据楼层将其分成干预组和对照组。干预组实施预前护理计划之＂让我说说＂,对照组不实施干预,比较干预后两组老人对待死亡及生命维持治疗态度的差异。结果干预前,两组老人对待死亡及维持生命治疗态度差异无统计学意义（均P〉0.05）。干预后,在对待死亡问题上,干预组（34.0%）比对照组（8.6%）更多地表现出恐惧,同时干预组（18.0%）比对照组（24.1%）较少表现出求死心态（P〈0.05）。在对待维持生命治疗上,干预组（49.0%）比对照组（29.3%）更愿意接受维持生命治疗（P〈0.05）。结论预前护理计划之＂让我说说＂可以给老人提供情感和行为支持,促使老人表达内心对死亡的真实想法,接受维持生命治疗。     

我国管道直饮水的现状

随着人们生活水平的提高，对饮用水的要求已由水量转移到水质上，由此管道直饮水应运而生，并呈现进一步发展壮大的趋势。我们从管道直饮水的特点、工艺系统、卫生标准及经济效益等方面进行阐述，力图勾勒出管道直饮水的全貌。     

减压沸腾式清洗机对不同预处理后的硅胶引流管的清洗效果

目的探究减压沸腾式清洗机对不同预处理后的硅胶引流管清洗效果。方法选择回收后管腔内有明显污染物的硅胶引流管,随机分为三组,即实验1组44根、实验2组41根和实验3组45根。实验1组将硅胶引流管在40~50℃流动自来水下冲洗1 min左右,再将引流管放入减压沸腾式清洗机内清洗;实验2组将硅胶引流管放置于40~50℃的常水中,并在冷却至常温后持续浸泡4 h后上机清洗;实验3组将硅胶引流管放置于40~50℃的常水中,并在冷却至常温后持续浸泡12 h后上机清洗。三组均采用目测+光源放大镜检查法检查清洗效果。结果实验1组、实验2组和实验3组清洗合格率分别为36.36%、92.68%、100.00%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于管腔内有明显污染物的硅胶引流管采用减压沸腾式清洗机清洗时,在不选用清洗剂浸泡作预处理的情况下,采用放置于40~50℃的常水中,并在冷却至常温后延长浸泡时间的预处理方法,不仅可降低清洗耗材成本,同时能有效提高其清洗质量,值得推广应用。     

基于因子分析及二元Logistic回归分析探讨慢性咳嗽治法的用药规律

目的:探讨中医药治疗慢性咳嗽的用药规律。方法:选取2009年2月至2017年12月北京中医药大学东方医院呼吸热病科咳嗽专病门诊收治的慢性咳嗽患者641例作为研究对象,通过因子分析及二元Logistic回归总结常用药物组合与证型的关联性,从而获得慢性咳嗽的治法及用药规律。结果:慢性咳嗽治疗主以祛风宣肺为主,常用药物有炙麻黄、黄芩、前胡、厚朴、炙紫菀、炙款冬花、细辛、青风藤等;兼湿热郁肺者,佐以清热化湿,常用药有薏苡仁、佩兰、白豆蔻、广藿香等;兼有肺阳亏虚者,佐以温阳健脾,兼寒饮伏肺者,佐以温阳化饮,此2证常用药有白术、茯苓、桂枝、炙甘草、细辛等;兼有痰湿阻肺者,佐治以理气燥湿、化痰止咳,常用药有紫苏子、紫苏梗、炒白芥子、炒莱菔子等;兼肺阴亏虚者,佐治以养阴清热、润肺止咳,常用药有麦冬、芦根、白茅根等。结论:慢性咳嗽以祛风宣肺为基本治法;遣方用药须兼顾宣降共施,寒温并用,肺脾同治。     

妊娠期糖尿病病人围生期真实体验的质性研究

[目的]探索妊娠期糖尿病病人围生期的真实体验。[方法]运用质性研究的现象学研究方法,采用目的抽样法选取10例妊娠期糖尿病病人进行半结构式深入访谈并以Colaizzi7步分析法对原始资料进行整理分析。[结果]妊娠期糖尿病病人的体验可归纳为3个主题：围生期反应、围生期关注焦点、疾病自我管理影响因素。[结论]医护人员应深入了解妊娠期糖尿病病人内心的真实感受,根据其体验的独特性提供个性化的照护,以改善妊娠结局,促进母婴健康。     

多层螺旋CT联合血清淀粉样蛋白A术前评估直肠癌在外科决策中的价值

目的 探讨64排多层螺旋CT(MSCT)和血清淀粉样蛋白A(SAA)联合术前评估进行直肠癌术前分期的准确性及其临床应用价值.方法 前瞻性纳入2007年10月至2008年10月期间住院的225例直肠癌患者,将患者随机分为MSCT组和MSCT与SAA联合组,联合组术前行MSCT和SAA联合评估,MSCT组术前只行MSCT评估.分别将两组术前T、N、M、TNM分期准确度进行比较,并比较两组手术方案的预测符合率.结果 本研究实际纳入病例225例,MSCT和SAA联合组110例,MSCT组115例,两组基线情况具有可比性.联合组术前T、N、M和TNM分期的准确度分别为87.3%、85.2%、100%和86.4%,MSCT组的准确度分别为85.2%、67.0%、100%和66.1%;两组术前N分期和TNM分期准确度差异具有统计学意义(P=0.009、0.001).两组手术方案的预测符合率分别为94.7%和81.7%,差异具有统计学意义(P=0.003).结论 MSCT和SAA联合评估的策略可以提高直肠癌患者术前分期N、TNM的准确性,并可提高预测手术方案的符合率.     

多模式术前评估系统对中低位直肠癌手术方案选择的价值：一项随机对照试验

目的 探讨多学科协作模式下经直肠超声(TRUS)联合64排多层螺旋CT(MSCT)和血清淀粉样蛋白A(SAA)检测的多模式术前评估系统对中低位直肠癌诊疗的临床价值和对手术方案选择的影响.方法 前瞻性纳入2008年11月至2009年3月期间于四川大学华西医院肛肠外科住院的中低位直肠癌患者150例(肿瘤下缘距齿状线≤10 cm),随机均分为MPE组(术前行TRUS、MSCT和SAA联合评估)和MSCT+SAA组(术前行MSCT和SAA联合评估),将术前分期和预测手术方案分别与术后病理分期和实际手术方案比较,并分析手术方案选择与临床病理因素的关系.结果 本研究实际纳入病例146例,其中MPE组74例,MSCT+SAA组72例,2组基线情况一致.术前T、N、M和TNM分期的准确度,MPE组分别为94.6%(70/74)、85.1%(63/74)、100%(74/74)和82.4%(61/74),MSCT+SAA组分别为77.8%(56/72)、84.7%(61/72)、100%(72/72)和81.9%(59/72);2组间术前N、M和TNM分期的准确度比较差异均无统计学意义(P>0.05),而2组间术前T分期的准确度比较差异有统计学意义(P=0.003).2组手术方案的预测符合率分别为95.9%(71/74)及88.9%(64/72),差异无统计学意义(P==0.106).分析中低位直肠癌手术方案的选择与多种临床病理因素的关系发现,病理学T(r=0.216,P=0.009)、N(r=0.264,P=0.001)及TNM(r=0.281,P=0.001)分期,术前血清SAA水平(r=0.252,P=0.002)及肿瘤下缘距齿状线距离(r=-0.261,P=0.001)与中低位直肠癌手术方案的选择相关.结论 多模式术前评估系统可以实现准确的中低位直肠癌术前分期,为手术方案的预测提供可靠的客观依据.     

硬式内镜镜面不同的漂洗方法返洗率比较

目的降低硬式内镜镜面因漂洗不彻底致器械返洗问题,提高工作效率。方法选用关节镜、椎间孔镜、肾镜作为研究对象,按终末漂洗方法不同设为对照组与实验组,对照组采用棉签一面式同一方向边冲边旋转擦洗法,实验组采用棉签多面式同一方向边冲边旋转擦洗法。结果对照组返洗率为16.77%,实验组返洗率为4.22%,差异有统计学意义(χ2=12.33,P0.001)。结论硬式内镜镜面在终末漂洗时,采用棉签多面式同一方向边冲边旋转擦洗法,能有效降低硬式内镜镜面的返洗率。     

中性粒细胞和淋巴细胞比值与急性心肌梗死相关性研究进展

中性粒细胞和淋巴细胞比值反映了血液炎性系统中淋巴细胞与中性粒细胞之间的平衡。研究表明,中性粒细胞和淋巴细胞比值与急性心肌梗死不良事件的发生存在相关性,且对急性心肌梗死患者的预后存在一定预测价值。