C-kit＋心脏干细胞治疗缺血性心脏病：研究现状及面临挑战和发展前景

背景：研究发现C-kit＋心脏干细胞具有高度自我更新能力,能够特异性分化为心脏结构细胞,是目前被认为最有希望以完全心肌再生应用于缺血性心脏病及其他终末期心脏病替代治疗的干细胞类型。目的：就C-kit＋心脏干细胞的发现、来源、特性,心脏干细胞治疗缺血性心脏病的历史和现状,目前心脏干细胞治疗缺血性心脏病存在的问题及可能的解决方法作一综述,从而加强对C-kit＋心脏干细胞特性的理解,以便更好地预测其生物学行为并解决其修复心肌的相关问题。方法：应用计算机检索Pub Med数据库中2003年1月至2014年6月关于心脏干细胞的文献,在标题和摘要中以＂stem cell,C-kit＋cardiac stem cells,cardiac infarction＂为检索词进行检索。选择文章内容与C-kit＋心脏干细胞有关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文献,最终选择38篇文献进行综述。结果与结论：众多基础实验研究均证明C-kit＋心脏干细胞确实能够明显改善动物模型的心功能,改善心室重构,并且有关临床试验也已经证明其能够改善缺血性心脏病患者的心功能和生活质量。虽然试验中发现移植细胞很快流失,并不能发挥修补替代纤维瘢痕的作用,但是其对心脏的有利作用并不随着种子细胞的流失而停止,而是能够长期存在,主要考虑跟各种细胞因子的旁分泌作用有关。目前应用基因修饰种子细胞改善其移植后驻留率和分化相关问题已经取得了一些积极成果,但是仍然有很多问题需要进一步研究。     

基于共享决策理论的一体化护理在老年心脏瓣膜置换术中的应用价值

目的：探讨基于共享决策理论的一体化护理在老年心脏瓣膜置换术中的应用价值。方法：选择2020年1月—2021年12月本院收治的80例老年心脏瓣膜患者作为观察对象，均接受手术治疗，按随机数字表法分为对照组与观察组，各40例，对照组行常规护理，观察组在此基础上行基于共享决策理论的围术期一体化护理。比较两组的决策困境量表(DCS)评分、医院焦虑抑郁量表(PHQ-9)评分、气管插管时间、心电监护时间、血管活性药物停用时间、引流管拔除时间、深静脉拔管时间、有创动脉拔管时间、术后并发症发生情况、依从性。结果：观察组干预后的DCS评分、PHQ-9评分、并发症总发生率均低于对照组，气管拔管、心电监护、血管活性药物停用、引流管拔除、深静脉拔管、有创动脉拔管时间均短于对照组，总依从率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：基于共享决策理论的一体化护理能有效改善老年心脏瓣膜置换术患者心理负性情绪，提高患者治疗依从性，降低并发症发生风险。     

耳尖放血治疗肝阳上亢证高血压临床有效性及安全性评价

目的 探析耳尖放血治疗对肝阳上亢证高血压患者临床有效性与安全性的表现。方法 选取 2022 年 2 月至 2023 年 1 月到 本院接受诊治的肝阳上亢证高血压患者 80 例作为研究对象。以电脑筛选法进行分组，将患者分为对照组和实验组，每组各 40 例。对照组实施常规治疗，实验组实施耳尖放血治疗。分析比较两组的血压水平、临床治疗有效率及安全性。结果 治疗前， 两组的舒张压与收缩压水平均无显著差异（P>0.05）。治疗后，实验组舒张压与收缩压均显著优于对照组（P<0.05）。实验组治 疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。实验组安全性评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 对肝阳上亢型高血压患者提供中医放 血疗法，能降低患者血压水平，提高临床治疗有效率和安全性。