类风湿性关节炎的MRI研究进展

传统X线平片、CT及超声在早期诊断类风湿性关节炎（RA）方面存在一定局限性。MRI已成为目前早期诊断RA、判断病情及监测疗效的主要方法之一。本文就近年来MRI诊断RA方面的应用现状进行综述。     

不仅仅用于诊断:前列腺癌MRI的临床应用研究

前列腺癌是高度生物异质性肿瘤,可供选择的治疗方案多种多样,前列腺癌成像的主要目的在于更为精确地疾病定性.MRI有助于前列腺癌的检测、定位及分期,帮助临床选择治疗方案,还可用于前列腺癌术后随访观察.MRI导向下穿刺活检可明显提高前列腺癌的检出率,同时MRI导向下前列腺癌近距离放射治疗的疗效确切、不良反应较少.就传统MRI和分子MR成像对前列腺癌治疗的价值与限度予以综述.     

MRI长时间延迟增强扫描诊断肝脏孤立性坏死性结节价值研究*

目的 探讨磁共振成像（MRI）长时间延迟增强扫描诊断肝脏孤立性坏死性结节（SNNL）的价值。方法 2013年5月~2018年5月我院就诊的17例SNNL患者和15例肝脏恶性肿瘤患者（其中10例为肝细胞癌和5例为肝转移癌）,所有患者均行常规CT/MRI增强扫描及MRI多期长时间延迟至120 min扫描,分别比较两组病灶影像学特征,如病灶密度、强化类型,探讨长时间延迟扫描在鉴别SNNL与肝脏恶性肿瘤中的作用。结果 在SNNL患者,CT和MRI共检出17个病灶,均位于肝右叶,且均为单发病灶,直径为（2.1±0.4） cm;在10例HCC患者,MRI检查发现11个病灶,位于肝右叶者8个,位于肝左叶者3个。单发病灶9例,多发病灶1例,直径为 （5.4±1.6） cm;在5例肝脏转移癌患者中,共检出12个病灶,位于肝右叶者9个,位于肝左叶者3个,直径为 （3.1±0.9）cm;在SNNL病灶中有4个病灶在T2WI上表现为“靶征”,与肝转移癌病灶的影像学表现类似;在延迟期（DP）3/5 min扫描,HCC和肝转移癌病灶边缘多呈中度-重度环形强化,SNNL病灶边缘强化水平随着延迟时间延长而逐渐增强。在DP 1 h时,17个病灶均表现为中度-重度环形强化,病灶中心无强化,而肝脏恶性肿瘤病变边缘强化均已消失。结论 MRI 长时间延迟增强扫描能有效区分SNNL与肝脏恶性肿瘤,主要表现为在延迟扫描时呈病灶边缘和间隔环形强化,且病变中心无强化。     

鼻前棘骨折的高分辨率CT表现

目的:探讨鼻前棘的形态特点及其骨折发生率,分析其影像学表现,以提高医师对其认识,减少漏诊.方法:对258例外伤后行颌面部高分辨率CT扫描患者的图像进行三维重组,通过重组图像分析鼻前棘的形态特点及其骨折的影像学表现,并统计骨折发生率、漏诊率及与鼻骨骨折的关系.结果:258例中,鼻前棘为双杆型(Ⅰ型)109例,单杆型(Ⅱ型...     

鱼胆中毒并多系统器官衰竭患者的急救护理

鱼胆中毒严重时可导致肝、肾、脑、心、胃肠道等多系统器官衰竭(MSOF),抢救不及时,常危及生命。我院 1999 年7月~2003年7月收治12例鱼胆中毒并 MSOF患者的急救治疗护理,效果满意,现报告如下。临床资料　　本组男9例,女3例,年龄32~49岁,平均年龄38岁,生吞鱼胆数量1~2个,食用后至入院时间2~11天,平均5天,入院时神志模糊,抽搐 3 例,全部患者均出现程度不等的恶心、呕吐等消化道症状,轻、中度巩膜黄染,转氨酶 100~400U/L,尿素氮12.5~30.8 mmol/L,肌酐 984~1480μmol/L,24小时尿量100~300 ml,5 例患者心电图出现 ST T改变经抢救治疗和…     

血清降钙素原、血小板、C 反应蛋白、乳酸的 检测对脓毒血症病人预后判断的价值

目的: 探讨脓毒血症病人血清降钙素原( PCT) 、血小板( PLT) 计数、C 反应蛋白( CＲP) 、乳酸( LAC) 的水平对判断病人病情严重程度及预后状况的应用价值。方法: 选择 2016－01 ～ 2018－06 期间在我院诊治的 90 例脓毒血症病人( 脓毒血症组) ,并选择同期在我院治疗的非脓毒血症病人 90 例( 对照组) ,检测 2 组病人早期 血清 PCT、PLT 计数、CＲP 及 LAC 的水平,并记录脓毒血症组病人 30 d 内的预后情况。结果: 脓毒血症病人的血 清 PCT、CＲP、LAC 水平均明显高于对照组( P＜0．05) ; 脓毒血症的血清 PLT 计数明显低于对照组( P＜0．05) ,; 脓 毒血症休克病人血清 PCT、CＲP、LAC 水平均明显高于其他两组病人( P＜0．05) ; 血清 PLT 计数明显低于两组病人 ( P＜0．05) ; 脓毒血症病人入院后死亡 28 例,病死率31．11%,死亡组病人的血清 PCT、CＲP、LAC 水平均明显高于 存活组病人( P＜0．05) ; 死亡组病人的 PLT 计数明显低于存活组病人( P＜0．05) 。结论: 联合检测血清 PCT、PLT 计数、CＲP 及 LAC 水平对判断脓毒血症病人病情严重程度及预后状况具有较高的临床价值。     

本科护生适应性和生涯发展对职业成熟度的影响研究

[目的]了解本科护生适应性、生涯发展对职业成熟度的影响。[方法]采用大学生职业成熟度量表(CMI)、大学生适应性量表(CSAI)、大学生生涯发展量表(CDI)对某大学护理学院大学三年级367名本科护生进行问卷调查。[结果]本科护生CMI得分为108.28分±13.10分,CSAI得分为180.35分±14.23分,CDI得分为73.72分±7.63分,各项得分均处于中等水平。本科护生职业成熟度与适应性呈正相关(P0.05),与生涯发展呈正相关(P0.05)。生涯感受、生涯计划、生活自理适应性、环境的总体认同、职业选择适应性对职业成熟度具有显著正向预测作用。[结论]本科护生的职业成熟度处于中等水平,职业成熟度与适应性、生涯发展呈正相关;在本科护生的在校教育期间应该加大对职业生涯的相关教育,锻炼其适应性,以增强护生的职业生涯成熟度。     

骨与软组织肿瘤致血管解剖位置改变的判断和意义

目的　了解MRA(磁共振血管造影术 )、MRI、CT等影像学检查在判断骨与软组织肿瘤致血管解剖位置改变的价值和意义。方法　回顾性总结我院 1998～ 2 0 0 0年期间行MRA等影像学检查的 7例骨与软组织肿瘤患者的资料。结果　MRA可清晰显示肿瘤与邻近重要血管的解剖关系 ,显示其供血血管的起源、分布和位置 ,为手术方案的选择设计、减少术中出血和避免损伤重要邻近血管提供优于CT、MRI及X光片的信息。结论　MRA在骨与软组织肿瘤的治疗中具有非常重要的指导参考价值 ,尤其对于恶性肿瘤拟行保肢术 ,危险部位肿瘤或特殊部位肿瘤的治疗更是如此。     

心理干预对急性脊髓型减压病的康复作用

１ 临床资料１．１ 一般资料 全部６２例患者皆为南海水域作业的潜水员。心理干预组收治的急性脊髓型减压病为１９９９年６月－２０００年３月的患者,均为男性,年龄１９－５０岁,病程２－５天,潜水深度２０－４０ｍ,作业时间２－１２ｈ,既往体健。对照组为１９９８年９月－１９９９年５月收治的急性脊髓型减压病４６例患者,均为男性,年龄１８－４６岁,病程２－５天,潜水深度２０－４０ｍ,作业时间２－１３ｈ,既往体健。两组患者均为单纯脊髓损伤,损伤平面在Ｔ３－Ｌ２,损伤平面以下完全性截瘫,肌力为０级。两组患者的一般情…     

药学服务工作之我见

临床药学是医药结合的新兴学科，它是研究药物与人体相互作用规律，以此理论指导临床药师开展临床药学服务工作，与医务人员共同研究在防病治病中如何合理使用药物，提高疗效，减少毒副作用，确保病人用药安全有效。