大鼠腓总神经“π”式桥接于胫神经后再生神经的电生理溯源

目的 研究大鼠胫神经原位桥接切断的腓总神经，观察腓总神经再生程度、神经纤维的来源等。方法 将断裂的腓总神经近端和远端分别就近与胫神经施行端侧吻合，存活18个月后，电生理检测再生神经纤维的动作电位传导，取腓总神经远段行光镜及电镜观察神经纤维再生数量及状态。结果 远段腓总神经有明显的神经纤维再生，远段腓总神经通过邻近神经的桥接与近段腓总神经之间有动作电位传导。结论 断裂腓总神经“π”式桥接于胫神经，部分再生神经纤维可能来源于原腓总神经近段，部分来自胫神经。     

油纱包均衡加压甲板回植修复指甲和甲床损伤

指甲和甲床损伤临床较为常见.传统的治疗方法大多是去掉指甲、缝合甲床用油纱外敷包扎,但术后容易感染,导致甲床瘢痕形成,最终出现再生指甲畸形.2009年1月至2011年4月,我们对53例61指指甲和甲床损伤患者,采用油纱包均衡加压甲板回植修复,取得了良好的效果.     

多个腹部皮瓣联合修复手部多处皮肤软组织缺损

手部外伤在工作和日常生活中较为常见，由其造成的手部皮肤软组织缺损不适合植皮的比例较大，如处理不当，可导致感染、肌腱骨骼坏死、瘢痕形成、神经血管挛缩，使手功能受到极大影响。1999年6月～2004年6月，我们采用多个腹部皮瓣联合修复手部多处皮肤软组织缺损56例，效果满意。现报告如下。     

桡神经浅支营养血管皮瓣移植治疗手部皮肤软组织缺损12例报告

1999年11月-2006年3月，我们采用吻合及结扎头静脉的桡神经浅支营养血管逆行岛状皮瓣修复手掌、手背、手腕部及虎口区的皮肤软组织缺损12例，同时把头静脉及其分支与手背静脉吻合并在蒂部结扎头静脉干，在避免感染、瘢痕形成及早期恢复手部功能方面取得良好的效果。现报告如下。     

锁骨钩钢板联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁韧带及喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的通过与单纯锁骨钩钢板固定比较,探讨锁骨钩钢板固定联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁、喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 2008年1月-2012年4月,收治66例肩锁关节脱位患者。其中32例采用锁骨钩钢板固定联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁、喙锁韧带治疗(试验组),34例仅采用锁骨钩钢板固定治疗(对照组)。两组患者性别、年龄、损伤侧别、致伤原因及受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。术前及术后2年测量两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)和肩关节Constant评分;摄肩关节正位X线片,测量喙突上平面与锁骨下平面的垂直距离(coracoid clavi-cledistance,CC.Dist);术后2年行MRI定量分析韧带噪声比(signal/noise quotiem,SNQ);记录术后并发症发生情况。结果两组患者术后切口均Ⅰ期愈合。试验组并发症发病率为12.5%(4/32),显著低于对照组的91.2%(31/34)(χ2=40.96,P=0.00)。患者均获随访,随访时间2~4年,平均2.8年。术后2年两组VAS评分及CC.Dist均较术前明显降低(P0.05),且试验组显著低于对照组(P0.05)。术后2年,试验组患侧肩关节Constant评分获优19例,良11例,一般2例,优良率为93.75%;对照组获优7例,良8例,一般16例,差3例,优良率为44.11%。术后2年试验组患侧肩关节Constant评分显著高于对照组,比较差异有统计学意义(t=2.30,P=0.03)。术后2年试验组SNQ显著低于对照组(t=55.03,P=0.00),提示试验组韧带愈合更好。结论与单纯锁骨钩钢板固定相比,联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁、喙锁韧带治疗肩锁关节脱位,术后韧带愈合可靠,可减少并发症发生,早期肩关节功能改善明显。     

紫草油促进创面愈合与血管内皮生长因子表达的临床研究

目的 探讨紫草油促进创面愈合的分子学机制.方法 115例皮肤创面感染患者分成两组:A组56例,创面应用紫草油换药.B组59例,创面消毒清创后凡士林纱布覆盖包扎,第3、7、14、21天应用免疫组化染色技术检测两组创面愈合过程中内芽组织血管内皮生长因子(VEGF)的表达,并进行比较.结果 两组疗效间差别有统计学意义(P<0.05);治疗后第3、7、14、21天时两组创面肉芽组织中VEGF阳性细胞数间差别均有统计学意义(P<0.05).结论 紫草油可以通过促进组织高表达VEGF加快创面愈合.     

活血颗粒对大鼠肢体缺血再灌注损伤的保护作用

目的：探讨大鼠肢体缺血再灌注损伤前后微循环变化及活血颗粒的保护作用。方法：40只大鼠肢体缺血再灌注损伤，随机分成2组。治疗组与对照组分别在再灌注后灌服活血颗粒，一天3次，连续服用7天，观测微循环的变化。结果：对照组：血流缓慢、红细胞严重聚集、大量白细胞附壁和白色微栓形成，无复流现象严重；治疗组经活血颗粒保护，微循环障碍轻，肌肉等软组织损伤轻，功能恢复满意。结论：活血颗粒对肢体缺血再灌注损伤有保护作用。     

小儿烧伤146例护理体会

１９９２年以来，我院治疗儿童烧伤１４６例，现将护理体会报告如下。临床资料：本组男８６例，女６０例；年龄为１０个月～１２岁，平均６岁。烧伤面积８％～４５％，平均２０％，烧伤深度浅Ⅱ°～Ⅲ°。入院后立即清创，常规注射破伤风抗毒素，补液。创面外用ＳＤ－Ａｇ...     

吻合静脉桡神经浅支营养血管皮瓣的临床研究

手掌虎口区大面积皮肤缺损的理想修复一直是临床难题.我们通过显微解剖,结合文献资料发现采用桡神经浅支营养血管皮瓣带蒂修复该类创面,同时显微吻合伴行皮静脉,效果良好.2001年1月～2004年2月,我们以此方法治疗患者19例,现报告如下.     

掌长肌与拇短伸肌健联合重建拇对掌功能的体会

我院自1996年至今采用掌长肌与拇短伸肌腱联合重建拇指对掌功能,取得良好效果,现将体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组17例,男12例,女5例,年龄12岁～46岁,平均年龄30岁。其中低位正中神经损伤10例,大鱼际肌损伤5例,肌麻痹症2例。 1.2 手术方法于腕掌侧横韧带近侧端作横切口,找到并切断掌长肌腱,术中尽最大可能保持肌腱长度,并向近端锐