正确认识和对待“骨质增生”的问题

目的 从理论和实践方面说明“骨质增生”的实质，以改变过去对其的误解和偏见，从而导向性地正确认识和对待“骨质增生”的问题。方法 通过有关生物力学、组织学、病理学等方面的实验和研究，特别是临床实践中的观察和验证。结果 骨关节退行性病变所表现的“骨质增生”，在绝大多数情况下，不是引发症状的病因，而正是机体为了增加病变关节承受应力面积，缓冲应力不利作用的一种自身调整的病理生理现象和保护性的代偿性反应。     

关节镜治疗急性化脓性踝关节炎

[目的]探讨关节镜治疗化脓性踝关节炎的临床疗效。[方法]15例患者，通过关节液生化和常规诊断，在关节镜下清理并滑膜切除，术后持续对冲引流3周。ESR、CRP和功能随访1～4a。[结果]术后11．2 d ESR正常，术后9．1 d CRP正常，5例术后1个月功能完全恢复正常，7例术后2个月功能完全恢复，3例术3个月后功能完全恢复，1例功能恢复正常3个月后再发急性化脓性炎。[结论]关节镜下清理并滑膜切除治疗急性化脓性踝关节炎是一种很好的方法，具有创伤小、并发症少、关节功能恢复好等优点。     

对双极型人工髋关节的再认识和评价

1974年加拿大骨科医师贝特曼(James EnnisBateman)首先设计研制成一种新的“双极(双中心)式人工假体,亦称贝特曼通用型近端股骨(BUPF),并于1978年报告70例临床应用的结果,指出应用此种新型的人工髋关节不仅疗效较好,而且并发症少。1983年国内开始引进自制。我院于1984年应用于髋关节肿瘤、骨折、骨关节病及类风湿性关节炎等疾病和创伤的手术治疗,至今已达20例。观察及随诊结果与贝特曼的报告相同。近年来BUPF又在已有的基础上不断改进、更新,应用范围不断扩大。已在人工关节研究和应用的领域里占有比较重要的地位。故有必要再次进行介绍有关情况,讨论有关问题,并对BUPF重新评价。     

骨肿瘤患者mIL-2R表达和血清sIL-2R水平的观察及临床意义的研究

本实验观察28例恶性骨肿瘤(骨肉瘤14例,软骨肉瘤5例),转移性骨癌4例,,其它5例,及15例良性骨肿患者PBMC 经PHA 刺激后的mIL-2R 表达和血清sIL-2R 水平,设健康对照组15例。实验结果:1.恶性骨肿瘤患者mIL-2R 表达显著降低,在各类型之间则无明显差异;2.恶性骨肿瘤患者sIL-2R水平显著升高,在转移性骨癌明显高于其它类型;3.良性骨肿瘤患者mIL-2R 表达和slL-2R 水平与对照组比较均无明显差异;4.骨肿瘤患者mIL-2R 表达和sIL-2R 水平之间无明确关系。表明mIL-2R 表达不足和sIL-2R 异常升高在恶性骨肿瘤患者机体免疫抑制机制中起重要作用,血清sIL-2R 水平和肿瘤转移及病情变化密切相关;提示sIL-2R 可作为骨肿瘤患者辅助诊断及病情监测的有效指标。     

间充质干细胞来源的胞外体对阿尔茨海默病的调控作用

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)为最常见的老年痴呆性疾病之一,约占所有痴呆患者的75%。 其病理特征为具有很强神经毒性作用的β-淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)沉积在脑组织,并且许多神经元内tau 蛋白的过 度磷酸化形成神经纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFT),导致大量神经元坏死,大脑功能调控紊乱,从而出现严重 的认知功能障碍。间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是一种成体干细胞,能产生大量多囊泡体分泌至胞外 形成胞外体。胞外体大小不等,直径为30~150 nm,可跨越血脑屏障,携带大量小分子miRNA和蛋白质分子到达脑组 织内发挥作用。MSCs来源的胞外体对AD具有调控作用。     

预弯加压钢板生物力学实验和临床应用

通过模拟试验,动物实验和临床试用,经定期X线检查、力学测定和组织学捡查确认;将平直与预弯加压钢板做骨折内固定进行对比,根据生物力学原理,论证了预弯钢板可以消除平直钢板偏心加压的缺点,有利于骨折端弥合,加压均匀,促进愈合。     

中药熏洗加推拿按摩治疗小腿骨痂延长术后关节功能障碍32例报告

目的探讨中药熏洗、推拿按摩治疗小腿骨痂延长术后因肌张力增高所致的关节功能障碍。方法于2001-01/2003-02选择中南大学湘雅二医院骨科行骨痂延长术后关节功能障碍的患者32例。应用中药海桐皮汤(海桐皮、川椒、透骨草、伸筋草、牛膝各15g,当归、乳香、没药、川芎、红花、威灵仙、防风、草乌、白芷、川乌、甘草各10g。加水2000mL左右,煮沸20min取液)熏洗小腿1次/d,1h/次。并用松筋手法、摇法和扳法等推拿按摩法治疗小腿骨痂延长术后关节疼痛不适、畸形及功能障碍的患者,1次/d,1周为1疗程,治疗4周。评估标准以关节正常的活动范围为依据,治疗效果分为优、良、差3级。结果32例59腿均完成治疗,全部进入结果分析。治疗4周后,按照评估标准优30腿(51%),良25腿(42%),差4腿(7%),优良率93%。结论中药熏洗加手法治疗小腿骨痂延长术后肌张力增高患者痛苦小、操作简单,方法实用。     

膝关节骨性关节炎的诊断与治疗——退行性骨关节病的临床基础研究近况

近年来，随着基础医学和老年医学的进展，特别是通过中西医结合的临床实践和探讨，对退行性骨关节病(OA)的病因、发病机理、病理学特点等方面均有更进一步的了解和认识。