一针法颈丛神经阻滞用于甲状腺手术的体会

我们近几年用一针法颈丛神经阻滞做甲状腺手术380例,取得良好效果,报告如下。1临床资料380例中男48例,女332例,年龄19岁￣70岁;ASA分级Ⅰ级307例,Ⅱ级70例,Ⅲ级3例。术前检查结果:全部病人血尿便常规,肝肾功能及出、凝血时间正常或大致正常;X线片示慢支合并肺气肿8例,ECG示冠状动脉供血不足15例;合并高血压10例。手术种类:甲状腺瘤摘除术230例;单侧或双侧甲状腺大部分切除术130例;甲亢型甲状腺双侧次全切除术18例;甲状腺癌根治术2例。患侧颈深、浅丛阻滞,健侧丛阻滞360例。双侧颈深、浅丛阻滞20例。2操作方法术前30分钟常规肌注鲁米那钠…     

体壁反馈疗法治疗肩周炎58例

我们科自1999～2001年期间，通过体壁反馈疗法共治疗了58例肩周炎患者，并观察了全部患者的临床疗效。肩周炎患者诊断不困难，患者一般自感肩部酸困，活动时如上肢后背、上举、外展时疼痛，重者疼痛明显，上肢活动受限，尤以夜间加重，影响睡眠。X片示：患者颈椎均有退行性变。     

集落培养及细胞因子检测在AA与MDS-RA鉴别诊断中的意义

目的 提高对再生障碍性贫血（AA）及骨髓增生异常综合征难治性贫血（MDS－RA）的鉴别诊断。方法 对28例AA及16例MDS－RA患者进行骨髓单个核细胞（MNC）体外集落培养（CFU－GM及CFU－C）及血浆中多种细胞因子（IL－3、IL－6、IL－2、IL－8、γ－IFN及TNF－α）的检测。结果 AA及MDS－RA患者CFU－GM及CFU－C集落数均低于正常对照组，AA患者CFU－C集簇数低于正常对照组，MDS－RA患者CFU－GM及CFU－C集簇数与正常对照组无显著差异。AA与MDS－RA相比较，CFU－GM及CFU－C集落和集簇数均较低。AA及MDS－RA患者血浆中IL－3及IL－6与正常组无显著差异，AA患者IL－2、IL－8、γ-IFN、TNF－α及MDS－RA患者TNF－α均高于正常对照组，MDS－RA患者IL－2及IL－8低于AA组。结论 AA及MDS－RA患者骨髓MNC的CFU－GM及CFU－C集落及集簇数量以及血浆中某些细胞因子含量存在差异，有助于两者的鉴别。     

八聚体结合蛋白4在不同转移能力肿瘤细胞株中的表达

目的研究不同转移能力肿瘤细胞株中八聚体结合蛋白4（Oct 4）的表达情况及其意义。方法选取3对不同转移能力的肿瘤细胞株：高转移能力人乳腺癌细胞MDA-MB231和低转移能力人乳腺癌细胞MCF7,高转移能力人食管癌细胞Eca-109和低转移能力人胃腺癌细胞AGS,高转移能力卵巢癌细胞HO-8910PM和低转移能力人卵巢癌细胞SK-OV-3;采用RT-PCR、实时荧光定量PCR和细胞免疫荧光技术分别从mRNA和蛋白水平检测Oct 4在各株肿瘤细胞中的表达情况。结果 Oct 4在6株肿瘤细胞中mRNA和蛋白水平均有表达。高转移能力细胞中mRNA表达量较低转移能力细胞高;Oct 4蛋白红色荧光在细胞质中均有显示,在高转移能力细胞中较低转移能力细胞亮。结论 Oct 4在高转移能力肿瘤细胞株中的表达较低转移能力肿瘤细胞高,提示与肿瘤细胞的转移能力可能存在相关性,其机制有待进一步研究。     

急性淋巴细胞白血病患者血清IL—3、IL—6、IL—8水平的测定及其临床意义

目的 探讨IL－3、IL－6、IL－8在急性淋巴细胞白血病（AIL）中的意义。方法 采用酶联免疫法（ELISA）测定45例急性淋巴细胞白血病患者血清IL－3、IL－6、IL－8水平。结果 AIL初诊患者血清IL－3水平明显低于正常对照组（P＜0．05）,血清IL－6、IL－8水平明显高于正常对照组（P＜0．05、P＜0．001）,经治疗AIL CR期患者IL－3、IL－6、IL－8水平恢复正常;AIL NR组与初诊组相比无显著性差异（P＞0．05）。结论 检测IL－3、IL－6、IL－8水平的变化有助于判断AIL患者病情的变化,并可作为监测治疗反应的辅助指标。     

一针法颈丛神经阻滞用于甲状腺手术的体会

我们近几年用一针法颈丛神经阻滞做甲状腺手术380例，取得良好效果，报告如下。 1临床资料 380例中男48例，女332例，年龄19岁～70岁；ASA分级Ⅰ级307例，Ⅱ级70例，Ⅲ级3例。术前检查结果：全部病人血尿便常规，肝肾功能及出、凝血时间正常或大致正常；X线片示慢支合并肺气肿8例，ECG示冠状动脉供血不足15例；合并高血压10例。     

慢性Niemann—Pick病一例

慢性Niemann-Pick病一例@梁建英 @孙兰云 @张宏 @傅晋翔 @陆定伟 ~~     

恶性淋巴增殖性疾病患者血浆可溶性CD44水平的检测

ＣＤ4 4是一种广泛分布在细胞表面的跨膜糖蛋白 ,包括标准型 (ＣＤ4 4ｓ)和各种变异体 (ＣＤ4 4ｖ) ,绝大部分造血细胞表达ＣＤ4 4ｓ ,其分子量 90ＫＤ。作为一种黏附分子 ,参与细胞 细胞、细胞与基质间相互作用 ,影响肿瘤的发生和转移。ＣＤ4 4分子胞外段的脱落则是循环中可溶性ＣＤ4 4(ｓＣＤ4 4)的主要来源 ,分子量约 70～ 80ＫＤ ,被证实同样具有ＣＤ4 4的生物学功能。我们对 2 0例急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ)、10例非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)和 4例多发性骨髓瘤 (ＭＭ )患者血浆ｓＣＤ4 4水平进行检测 ,并初步探讨了其临床价值。对象和…     

异质性利奈唑胺耐药金黄色葡萄球菌耐药机制研究

目的筛选异质性利奈唑胺耐药金黄色葡萄球菌(heterogeneous linezolid resistant Staphylococcus aureus,hLRSA)并对其耐药机制进行分析。方法采用菌谱分析法筛选hLRSA,琼脂稀释法和E-test法检测MIC值,PCR方法扩增介导利奈唑胺耐药葡萄球菌耐药的cfr基因,同时扩增hLRSA 23S RNA基因并测序,并登陆GenBank,与基因库中金葡菌ATCC29213 23S RNA基因比对。结果 hLRSA检出率为1.26%(2/158);琼脂稀释法和E-test法检测异质性耐药菌株MIC结果基本一致;PCR方法没有检出cfr基因,2株hLRSA 23S RNA基因扩增后测序,与金黄色葡萄球菌23S RNA基因一致性大于99%,其中1株hLRSA 23S RNA基因序列在2474位点出现"G"→"T"点突变,可能与介导hLRSA耐药性有关。结论利奈唑胺在体外对金黄色葡萄球菌具有较强抗菌活性,没有检出利奈唑胺中介或耐药葡萄球菌,hLRSA检出率为1.26%,耐药性可能与其23S RNA发生的点突变有关。     

成人急性淋巴细胞白血病患者血浆中可溶性CD44水平变化及其意义

目的　观察成人急性淋巴细胞白血病 (ALL)患者血浆中可溶性CD4 4水平的变化及其与病情、疗效和预后的关系。方法　采用常规ELISA法 ,对 2 0例ALL患者治疗前后血浆中sCD4 4std、sCD4 4v5及sCD4 4v6水平进行检测。结果　与对照组比较 ,治疗前患者sCD4 4std水平明显升高 (P <0 .0 1) ,CD4 4v5及sCD4 4v6水平明显降低 (P <0 .0 5 ) ;治疗前外周血白细胞计数大于 5 0× 10 9/L组sD4 4std水平显著升高 (P <0 .0 5 )。治疗后sCD4 4std水平下降 ,而CD4 4v6水平恢复正常。各sCD4 4不同水平组其完全缓解 (CR)率差别无统计意义。治疗后各sCD4 4s水平升高与病情难治或复发相关。结论　sCD4 4尤其是sCD4 4std水平与成人ALL的临床状态相关 ,对其动态监测有利于判断病情和预测复发。