60例胃癌临床资料分析

目的：探讨胃癌的临床特点以及内镜、CT对胃癌的术前诊断价值。方法：对60例手术切除，且具备内镜、CT检查资料的进展期胃癌病例进行回顾性分析。结果：胃癌的临床表现缺乏特异性；内镜是直接、准确的检查方法，对肿瘤腔内的诊断准确率达95.0%；CT能估计肿瘤的腔外扩展情况。结论：重视非特异性临床表现，综合内镜、CT检查能提高对胃癌的术前诊断水平，从而使胃癌得到及早诊断和合理治疗。     

大肠癌术前肠镜检查与术后结果的临床分析

目的 :探讨大肠癌肠镜检查结果与手术治疗结果的关系。方法 :分析 45例大肠癌的临床资料、大肠镜检查结果及手术治疗情况。结果 :直肠癌检出率最高 ,青年人大肠癌发病率在逐渐上升 ;直肠癌肛门指检阳性率为73.3% ,大肠镜诊断大肠癌的准确率为 10 0 %。结论 :根据大肠镜检查的结果可判断大肠癌的部位、病理分类、范围和程度 ,但其不能作为选择手术方式的依据     

卡马西平联合阿普唑仑治疗神经性耳鸣的临床研究

目的：观察卡马西平联合阿普唑仑口服治疗神经性耳鸣的疗效。方法50例神经性耳鸣门诊或住院患者,按数字表法随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组给予卡马西平、阿普唑伦口服,对照组给予甲钴胺、甲磺酸倍他司汀片口服。结果治疗组总有效率84％（21例）,对照组总有效率56％（14例）。两组总有效率比较,治疗组优于对照组（P＜0．05）,治疗过程无严重的或导致治疗中止的不良反应。结论该方法对神经性耳鸣疗效确切而安全,可以临床推广。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对Binswanger病患者认知力及日常生活能力的影响

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对Binswanger病患者认知力及日常生活能力的影响。方法将56例Binswanger病患者随机分为治疗组和对照组各28例,两组患者均予常规治疗,治疗组患者在此基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠静滴,对照组患者给予胞二磷胆碱静滴,14天后采用MMSE量表和ADL量表评价两组患者的认知力及日常生活能力变化情况。结果治疗组患者MMSE量表改善总有效率为75％、ADL量表改善总有效率为67．86％,对照组患者MMSE量表改善总有效率为35．71％、ADL量表改善总有效率为32．14％。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗Binswanger病能够较好改善患者认知力及日常生活能力。     

老年人非甾体抗炎药相关性溃疡并发出血的临床研究

目的:研究非甾体抗炎药(NSAIDs)致老年人相关性胃十二指肠溃疡并发出血的临床特点。方法:调查我院2006年1月至2007年12月期间经胃镜检查确诊为胃十二指肠溃疡并出血的60岁以上住院患者,根据入院前1周内有无服用NSAIDs将患者分为NSAIDs组(46例)及非NSAIDs组(38例),对两组病人的临床资料进行分析比较。结果:老年人服用NSAIDs所致的溃疡出血发病率持续上升,其占同期老年人消化性溃疡并出血的30.3%(46/152),与国内2006年文献报道27.17%接近,高于国内2001年文献报道16.51%;其起病隐匿,多以出血为首发症状,就诊时多已存在不同程度的贫血,内镜下复合溃疡、多发溃疡多见,病变损害范围更广泛,导致其病情较非NSAIDs组严重;而NSAIDs组幽门螺杆菌(Hp)阳性者和Hp阴性者的溃疡发生率无明显差异。结论:应加强对老年人NSAIDs相关性胃十二指肠溃疡并发出血临床特点的认识,采取适宜策略降低NSAIDs的不良反应。     

西甲硅油、莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良

目的观察西甲硅油、莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗伴焦虑、抑郁的功能性消化不良的临床疗效。方法将确诊为功能性消化不良（FD）患者根据治疗前Zung焦虑自评量表（SAS）评分〉40分,汉密顿抑郁量表（HAMD）〉17分作为入选标准,共入选64例患者,随机分为治疗组（联合西甲硅油、莫沙必利及氟哌噻吨美利曲辛）33例,对照组（单用氟哌噻吨美利曲辛）31例,疗程均为4周。评价治疗前后情绪障碍量表评分的变化、综合症状疗效及不良反应。结果治疗组治疗后情绪障碍量表评分、综合症状疗效均明显优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后均未发现明显不良反应。结论西甲硅油、莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗伴焦虑、抑郁的功能性消化不良能有效缓解功能性消化不良的症状及减轻患者的精神心理障碍;效果肯定,不良反应少。     

匹维溴铵联合固肠止泻丸治疗腹泻为主型肠易激综合征

目的　探讨中西药联合治疗腹泻为主型肠易激综合征的临床疗效。方法　 60例患者按照罗马Ⅱ标准 ,随机分为观察组 3 2例 ,对照组 2 8例进行疗效比较。观察组口服匹维溴铵 ,每次 5 0mg ,3次 /d ;联合固肠止泻丸 ,每次 4g ,2次 /d。对照组口服匹维溴铵 ,每次 5 0mg ,3次 /d。两组疗程均为 4周。结果　观察组总有效率为 97% ,对照组为79 % ,差异有非常显著性 (P <0 0 1)。观察组对缓解腹痛、腹胀、黏液便及改善大便的性状优于对照组。结论　匹维溴铵联合固肠止泻丸是治疗腹泻为主型肠易激综合征有效的药物治疗方法。     

碘克沙醇在肝血管成像中的临床应用

目的通过比较两种不同管电压、不同浓度的非离子型碘对比剂在肝脏血管CTA成像中的增强效果、图像质量及辐射剂量,探索碘克沙醇270 mgI/mL肝血管成像临床应用中的可行性。 方法选择我院76例（36名男性,40名女性）临床怀疑肝胆病变的患者行肝脏血管CTA扫描（动脉期及门脉期）,将患者随机分为2组:A组（38例）对比剂为碘普罗胺350、管电压120 kV,B组（38例）碘克沙醇270、管电压100 kV,对比剂用量、注射流速均为1.2 mL/kg及5 mL/s。所有图像均同一图像后处理工作站通过VR、MIP及MPV进行后处理重建,对照2组患者的肝动脉、门静脉主干的CT值、对比噪声比及图像质量,并对照其扫描辐射剂量及对比剂不良反应。 结果两组患者肝动脉、门静脉的CT值、对比噪声比及图像质量均无统计学差异（P>0.05）,低浓度组患者所接受的有效辐射剂量明显少于高浓度组,并且出现对比剂注射相关不适感的比例也明显少于高浓度组。 结论低浓度碘对比剂碘克沙醇270 mgI/mL结合低管电压扫描技术可用于肝脏血管CTA成像。       

复合乳酸菌胶囊对非酒精性脂肪性肝病患者肠道菌群及血脂影响的临床研究

目的:研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肠道菌群与健康人群的区别,以及复合乳酸菌胶囊对肠道菌群和血脂的影响。方法:选取2017年3月-2018年3月本院住院的确诊NAFLD患者40例为NAFLD组,按照随机数字表法将NAFLD患者分为A、B组,各20例;另选取同期在本院门诊健康体检者40例为健康对照组。A组口服复合乳酸菌胶囊(疗程8周),B组为空白对照组。比较治疗前NAFLD组、健康对照组肠道菌群(G~+杆菌、G~-杆菌、G~+球菌和G~-球菌),比较治疗前后A、B组肠道菌群、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平的变化情况。结果:治疗前,NAFLD组G~+杆菌占肠道菌群的百分比例少于对照组,G~-杆菌、G~+球菌及G~-球菌占肠道菌群的百分比例多于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,A组G~+杆菌占肠道菌群的百分比例多于治疗前、B组,G~+球菌占肠道菌群的百分比例少于治疗前,G~-球菌占肠道菌群的百分比例数量少于B组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,A组TG、TC水平均低于治疗前、B组(P0.05);B组治疗前后菌群比例、TG、TC水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:NAFLD患者肠道菌群与健康人存在差异,有益菌减少,通过补充含有有益菌的复合乳酸菌胶囊能改善患者肠道菌群失调,降低血脂,对NAFLD的发生发展具有一定的治疗价值。