对癫痫患者行视频脑电监测的护理体会

我科自2005年10月至2006年3月共对45例癫痫患者与可疑癫痫患者进行视频脑电监测,护理体会如下.     

舒适护理对癫痫患者负性情绪及生活质量影响

癫痫是一种脑部疾患,其特点是持续存在能产生癫痫发作的脑部持久性改变,并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会学等方面的后果[1]。癫痫长期反复、频繁发作造成许多患者存在明显的心理、行为障碍,给患者生活带来极大的痛苦,     

神经肽Y对海马神经元“癫痫样”动作电位的影响

目的探讨神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)对海马神经元"癫痫样"动作电位的影响。方法用无镁细胞外液处理原代培养12 d的海马神经元3 h,诱导海马神经元癫痫样放电,建立海马神经元癫痫样放电模型;用全细胞膜片钳电流钳模式检测神经元动作电位,分别给予0.1μmol/L和1μmol/L NPY各1μL,给药时间10 s,观察其对神经元动作电位频率及波幅的影响。结果无镁细胞外液处理神经元3 h,可以形成稳定的海马神经元癫痫样放电模型,频率16～23 Hz,波幅75～96 mV。模型组神经元动作电位频率为(18.00±2.32)Hz,而0.1μmol/L和1μmol/L NPY组分别为(4.75±1.04)Hz和(1.50±0.75)Hz。与模型组相比较,两种浓度NPY组均降低了动作电位发放的频率(P<0.05)。模型组神经元动作电位波幅为(82.25±5.17)mV,而0.1μmol/L和1μmol/L NPY组分别为(49.75±2.49)mV和(40.00±2.20)mV。与模型组相比较,两种浓度NPY组均降低了动作电位发放的波幅(P<0.05)。两种浓度NPY之间相比较,也有统计学差异(P<0.05)。1μmol/LNPY明显抑制了动作电位发放的频率和波幅。结论 NPY能够抑制无镁细胞外液诱发的神经元癫痫样电活动,为应用NPY抑制癫痫发作提供了细胞电生理学证据。     

手术治疗颞叶癫痫对患者神经心理及智力的影响因素分析

目的:探讨手术治疗颞叶癫痫对患者神经心理及智力的影响.方法:选取25例颞叶癫痫患者,采用SCL-90自测量表及瑞文测验方法,对患者术前、术后情绪程度、焦虑、抑郁及人际关系敏感度等进行心理状况及智力评估.结果:(1)25例颞叶癫痫患者术前经SCL-90评分与常模(一种供比较的标准量数,由标准化样本测试结果计算而来用于比较和解释测验结果的参照分数标准)比较,均有不同程度的心理不良状态,术后再次评分结果显示手术对临床症状的控制明显改善了患者的心理状态,(2)2.5例患者术前、术后经瑞文测验智商(IQ),结果应用SAS软件分析,两组数据采用t检验进行统计学处理,结果显示术后患者IQ经较术前升高(P<0.05).结论:手术治疗对颞时癫痫患者神经心理状况及智力情况有改善作用.     

大鼠海马神经元癫痫样放电模型的构建

目的探讨“无镁细胞外液”诱导体外培养大鼠海马神经元产生癫痫样放电的可行性,以期建立难治性癫痫离体细胞模型。方法选取24h内新生Wistar大鼠,分离海马神经元后进行原代培养,体外培养至第12天时,用“无镁细胞外液”处理3h,应用全细胞膜片钳技术记录海马神经元的放电情况。结果在培养第12天时,神经元突起间彼此接触形成神经网络。在“无镁细胞外液”处理3h后神经元产生稳定的放电,恢复正常细胞培养液培养24h,神经元仍可检测到自发的“癫痫样放电”。结论体外培养第12天海马神经元,在“无钱细胞外液”处理后可形成稳定的自发性癫痫样放电,为今后在细胞分子水平研究癫痫发病机制提供了一种理想模型。     

舒适护理在颅内电极埋藏术后的应用体会

<正>1995年Kolcaba提出了舒适护理(Comfort Care)的概念。舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它是使患者无论在生理、心理、社会、精神上均达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度。近年来随着外科手术在癫痫治疗中的普及,植入式长程颅内电极监测技术是癫痫外科的一项"金标准"技术,越来越多地被临床应用。我科自2010年3月至2011年12月共有36例患者行颅内电极埋藏手术,将舒适护理贯穿于颅内电极埋藏术后的护理,     

颞叶癫痫手术治疗后的护理

颞叶癫痫是指起源于颞叶的有简单部分性发作、复杂部分性发作或继发全身性发作特征的癫痫,又称精神运动性癫痫。我国约有癫痫患者600万人,其中70％～80％的癫痫患者通过抗癫痫药物的治疗能够获得满意的效果,但仍有20％～30％的患者呈现药物难治性。手术治疗难治性癫痫至少使60％～80％的患者可从中获益,达到消除或减少癫痫发作的目的。     

探讨临床住院患者护理工作中的管道护理

目的探讨管道护理在临床护理工作中的治疗特点,找出护理工作中较容易忽视的环节,以减少并发症的发生。方法对临床住院携带多管道患者的护理进行总结、分析并做出护理对策,减少护理并发症的发生。结果通过对患者各种管道的规范护理,临床护理并发症明显下降,基础护理合格率明显提高。结论对临床携带管道患者严格管道管理,对病情观察、临床治疗及危重患者生命支持都具有重要意义。     

妊娠伴发癫痫持续状态患者的护理

癫痫持续状态( Status epilepticus,SE)是指一次发作没有停止,持续时间大大超过了具有该型癫痫的大多数患者的发作时间,或反复的发作,在发作间期患者的意识状态不能恢复到基线期水平[1].孕产是诱发因素之一,妊娠期生殖内分泌系统的改变、因妊娠而停用抗癫痫药或减少剂量、分娩期疼痛、精神紧张、过度疲劳等均可诱发,并发癫痫的孕产妇若不进行及时治疗和良好护理,可反复出现癫痫发作,甚至导致癫痫持续状态,对孕产妇及其婴儿造成极大危害[2].孕期伴发癫痫尤其是出现癫痫的持续或频繁发作是一急症,会威胁到母婴的安全,应紧急处理.我科2008年12月～2011年6月共收治5例妊娠伴发癫痫持续状态患者.现将护理体会总结如下.     

对临床护理人员实施分层次多元化培训的实践效果

目的:探讨分层次多元化培训模式在临床护理培训中的应用效果。方法:我院自2014年1月在全院护理培训中应用分层次多元化的培训模式,从培训计划拟定、培训组织以及目标制定、各层级护士培训落实等若干方面开展护理培训工作,按照N0、N1、N2、N3、N4各个层级的培训需求和全院护理培训计划对各层级护理人员进行多元化培训,对比分析实施分层次多元化培训模式前后的培训效果。结果:分层次多元化培训后医师对护士综合能力的认可、患者对护理人员的满意度、护理人员对培训的满意度均明显高于分层次多元化培训前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:分层次多元化培训模式在临床护理培训中应用效果明显,能够有效提高医师对护士综合能力的认可、患者对护理工作的满意度和护理人员对培训的满意度。