医院后勤改革的探索与实践

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出 :“卫生机构要通过改革和严格管理 ,建立起有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制。”后勤保障体制改革是医院综合改革的重要组成部分。积极推进医院后勤改革 ,加快医院后勤服务与市场经济接轨的进程 ,使后勤服务社会化理论在医院改革中得以具体实践和延伸 ,逐步建立起有竞争、有活力的后勤运行机制 ,是医院发展的必由之路。六安市人民医院自 1998年起 ,就把后勤社会化改革和人事制度改革纳入医院重要议事日程。经过两年多的探索与实践 ,一套具有自身特色的后勤管理模式…     

双源CT双能量扫描对胃癌浆膜面浸润的临床研究

目的利用双源CT双能量技术扫描,对进展期胃癌癌肿的浆膜面改变、增强表现与浆膜面浸润的关系进行研究,探讨胃癌的双源CT双能量扫描在浆膜面受侵的诊断价值.材料与方法选择经胃镜及手术病理证实的胃癌病例52例,其中男性28例,女性24例,年龄36~78岁.对52例胃癌癌肿浆膜面浸润情况进行双源CT双能量扫描,由2位资深放射医生在不知内镜、手术和病理结果的情况下,盲法分析双源CT静脉期、延迟期图像.结果进展期胃癌浆膜面侵犯的CT征象中,浆膜面粗糙诊断敏感性较高,结节状突出的诊断特异性高,同时应结合周围脂肪间隙的改变综合判断.胃癌癌肿的强化方式是诊断胃癌浆膜侵犯时应该综合考虑的一个因素.CT与病理学T分期具有较高一致性,可以为临床提供准确的信息,为制定手术方案提供依据.胃癌癌肿邻近浆膜面的区域碘剂含量,可以作为判定浆膜面是否受侵的一个指标.     

CD7阳性的急性髓系白血病临床及细胞遗传学特征

 目的 研究CD7在急性髓系白血病（AML）患者中的表达情况,分析CD7阳性AML患者临床特点与细胞遗传学特征。方法 对130例AML患者进行研究,用流式细胞仪检测免疫表型,比较CD7阳性AML和CD7阴性AML患者的性别、年龄、外周血白细胞计数、骨髓原始细胞计数等。同时检测CD7阳性患者的染色体核型。结果 AML患者的CD7阳性率为10 %,CD7阳性AML外周血白细胞计数、骨髓原始细胞计数、染色体异常率均高于CD7阴性者。完全缓解率低,生存期短。CD7阳性AML染色体异常率为71.4 %,预后差核型多见。结论 CD7抗原可作为疾病预后差、复发、恶化的指标,CD7阳性的AML患者预后不良。     

血栓性血小板减少性紫癜的诊断体会--附三例报告

血栓性血小板减少性紫癜 (ＴＴＰ)是一种少见、起病急及病死率极高的疾病。近年来血浆置换 (ＰＥ)作为主要治疗手段 ,提高了治愈率 ,但早期诊断仍是治疗的关键。我们根据 3例ＴＴＰ的诊断结果 ,将早期诊断的体会报告如下。病例及其诊治经过　　例 1,女 ,49岁。因头痛、恶心 ,自服去痛片及感冒通 (各2片 ) ,1ｄ后出现烦躁不安、行为异常 ,继而神志不清 ,在当地医院治疗 2ｄ后转入我院。查体 :体温 37.5℃ ,浅昏迷 ,皮肤瘀斑 ,中度贫血貌 ,黄疸。血常规 :ＷＢＣ 7.7× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 74ｇ/Ｌ ,ＢＰＣ 2 0× 10 9/Ｌ ;外周血涂片可见较多的红细…     

急性白血病端粒酶活性与p53蛋白表达规律的研究

目的：探讨争性白血病（AL）患者中端粒酶活性与突变型P53蛋白的表达规律,方法：采用聚合酶链反应一酶联免疫吸附法（PCR－ELISA）对端粒酶活性进行定半量测定,用流式细胞仪检测突变型P53蛋白表达,结果：AL患者端粒酶性显著高于对照组＊（P＜0．001）,端粒酶活性在AL的不同病期有统计学差异,其中初治组,复发组均显著高于完全缓解CR组（P＜0．01）,在治疗敏感组与不敏感组间无统计学差异（P＞0．05）,AL患者中突变型P53蛋白阳性率为19．4％（7／36）,在AL的不同病期P53阳性率无统计学差别。在初治敏感组与不敏感组之间亦无统计学差别（P均＞0．05）,端粒酶活性与突变型P53蛋白的表达无关。结论：端粒酶活性与AL的病期和发展密切相关,突变型P53蛋白在AL中表达较低,对临床预后的判断价值较小,端粒酶的激活与P53蛋白表达无相关性。     

20例乳腺癌的钼靶X线征象分析

情绪智力是目前国内研究的一个新兴热点,得到了人们的普遍关注,但是在具体的应用研究层面还比较少.本文首先介绍了在初中英语词汇教学过程中学生存在的一系列问题,并分析了其形成原因,然后结合情绪智力及其培养的基本观点,我们将之运用到英语词汇教学实践中并相应地提出了一些建议.     

骨牵引钉道周围皮温观察

目的:观察骨牵引术后钉道酒精护理的效果.方法:采用钉道周围皮温测定方法,观察30例骨牵引钉道酒精护理的住院病例每周的皮温变化,并与自身体温对照,计算出钉道周围皮温与体温的温差(△T).结果:骨牵引术后2周时钉道周围皮温最低,骨牵引术后5周时最高.与2周时钉道周围皮温比较有统计学差异(P＜0.05).结论:骨牵引术后钉道酒精护理可出现无菌性炎症反应,相应局部皮温升高.皮温测定对预测骨牵引钉道炎症情况有一定价值.     

去白细胞悬浮红细胞的临床应用

目的观察去白细胞前后血液质量变化,及临床输注去白细胞悬浮红细胞降低非溶血性发热性输血反应（FNHTR）的效果。方法随机采集全血30袋（300ml/袋）,在滤除白细胞操作前、后分别留取血液样本进行检测,分别记录过滤前后血液指标。分析临床130例输注去白细胞悬浮红细胞患者和133例输悬浮红细胞患者FNHTR的发生率。结果过滤后红细胞（RBC）回收率大于90%、白细胞去除率99.99%、血小板去除率76.66%、过滤后血液容积减少（44.28±3.12）ml,血红蛋白（HGB）含量、红细胞压积Hct、游离血红蛋白含量FHb、MCV、MCH及MCHC过滤前后的差异无统计学意义（P〉0.05）。去白细胞组FNHTR发生率（2.95%）低于悬浮红细胞组（12.29%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论国产一次性使用去白细胞滤器可有效去除白细胞,且红细胞回收率大于90%,达到或超过血站基本标准中对去白细胞血液成分的要求。临床输注去白细胞悬浮红细胞能有效减少非溶血性发热性输血反应的发生,提高输血质量。