水针分娩镇痛与母婴保健

目的 探讨水针疗法镇痛分娩的疗效.方法 对笔者所在医院要求镇痛分娩且无禁忌证的足月初产妇84例,与60例非镇痛分娩产妇的分娩情况进行对比分析.结果 水针疗法镇痛效果明显,且应用此法的观察组较对照组总产程缩短,产后出血量减少.正常产率增加,难产率降低.结论 水针镇痛分娩人性化且具保健性,符合母婴保健要求.     

伴有7q-及复杂染色体核型的骨髓增生异常综合征一例

患者男，50岁。因“头晕，乏力40余天，加重7天”于2006年2月2日入院。查体：体温36．9℃，贫血貌，无皮疹及出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未及。血常规检查：WBC：3．3×109／L，Hb：74g／L，BPC：14×109／L。分类：原始细胞0．06，分叶核粒细胞0．49，淋巴细胞0．40，单核细胞0．09。骨髓象：骨髓增生旺盛，     

等离子低温射频治疗舌根淋巴组织增生

我科自2002年3月～11月采用等离子低温射频(radiofrequency ablation，RFA)治疗舌根淋巴组织增生12例，取得满意疗效，现报告如下。     

荧光原位杂交技术检测43例慢性淋巴细胞白血病患者基因异常

目的:探讨荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术对慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)诊断及预后评估的价值。方法:应用常规R显带方法对43例CLL患者进行染色体核型分析,同时应用FISH技术对43例CLL患者的D13S25、RB1、ATM、P53和CEP 12基因进行检测分析。结果:43例CLL患者染色体异常检出率为9.3%(24/43),涉及数目异常和结构异常,异常染色体涉及2号、6号、14号和性染色体。染色体核型正常的患者较多,占79.1%,同时有5例CLL患者未见分裂象。FISH阳性检出率为55.8%,其中D13S25基因缺失阳性率最高,占37.2%;其次依次为RB1基因缺失阳性检出率为20.9%,CEP 12基因扩增阳性检出率为16.3%,ATM基因缺失阳性检出率为9.3%,P53基因缺失阳性检出率为7.0%。在24例FISH阳性的患者中,有20例患者染色体核型正常,3例未见分裂象,只有1例染色体核型异常,但并不涉及FISH检测出的阳性基因。结论:FISH技术能够大大提高CLL患者细胞遗传学异常的检出率,是CLL患者遗传学检测的重要手段,但由于检测的探针数量有限,对于CLL患者仍需使用FISH技术结合染色体核型分析来提高细胞遗传学异常的检出率,为CLL的临床诊断及预后判断提供依据。     

误诊为嗜酸粒细胞增多症1例分析

回顾性分析我院收治的1例误诊为嗜酸粒细胞增多症的腹水型嗜酸粒细胞性胃肠炎(EG)患者的临床资料,并复习相关文献,探讨EG的临床特征、误诊原因及防范措施。患者以“腹胀半个月”入院,入院前腹部CT提示腹腔及盆腔积液,入院后查血常规示嗜酸性粒细胞计数及比例异常增多,腹水有核细胞涂片镜检可见大量嗜酸粒细胞。骨髓穿刺提示嗜酸粒细胞增多症;直肠黏膜组织活检镜下见黏膜内散在淋巴细胞、嗜酸粒细胞及中性粒细胞浸润。临床诊断嗜酸粒细胞增多症。患者转上级医院继续诊疗,上级医院修正诊断为腹水型EG。EG发病率低,外周血及骨髓检查类似嗜酸粒细胞增多症,临床医师应注意鉴别;临床对不明原因的腹水患者,应警惕浆膜型EG存在的可能性,以免误诊。     

大力救心丹治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛疗效观察

目的：探讨大力救心丹治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心绞痛的临床疗效及其安全性。方法：将１２２例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组８２例和对照组４０例，治疗组口服大力救心丹，每次６ｇ，每日３次；对照组口服麝香保心丸，每次２丸，每日３次。结果：经治疗６周后，治疗组显效２８例，有效５０例，无效３例，加重１例，总有效率９５．１％；对照组显效１１例，有效１８例，无效７例，加重４例，总有效率７２．５％，２组总有效率比较有非常显著性差异（χ２＝９．０２，Ｐ＜０．０１）。心电图疗效比较，治疗组显效２４例，有效３７例，无效２１例，总有效率７４．４％；对照组显效７例，有效１３例，无效１６例，恶化４例，总有效率５０．０％，２组总有效率比较有非常显著性差异（χ２＝９．３５，Ｐ＜０．０１）。２组药物均可显著降低心绞痛发作频率和硝酸甘油日耗量。同时，治疗组各型患者治疗后舌脉、证候均有明显改善。结论：用大力救心丹辨证治疗冠心病心绞痛疗效好而且安全     

66例老年人工髋关节置换术病人的护理

总结66例老年人工髋关节置换术病人的护理,强调应加强术前宣教及心理护理、术后饮食护理、体位护理、切口负压引流液的观察、功能锻炼以及预防肺部感染等。     

钙化上皮瘤（附1例报告）

钙化上皮瘤(Calciying Epitheolima)是较少见的良性上皮性肿癌，又称马赫必氏上皮瘤。由于本病发病率极低，一般医生对其临床症状及发病规律不够熟悉，往往发生漏诊。我们报告1例发生于额部的钙化上皮瘤，并加以讨论。     

新冠疫情常态化防控期精神科医务人员职业倦怠水平调查

目的:了解新型冠状病毒疫情常态化防控期,精神科医务人员职业倦怠和焦虑、抑郁状况及其影响因素。方法:选取合肥市236例精神科医务人员,采用一般情况调查表、职业倦怠量表(CMBI)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行调查,使用非条件二分类Logistic回归分析其影响因素。结果:228例医务人员中,职业倦怠检出率为69.7%,焦虑检出率为9.2%,抑郁检出率为25.9%;相关分析显示,职业倦怠总分及各因子分与SAS、SDS得分呈显著正相关;多因素Logistic回归分析结果显示有抑郁情绪(OR=4.381,95%CI:1.377～13.940)和护士工作者(OR=1.913,95%CI:1.026～3.567)可能是发生职业倦怠的危险因素;年龄大(OR=0.562,95%CI:0.335～0.941)和已婚医务工作者(OR=0.158,95%CI:0.048～0.521)可能是职业倦怠的保护因素。结论:精神科医务人员在COVID-19常态化防控期的职业倦怠发生率较高,且职业倦怠与年龄、职业、婚姻状况、SDS严重程度有关。     

29例原发性骨髓纤维化细胞形态学和染色体核型分析

原发性骨髓纤维化(IMF)是骨髓增殖性疾病中的一种克隆性疾病,常伴有髓外造血,细胞形态学检验是其诊断方法之一。为了更好地认识IMF细胞形态学及染色体核型,现将29例IMF患者的血常规、骨髓象、染色体检测等分析如下。1资料与方法