疏血通治疗肾病综合征高凝状态疗效观察

目的探讨疏血通注射液治疗肾病综合征的疗效。方法随机选择30例初治肾病综合征患者,先前均未使用过抗凝及抗血小板药物,在针对原发病治疗以及激素治疗的同时给予疏血通注射液6mL,1次/d静滴,以两周为一疗程,治疗前后对患者的血凝分析及血液流变学指标进行统计学分析。结果经过疏血通治疗两周后,患者血浆粘度、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、纤维蛋白原等指标明显下降;PT、APTT、TT明显延长。结论疏血通注射液可明显改善肾病患者的高血疑状态。     

肾病综合征血浆血栓球蛋白β、血小板因子4、纤维蛋白原、D-二聚体水平的临床意义

目的观察肾病综合征血浆血栓球蛋白β、血小板因子4、血浆纤维蛋白原及D-二聚体水平变化。方法分别测定35例肾病综合征（NS）患者治疗前后、32例慢性肾功能不全代偿期（CRF）患者治疗前、35名健康成年人血浆血栓球蛋白β（β-TG）、血小板因子4（PF4）、血浆纤维蛋白原（Fib）及D-二聚体水平（D-dimer）,并予以统计分析。结果①NS组及CRF组治疗前患者β-TG、PF4、Fib、D-dimer均显著高于正常对照组（P〈0．01）,NS组患者β-TG、PF4、Fib、D-dimer显著高于CRF组（P〈0．05）.②在糖皮质激素、血管紧张素转换酶抑制剂治疗基础上,予以低分子肝素、双嘧达莫治疗后NS组患者病情好转,β-TG、PF4、Fib、D-dimer显著下降（P〈0．05）。结论肾病综合征存在血小板异常活化、凝血纤溶异常,抗血小板、抗凝治疗是肾病综合征中的重要环节。     

阿魏酸钠联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察阿魏酸钠联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法60例2型糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为两组,对照组予以控制血糖、降血脂的基础上,予以厄贝沙坦150mg／d,治疗组在对照组治疗基础上,加用阿魏酸钠注射液300mg／d×30d,静脉注射,比较两组患者治疗前后24h尿白蛋白定量、尿视黄醇结合蛋白（RBP）、尿β2-微球蛋白（β-MG）、尿血小板衍生生长因子（PDGF-BB）、血浆转化生长因子β（TGF-β）及肾功能的改变。结果两组肾功能、24h尿白蛋白定量均明显好转,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组肾小管功能指标RBP、β2-MG均显著降低,肾脏纤维化调节因子PDGF-BB、TGF-β均显著降低,与对照组比较差异有统计学意义（p〈0．05）。结论内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠联合血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂厄贝沙坦可以明显减少2型糖尿病肾病Ⅳ期患者蛋白尿,改善肾功能,延缓肾脏纤维化的进展。     

慢性肾小球肾炎患者血浆纤溶酶原激活物及其受体和纤溶酶原激活物抑制剂的变化与干预研究

目的探讨慢性肾小球肾炎血浆纤溶酶原激活物及其受体和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)的变化意义,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗的干预影响。方法测定78例慢性肾小球肾炎患者的血浆组织型纤溶酶原激活物(tPA)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其受体(uPAR)和PAI-1的水平,与健康成年人43人作对照;并观察经ACEI治疗8周后各项指标的改变。结果78例患者血浆uPAR水平明显高于对照组(P<0.05),PAI-1水平显著高于对照组(P<0.01)。予以ACEI(福辛普利)10～20mg/d治疗8周后,ACEI治疗组患者PAI-1水平较常规治疗组患者明显下降(P<0.05)。结论慢性肾小球肾炎患者血浆PAI-1水平明显升高,细胞外基质(ECM)的转化受到抑制;ACEI治疗可降低PAI-1水平,促进ECM的转归,延缓肾脏纤维化。