某国家级死因监测点漏报调查及死因监测质量评价

目的 了解某国家级死因监测点居民死亡漏报情况,评价死因监测信息系统报告的完整性和准确性。 方法 某国家级死因监测点居民死亡信息来源于泸县3个抽样点。采用随机整群抽样的方法,在泸县抽取3个镇(抽样点)共42个村/社,分别从派出所、社事办、妇幼、村(居委会)等渠道收集抽样点2018—2020年全部人口死亡信息,与“人口死因监测信息管理系统”死亡报告数据进行比较,计算漏报率。对“人口死因监测信息管理系统”中抽样点居民死亡报告卡进行审核,评估死因诊断的可靠性和编码质量。 结果 泸县人群总死亡漏报率为9.38%;2018—2020年,漏报率逐渐下降,分别为18.31%、7.53%、2.16%,年度变化百分比为-11.9%,变化趋势差异有统计学意义(t=-5.175,P＜0.001),抽样点死因诊断可靠性和准确性较高,可靠诊断单位占比81.81%,可靠诊断依据占比75.67%,根本死因编码错误率为0.21%。 结论 泸县死因监测数据质量较好,但仍需进一步降低漏报率,提高死因监测数据的完整性和诊断的可靠性。     

四川省阿坝州藏汉羌族学生膳食营养评价

目的了解四川省阿坝州少数民族中小学生膳食营养状况,为改善西部少数民族地区中小学生膳食营养状况提供依据。方法采用分层随机整群抽样方法,对四川省阿坝藏羌自治州7~18岁藏、汉、羌族男女学生1 651名进行24 h膳食回顾调查,对其膳食质量及营养状况进行分析。结果藏、汉、羌族学生能量摄入普遍不足,各个年龄组未达到RNI的比例均在60%以上。能量主要来源为碳水化物,蛋白质和脂肪供能比偏低;3个民族学生钙摄入量普遍明显不足,低于AI值者超过97%,低于1/2 AI值者占63.2%~93.6%;维生素A、硫胺素和核黄素、维生素C、维生素E均摄入不足,并随年龄增大而加重。3个民族学生能量摄入无明显差异,碳水化物摄入量藏族明显高于汉、羌族;其余各种营养素的摄入量藏、羌族均低于当地汉族,藏族最低。膳食平衡指数评价膳食质量表明,膳食质量距不为0,负端分均在27~32分之间,属中等偏下水平,各族学生蔬菜、水果、奶类和豆类、动物性食物均摄入不足,谷类摄入偏高;食物种类汉族优于藏、羌族,女生优于男生,但总体单调。结论四川省阿坝地区藏、汉、羌族学生营养摄入普遍不足、膳食质量差,藏、羌族学生更需营养改善。     

心理护理干预对冠心病患者预后生活质量的影响观察

目的:探究心理护理干预对冠心病患者心理状态与生活质量的影响。方法:选取2010年6月~2012年6月在我院治疗冠心病的患者192例,随机分成观察组和对照组,每组96例,观察组患者进行心理护理干预,对照组患者只进行一般的护理,观察两组患者预后的生活质量及患者和家属的满意度,并进行比较。结果:在生活质量方面,观察组明显优于对照组,P0.05差异具有统计学意义。在患者及家属对护理的满意程度方面,观察组也明显高于对照组,P0.05差异具有统计学意义。结论:对冠心病患者进行心理护理干预,能够提高患者预后的生活质量,提高患者及家属对治疗和护理的满意程度,值得在临床推广。     

CYP3A4、3A5基因多态性对肾移植患者术后他克莫司浓度/剂量比值的影响

摘 要 目的:探讨CYP3A4*18B(82266G>A,rs2242480)、CYP3A5*3(6986A>G,rs776746)位点的基因多态性对肾移植术后服用他克莫司（FK506）用药的指导作用。方法: 采用PCR RFLP(聚合酶链反应 限制性片段长度多态性)方法对280名肾移植患者进行CYP3A4*18B、CYP3A5*3基因型检测,利用化学发光微粒子免疫分析技术（CMIA）检测肾移植患者FK506血浓度,比较不同基因型患者之间FK506血药谷浓度/剂量*体质量(C₀/D)比值。 结果:280例肾移植患者中,CYP3A4*18B和CYP3A5*3基因型的突变频率分别为29.1%和69.3%。CYP3A4*18B/*18B基因型肾移植患者术后1个月,3个月FK506的C₀及C₀/D值显著低于CYP3A4*1/*1、CYP3A4*1/*18B基因型（P<0.05）。CYP3A5*3/*3基因型肾移植患者术后7日,1个月FK506的C₀及C₀/D值显著高于CYP3A5*1/*1、CYP3A5*1/*3基因型（P<0.05）。将CYP3A4*18B和CYP3A5*3进行单倍体基因型组合分析,用药后15 d、1个月,GG-GG基因型组的C₀明显高于AA-GG基因型组（P<0.05）;用药后6月,GG-GG、GA-GG、GA-AG基因型组的C₀均明显高于AA GG基因型组（P<0.05）。结论: CYP3A4*18B和CYP3A5*3基因多态性对肾移植患者的FK506血药浓度及其C₀/D值有一定影响,患者在使用FK506前进行CYP3A4*18B和CYP3A5*3基因型检测,对预测FK506用药剂量有一定的指导作用。     

乙酰半胱氨酸泡腾片合用噻托溴铵吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析

目的分析乙酰半胱氨酸泡腾片合用噻托溴铵吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。 方法选择2018年4月至2020年10月我院收治的COPD患者124例,分为观察组63例,对照组61例。给予对照组噻托溴铵吸入剂及其它常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用乙酰半胱氨酸泡腾片治疗。比较两组治疗前及治疗3个月时的肺功能指标值、血气指标值及血清炎性因子水平;比较两组治疗3个月时的气流受限严重程度及呼吸困难程度。 结果治疗3个月时,两组患者的FEV₁、FVC、FEV₁/FVC值较治疗前提高,观察组高于对照组(P<0.05),两组血清IL-6、INF-γ、TNF-α水平较治疗前降低;观察组治疗3个月时的PaO₂值高于对照组,PaCO₂低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月时的气流受限程度两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论乙酰半胱氨酸泡腾片联合噻托溴铵吸入剂治疗COPD具有较好临床疗效。     

基层医院麻醉从业风险探析

<正>据2011年4月28日发布的2010年全国第六次人口普查数据,我国现有农村人口约六亿七千四百一十四万人,占全国总人口的50.32%,而基层医疗人员仅占了全国医疗人才资源的37.15%。农村卫生工作是我国卫生工作的重点和难点,作为农村卫生服务枢纽的基层卫生院,提高救治水平,对缓解看病难看病贵起着举足轻重的作用。麻醉在临床医学领域是一个高风险的行业,无论在哪一级医院,麻醉风险客观存在。在基层医院,麻醉从业人员所占比例小,但其所     

酒精性痴呆42例临床分析

国内酒精依赖和酒精中毒性疾病患者有逐年增多的趋势,对酒精中毒性肝病、脑病和周围神经病临床表现特点已有较多研究[1].但对酒精性痴呆的认识相对滞后,大宗病例报道不多见,鉴于国人饮酒类型和习惯与西方人有较大差异,有必要对国人酒精性痴呆的临床特点进行研究,以提高诊治水平.     

盐酸度洛西汀对卒中后情感障碍及神经功能康复影响的研究

目的观察盐酸度洛西汀对卒中后抑郁焦虑及神经功能康复的影响及不良反应。方法将卒中后抑郁焦虑的92例患者随机分为治疗组和对照组,各46例,在接受脑血管病常规治疗的基础上,治疗组加用盐酸度洛西汀,分别于治疗前及治疗4、8周后进行神经功能缺损程度评分（NDS）,汉密尔顿抑郁和焦虑量表（HAMD、HAMA）评测,比较两组的疗效。结果治疗组的神经功能缺损评分减少的百分率显著高于对照组（P〈0．01）。治疗组的HAMD、HAMA评分减少的百分率显著高于对照组（P〈0．01）。结论盐酸度洛西汀治疗卒中后抑郁焦虑是有效的,而且对卒中后神经功能的恢复有一定的帮助。     

PDCA护理模式对牙列缺损种植修复患者种植效果及心理状态的影响

目的：探讨PDCA(plan-do-check-act)护理模式对牙列缺损种植修复患者种植效果及心理状态的影响。方法：选取2020年4月-2021年4月在笔者医院进行种植修复的84例牙列缺损患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（n=42）和对照组（n=42）。对照组予以常规护理干预，观察组予以PDCA护理模式干预。比较两组护理干预后种植效果、干预前与干预1周后状态特质焦虑问卷中状态焦虑分量表（State?anxiety?inventory,S-AI）、特质焦虑分量表（Trait?anxiety?inventory,T-AI）与汉密尔顿抑郁量表（Hamilton?depression?scale-17,HAMD-17）评分；干预3个月后，选择口腔健康影响程度量表（Oralhealth?impact?profile-14,OHIP-14）评估患者口腔健康相关生活质量（Oral?health?related?quality?of?life,OHRQoL）；统计两组并发症发生率。结果：观察组舒适度、咀嚼、语言、美观及固位种植效果均高于对照组（P<0.05）；干预1周后，观察组S-A...     

知觉学习法治疗儿童弱视临床疗效观察

目的探讨视知觉学习法和综合疗法对儿童弱视的治疗效果。方法将100例弱视儿童患者按数字随机法分为A组和B组各50例。A组患者在B组患者的基础上采用综合疗法,B组患者采用视知觉学习法进行治疗。比较两组患者的治疗有效率及患者的依从性。结果 A组患者治疗痊愈率和总有效率均高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。与B组比较,A组患者的依从性提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论在视知觉学习法进行治疗的基础上采用综合疗法进行治疗可有效提高儿童弱视的治疗效果和患者的依从性,值得临床推广使用。