低剂量血浆置换联合血浆灌流在肝衰竭治疗中的效果评价

目的观察低剂量血浆置换联合血浆灌流在肝衰竭中的治疗效果。方法对42例肝衰竭患者进行血浆置换联合血浆灌流治疗105例次,分别于治疗前后观察血清中TBIL、DBIL、ALT、NH3的含量等肝功能指标,同时观察治疗中的过敏反应、血压下降、低钙血症、破膜发生情况,分析相关原因和处理对策。结果本组患者治疗后血清中TBIL、DBIL、ALT、NH3的含量均明显好转,治疗前后上述指标比较,P〈0．05。发生过敏反应7例次、血压下降2例次、低钙血症2例次、破膜1例次。结论低剂量血浆置换联合血浆灌流能明显改善肝功能,减少血制品的用量;及时做好不良反应的观察处理,可有效降低治疗风险。     

改进血管通路连接方法在动静脉内瘘成熟初期的应用

目的观察改进血管通路连接方法在动静脉内瘘成熟初期的应用效果。方法将64例血液透析并使用新内瘘的患者随机分为观察组和对照组,各32例。观察组采用改进血管通路连接法,对照组采用传统的血管通路连接方法。比较2组在20个月内瘘并发症的发生率。结果观察组穿刺部位血肿、内瘘狭窄、内瘘阻塞发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论改进血管通路连接方法能有效地减少动静脉内瘘成熟初期的内瘘并发症的发生,起到延长其使用时间的效果。     

糖尿病肾病血液透析中并发低血糖的护理体会

随着生活水平的提高,威胁人类健康的糖尿病正以惊人的速度增长.糖尿病肾病行血液透析的病人也越来越多.血液透析中除常见的低血压、高血压等急性并发症外,低血糖的发生亦逐渐引起重视.本文对我院自2001年3月至2010年3月期间15例糖尿病肾病血液透析过程中出现低血糖情况的23例次进行分析,对其护理体会报告如下.     

高容量血液滤过在老年多器官功能障碍综合征中的应用

目的观察高容量血液滤过（HVHF）治疗老年多器官功能障碍综合征（MODS）的疗效及安全性。方法老年MODS患者58例,采用HVHF治疗,观察治疗前后血液生化、血气分析、氧合指数、平均动脉压（MAP）及急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分（APACHE Ⅱ scores）的变化。结果HVHF治疗后患者电解质紊乱和酸碱失衡纠正,肾功能、血气、氧合指数改善。MAP上升,APACHEⅡ评分明显下降。所有患者对HVHF治疗均耐受良好,HVHF过程中血流动力学稳定,未发现明显的副作用。结论HVHF治疗除了能清除毒素和纠正电解质酸碱失衡以外,还能明显改善心肺功能和血气．应用于老年MODS患者是安全有效的。     

品管圈活动在降低血液透析中补铁所致的透析机空气报警率中的应用

目的:探讨品管圈活动在降低血液透析补铁所致的透析机空气报警中的应用,以提高血液透析病人蔗糖铁使用的安全性,保证病人血液透析的顺利进行。方法:由血液净化中心8名医护人员自愿组建品管圈,选定降低血液透析中补铁所致的透析机空气报警率为活动主题,总结分析透析过程中静脉点滴蔗糖铁所致的透析机空气报警原因,同时制定和实施相应的护理对策。结果:应用品管圈活动后,静脉点滴蔗糖铁所致的空气报警率较活动前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:开展品管圈活动,降低了血液透析中静脉点滴蔗糖铁所致的透析机空气报警次数,提高了圈员的团队精神和质量管理能力。