基于感恩拓延-建构理论对妊娠糖尿病患者焦虑情绪和自我管理能力的影响研究

<正>肌层浸润性膀胱癌（muscle-invasive bladder cancer, MIBC）是一种极具侵袭性、异质性、高复发率、预后较差的一种膀胱癌类型。超过1/3的膀胱癌患者在就诊时已进展为MIBC[1]。目前对于MIBC的标准治疗包括新辅助化疗联合膀胱根治性切除或膀胱部分切除[2]、免疫治疗或者靶向药物治疗,然而,针对同一种病理类型、分级、分期的患者,相同的治疗方式却有着不同的治疗效果及预后,这种MIBC的生物异质性为治疗带来了极大的困难及挑战。     

活动性疼痛管理在肺癌术后肺康复相关活动中的应用研究

目的探讨四等级功能活动评分法在肺癌术后早期活动性疼痛中的应用。方法选取2022年6~12月我院收治的肺癌术后患者170例,按照随机数字表法分为对照组86例和试验组84例,对照组采用数字评定量表(NRS)进行活动性疼痛评估,试验组采用中文版的四等级功能活动评分法(FAS)+NRS进行活动性疼痛评估,两组患者实施相同的疼痛干预措施。比较两组患者行肺康复相关功能活动时中、重度疼痛发生率,追加使用止痛药物的比例,出院2个月后慢性疼痛的发生率、慢性疼痛分值及口服止痛药的情况。结果试验组患者行肺康复相关活动时的首次中、重度疼痛发生率明显高于对照组,行肺康复相关活动时疼痛评分差异均有统计学意义(P<0.01);两组行肺康复相关活动时静脉追加止痛药的情况差异有统计学意义(P<0.05);出院2个月后随访试验组的慢性疼痛发生率、疼痛分值、口服止痛药的比例均低于对照组(P<0.001)。结论运用FAS有助于准确评估肺癌术后活动性疼痛情况,可减少肺癌术后慢性疼痛的发生。     

一千字作文白忙活

正星期天,老师布置写一篇作文。我对这篇作文的题材非常感兴趣,写起来笔走如飞,文字如浪花一样,不断地涌来。不一会儿,一篇上千字的作文写好了。我飞快地跑到姐姐家打作文,过了好一会儿,终于大功告成。我     

Rapamycin Modulates the Maturation of Rat Bone Marrow-derived Dendritic Cells

The purpose of the study was to observe the effect of rapamycin （RAPA） on the differentiation and maturation of rat bone marrow-derived dendritic cells （BMDCs） in vitro. BMDCs from Wistar rats were cultured with granulocyte-macrophage colony-stimulating factor plus interleukin-4 in the presence or absence of RAPA （20 ng/mL）, and stimulated with lipopolysaccharide （LPS） for 24 h before cells and supernatants were collected. Surface phenotype of BMDCs was flow-cytometrically detected to determine the expression of maturation markers, MHC class Ⅱ and CD86. Supernatants were analyzed for the production of IL-12 and IFN-γ cytokines by using ELISA. BMDCs were co-cultured with T cells from Lewis rats and mixed lymphocyte reaction was assessed by MTT method. The morphology of BMDCs stimulated with LPS remained immature after RAPA pretreatment. RAPA significantly decreased the CD86 expression, impaired the IL-12 and IFN-γ production of BMDCs stimulated with LPS, and inhibited the proliferation of allogeneic T cells. In conclusion, RAPA can inhibit the maturation of BMDCs stimulated with LPS in terms of the morphology, surface phenotype, cytokine production, and ability of BMDCs to stimulate the proliferation of allogeneic T cells in vitro.     

以性病诊疗为依托的高危男性预防艾滋病干预项目效果分析

[目的]探索以性病门诊为依托的男性高危人群预防艾滋病干预模武.[方法]采用追踪研究设计.以云南省某省级医院皮肤性病科门诊为依托,对在该门诊寻求性病诊疗服务且有过寻求性服务经历的男性患者提供3个月的临床诊疗与行为干预相结合的服务.干预前后进行行为监测问卷调查.[结果]干预后,男性高危人群对艾滋病传播途径知识和易混知识的正确认识率分别提高了9.2%和50%;与固定性伴发生性行为时经常使用安全套的比例由56.1%提高到了70.7%,而与非固定性伴及女性性工作者发生性行为时经常使用安全套的比例分别提高了2.1%和15.5%.[结论]临床诊疗与行为干预相结合的干预模式对男性高危人群艾滋病知识提高是行之有效的,但今后应将艾滋病的非传播途径和预防性措施知识普及当作重点.其行为也朝着较好的方向发生变化.患者退出是临床研究面临的一个重大挑战.     

辅助性T淋巴细胞在免疫介导心肌损伤和心室重塑的作用研究进展

<正>慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是由于各种原因(缺血、负荷过重、炎症等)导致心肌损伤,引起心脏结构和功能的变化,最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下,为各种心脏病的终末阶段。目前,随着人口老龄化和多种因素的影响,CHF的发病率持续增高,而生存率低,严重危害人类健康。CHF发生、发展的病理生理基础是心室重塑。现已明确,神经-体液的过度激活是心室重塑的重要机制之一,因而针对神经-体液因素的β-受体阻滞剂和肾素-血管紧张素-醛     

女性生殖道感染支原体属的分布及药敏结果分析

目的：探讨本地区女性生殖道支原体感染及对药物的敏感情况。方法：使用支原体培养及药敏试剂盒检测1435例女性生殖道的解脲支原体,并对10种抗生素的药敏试验进行分析。结果：698例检测出支原体属,阳性率为48．6％其中解脲脲支原体感染578例,占82．8％为最高。解脲脲支原体对多西环素、交沙霉素、克拉霉素较为敏感。而支原体属对氟喹诺酮类抗茵药物耐药率均高,因此本地区不宜选用。结论：本地区女性生殖道感染中支原体感染率为48．6％。多西环素、交沙霉素、克拉霉素是本地区女性生殖道支原体感染的首选药物。     

胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗的临床价值分析

目的 分析有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果。方法 选取2010年4月-2013年4月该院102例胫骨Pilon骨折患者为研究对象,将其随机分为3组,A组34例给予切开复位接触性动力加压钢板治疗（LC-DCP）,B组34例给予有限切开复位内固定支架外固定治疗（-OFS）,C组34例给予有限切开锁定钢板内固定治疗（LCP）,对比3种治疗方法 的临床效果。结果 A组患者临床失血量、手术时间以及骨折愈合时间分别为（306±20）mL、（112±14）min、（16.3±2.2）周,B组分别为（302±19）mL、（113±15）min、（16.4±1.1）周,C组分别为（304±21）mL、（115±13）min、（16.3±1.9）周,3组患者对比,差异无统计学意义。3组并发症发生例数为A组患者2例,B组3例,C组2例,差异无统计学意义;经随访3组AO-FAS评分为A组（80.3±2.4）分,B组（81.4±2.1）分,C组（90.5±2.3）,C组AO-FAS评分显著高于A组与B组。结论 胫骨Pilon骨折患者治疗中采用有限切开锁定钢板内固定治疗效果显著,患者踝-后足功能恢复良好,临床效果令人满意。     

克罗米芬联合促卵泡素治疗30例多囊卵巢综合征的疗效分析

目的探讨分析克罗米芬联合促卵泡素在多囊卵巢综合征（PCOS）治疗中的疗效。方法回顾性分析该院就诊并确诊为PCOS的患者共60例,随机数法分为两组,对照组治疗方案：克罗米芬＋人绒毛膜促性腺激素（HCG）,观察组治疗方案：克罗米芬＋促卵泡素＋人绝经期促性腺激素（HMG）＋HCG,排卵后黄体酮支持治疗两周,比较两组患者促排卵疗效。结果观察组患者排卵率和妊娠率均明显高于对照组（P〈0.05）;观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论克罗米芬联合促卵泡素治疗PCOS促排卵疗效确切,能够有效提高排卵率和妊娠率,推荐临床推广应用。     

实验性矽肺大鼠肺泡灌洗液中巨噬细胞和白介素6的变化及意义

目的研究一次性染尘后实验性矽肺大鼠肺巨噬细胞在矽肺形成过程中所起的作用,初步研究实验性矽肺大鼠在染尘后不同时间支气管肺泡灌洗液中巨噬细胞与白介素(IL)-6和IL-8的动态变化,并探讨其意义。方法将54只健康雄性SD大鼠随机分为模型组27只、对照组27只。模型组以非暴露方式一次性气管内注入1 ml二氧化硅悬液(40g/L)建立大鼠矽肺模型,对照组气管内注入等量的灭菌生理盐水。分别在染尘后第1、7、14、21、28、35、77、106、126天处死各组大鼠各3只,收集肺泡灌洗液和肺组织,用免疫组化SP法观察肺组织中核因子-κB(NF-κB)的表达情况;ELISA法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-6和IL-8的含量;并计数有核细胞总数和巨噬细胞百分比。结果模型组大鼠BALF中IL-6的浓度在早期(第1、7、14天)均比对照组高,第7天下降,第14天最高,差异有统计学意义(P<0.05),其后下降到低位,后期有所回升,差异无统计学意义。IL-8的浓度变化与IL-6趋势相同,但差异均无统计学意义。染尘大鼠有核细胞计数和巨噬细胞百分比计数均比对照组大鼠的高,差异均有统计学意义(P<0.05)。有核细胞计数在第14天增高并在后期(第77、106、126天)直线上升;巨噬细胞百分比计数在第14天和第126天达到峰值。肺组织中NF-κB的表达在第1、7、14天与第77、106、126天时明显增加,差异有统计学意义(P<0.01),第21、28、35天时,差异无统计学意义,模型组均高于对照组。结论肺泡巨噬细胞在接触硅尘后变化和分泌炎症因子可能与矽肺的发生发展有关。