有限内固定加外固定架固定治疗C型胫腓骨骨折和Pilon骨折

目的介绍一种适合C型胫腓骨骨折和Pilon骨折的治疗方法。方法本组48例患者中C型胫腓骨骨折36例，采用有限内固定加外固定架固定治疗；Pilon骨折12例，采用有限内固定加带关节外固定架固定治疗。结果所有病例随访10～16月，平均随访12月，均无切口、伤口及钉道感染，无神经、血管损伤。36例C型胫腓骨骨折，按Johner—wmhs评分标准：优27例，良9例。12例Pilon骨折，按Mazur等踝关节症状和功能评分法，本组术后评分73-93分，平均85分；踝关节临床结果，优2例，良8例，可4例。按Marsh踝关节关节面骨折复位评分法，术后关节面恢复优良者8例，中4例。在踝关节骨折愈合过程中，复位的关节面骨折块未发生位置的改变；关节运动的功能恢复满意。结论有限内固定加外固定架固定是治疗C型胫腓骨骨折和Pilon骨折的较好方法。     

股骨远端骨折四种固定方式的疗效分析

目的 对股骨远端骨折不同固定方式的疗效进行分析,探求合适固定方式.方法 采用角钢板、螺钉、克氏针等有限内固定加外固定支架,DCS,逆行交锁髓内钉进行治疗.结果 DCS和逆行交锁髓内钉的疗效满意.结论 股骨远端骨折根据骨折类型选用DCS或髓内钉进行治疗.     

锁骨上多点扇形注药臂丛神经阻滞临床研究

目的:寻求一种更安全有效的锁骨上路臂丛神经阻滞的改良方法,评价规模化开展锁骨上扇形注药臂丛神经阻滞麻醉的可行性。方法:自愿接受臂丛麻醉,无麻醉禁忌证的上肢手术病人586例,全部采用锁骨上多点扇形注药法,观察麻醉起效时间,神经阻滞效果分级,气胸、锁骨下动脉损伤等并发症的发生率。结果:麻醉起效时间(5.06±0.65)min;麻醉后神经阻滞效果评级标准达Ⅰ级528例,占90.1%;Ⅱ级58例,占9.9%;Ⅲ级0例;Ⅳ级0例。其中18例(3.1%)尺神经阻滞不全,30例(5.1%)肌皮神经阻滞不全,10例(1.7%)上臂内侧神经阻滞不全。气胸发生率为0,刺破锁骨下动脉的发生率为2.6%(15例),无一例出现神经损伤后遗症。结论:锁骨上扇形注药臂丛神经阻滞起效快,阻滞完善,效果确切,并发症少,安全性高,是一种可行的锁骨上臂丛麻醉改良技术,值得推广。     

自制弹性牵引支架进行肌腱术后康复

目的　探讨促进损伤肌腱的愈合并防止术后肌健粘连的治疗方法。方法　高质量的肌腱吻合术后应用弹性牵引支架进行伤指早期功能锻炼。结果　伤指的TAM恢复满意。结论　弹性牵引支架对促进损伤肌健术后康复具有重要的作用。     

三椎体六钉固定治疗胸腰段爆裂骨折15例临床分析

目的探讨后路经椎弓根钉治疗胸腰段爆裂骨折的初步疗效。方法对35例胸腰段爆裂骨折患者均于伤后1周内行后路经椎弓根螺钉植入复位固定植骨融合术。其中20例采用目前国内通用的AF内固定系统复位固定术，15例采用在骨折椎和相邻上、下椎植入六枚椎弓根螺钉的复位固定术，进行疗效比较。结果全部病例随访3-21（平均12）个月。20例四钉固定无改变2例，部分改善5例，余均完全复位。15例六钉固定椎体复位达90%-100%。脱位完全纠正。术后近期均无严重并发症。结论应用三椎体六钉固定治疗胸腰段爆裂骨折在操作技术上是可行的，对恢复椎体高度和纠正脱位满意，是一种有效术式。     

骨粘合器治疗长管骨骨折15例报告

我院自1991年以来采用骨粘合器内固定治疗长管骨骨折15例,通过临床观察效果满意,报告如下: 1 临床资料 男12例,女3例。年龄20～58岁。股骨干骨折8例,胫腓骨骨折6例,桡尺骨双骨折1例。开放性损伤5例,闭合性损伤10例。新鲜骨折13例,陈旧性骨折内固定术后畸形2例。 2 治疗方法 2.1 骨粘合器的构型:为由三根倒齿状的“V”形钢板和三条扁平环筋及带钩螺钉连接组成。 2.2 操作要点:直视下剥离骨折端外骨膜,将骨折端置于备好的骨粘合器框架内的中部。调整粘合器的三根钢板,分别置于长管骨干张力侧为中心的均等分上,使骨折端解剖对位,然后将粘合器两端带钩螺钉均匀加压,中部捆扎,以骨折端固定牢固可靠为宜。 2.3 术后不用外固定,立即活动患肢关节,3～15     

中西医结合治疗儿童骨骺软骨病12例疗效观察

中西医结合治疗儿童骨骺软骨病１２例疗效观察湖南省桂阳县人民医院（４２４４００）李选发唐世斌雷锦梅李永斌彭吉骨骺软骨病或骨骺炎是指活跃生长骨骺的疾病，它局限一个骨骺或多个骨骺。因骨内静脉引流障碍和骨内压增高是造成骨中心发生缺血性坏死内其主要因素。但迄今...     

带蒂肌皮瓣修复小腿软组织缺损12例报告

带蒂肌皮瓣修复小腿软组织缺损１２例报告桂阳县人民医院唐世斌，龚本汉我院１９８７年以来采用同侧带血管蒂的腓肠肌内侧头皮瓣移植术修复小腿软组织缺损１２例，疗效满意，无并发症。１临床资料１２例中男９例，女３例；年龄１８～６０岁，平均３２岁，均系急诊外伤。创...     

腰骶部结核的手术治疗

[目的]探讨后路椎弓根内固定、前路痛灶清除植骨融合治疗腰骶椎结核的临床疗效.[方法]2004年1月至2007年9月手术治疗腰骶椎结核15例,采用后路椎弓根钉棒系统内固定及前路病灶清除、植骨术,术前术后常规抗痨治疗,并定期随访,复查血沉,摄X线片.[结果]随访6个月至3年,平均21个月,结核病灶区无复发、植骨块融合、内固定无松动.无其他并发症,无复发.植骨融合时间4～8个月.[结论]后路椎弓根钉棒系统内固定及前路病灶清除、植骨是治疗腰骶段脊柱结核的有效方法.     

小切口椎板开窗减压治疗慢性腰腿痛远期疗效

目的 探讨慢性腰腿痛外科手术治疗方法和疗效.方法 7年来采用小切口椎板开窗减压治疗慢性腰腿痛126例.结果 1年以上远期随访优良率达89%.结论 选择合适病例行小切口椎板开窗减压治疗慢性腰腿痛患者,创伤小,无须广泛减压固定,康复快,费用低,能避免社会医疗资源的浪费.