经下肢大隐静脉超声造影诊断下腔静脉闭塞型布加氏综合征1例

<正>1 临床资料患者,女,25岁,因“婚后不孕伴心悸2年,剑突下疼痛2个月”就诊,患者婚后2年不孕,同时偶尔心悸,不伴胸痛,2个月前出现剑突下疼痛,疼痛轻微,无其他不适。查体：腹部外形正常,全腹柔软,剑突下轻压痛,无反跳痛,腹部未触及包块,双下肢轻度凹陷性水肿。妇科专科查体：外阴发育正常,已婚式,毛发分布正常,阴道通畅,黏膜光滑,分泌物白色,量少,宫颈光滑,正常大小,无触血,无举痛、摇摆痛,子宫正常大小,前位,活动度可,     

超声观察高原日光照射对正常人皮肤厚度及硬度的影响

目的 探讨高频超声及剪切波弹性成像（SWE）评估高原日光照射对皮肤厚度及硬度的影响。方法 招募30名高原地区（高原组）、48名非高原地区（非高原组）志愿者,以高频超声及SWE测量右侧中指、右侧前臂、前胸壁及腹壁4个部位皮肤厚度及皮肤硬度。比较2组间4个部位皮肤厚度及硬度差异;选取皮肤厚度及弹性值差异有统计学意义的参数,行诊断性试验,并绘制ROC曲线。结果 高原组右侧中指皮肤厚度、最大弹性值（E_max）、平均弹性值（E_mean）、最小弹性值（E_min）及弹性值标准差（Esd）,右侧前臂及前胸壁皮肤E_max、E_mean、E_min,腹壁皮肤E_max、E_mean、E_min、Esd均大于非高原组（P均<0.05）;前胸壁及腹壁皮肤厚度小于非高原组（P均<0.05）。根据腹壁皮肤E_max、E_mean及E_min诊断高原地区皮肤的ROC曲线AUC均>0.95。以腹壁皮肤E_max=13.30 kPa、E_mean=12.45 kPa、E_min=11.50 kPa为界值,诊断高原地区皮肤的敏感度均为100%,特异度分别为85.40%、87.50%及85.40%。结论 高原日光照射会导致皮肤厚度改变和皮肤硬度增加;腹壁皮肤弹性值E_max、E_mean及E_min的诊断效能最高。     

高频超声介入治疗风湿性关节炎的疗效分析

目的 分析高频超声介入治疗风湿性关节炎(RA)的疗效.方法 选取2017年5月—2020年6月就诊于三六三医院的96例RA患者,按随机双盲法将患者分为对照组(接受传统封闭治疗)和超声组(实施高频超声介入治疗).对比两组关节滑膜厚度及疼痛程度、血流量分级、关节积液检出率、生化指标、炎症反应.结果 两组患者治疗前关节滑膜厚...     

超声诊断胆囊结石的误诊漏诊病例分析

目的探讨超声对胆囊结石误诊漏诊的原因及减少漏诊误诊方法。方法回顾性分析4977例临床怀疑为胆囊结石的患者资料,对比分析超声和手术诊断结果。结果超声诊断的灵敏度和特异度分别为99.5%和87.6%。结论超声对胆囊结石的诊断准确度较高。不典型结石较易出现漏诊和误诊。     

高频超声结合剪切波弹性成像在诊断糖尿病周围神经病变中的应用价值

目的探讨高频超声和剪切波弹性成像技术（SWE）对糖尿病周围神经病（DPN）的诊断价值,并分析其影响因素。方法选取我院2型糖尿病患者100例,包括糖尿病伴周围神经病患者50例,糖尿病不伴周围神经病患者50例,并纳入同期健康志愿者50例。应用高频超声及剪切波弹性成像测量比较三组患者胫神经超声特征、横截面积（CSA）及杨氏模量值。分析2型糖尿病患者胫神经运动神经传导速度（MCV）及DPN组患者多伦多临床评分（TCSS）与胫神经CSA、杨氏模量值的相关性,探讨胫神经杨氏模量值的影响因素。绘制ROC曲线分析CSA及杨氏模量值对胫神经病变的诊断价值。结果 DPN组胫神经较NDPN组及健康对照组神经束回声减低,神经外膜增厚,"筛网状"结构模糊。三组组内左右侧胫神经CSA、杨氏模量值差异无统计学意义（P>0.05）。三组间胫神经CSA、杨氏模量值差异有统计学意义（P<0.05）,两两比较差异均有统计学意义（P <0.05）。2型糖尿病患者胫神经CSA与杨氏模量值呈正相关（r=0.67,P <0.01）,胫神经MCV分别与胫神经CSA和杨氏模量值呈负相关（r=-0.54,P<0.01; r=-0.62,P<0.01）。DPN组TCSS分别与CSA和杨氏模量值呈正相关（r=0.29,P<0.01; r=0.30,P<0.01）。糖尿病病程、糖化血红蛋白水平影响胫神经杨氏模量值。胫神经杨氏模量值诊断DPN最佳截点值为46.7 k Pa,敏感度为84%,特异度为88%。结论高频超声结合SWE可通过神经形态和硬度的改变评估2型糖尿病胫神经病变,是诊断DPN的有效手段。     

超声在二羟焦磷酸钙盐沉积症中诊断价值的Meta分析

目的评价超声检查在二羟焦磷酸钙盐沉积症中的诊断价值,为超声在该病中的应用提供循证医学证据。方法计算机检索PubMed、Embase和Cochrane Library等主要英文数据库。检索时间为建库至2016年9月,同时手工二次检索纳入文献的参考文献。按纳入及排除标准由2位医师独立进行文献筛选,提取文献相关资料及数据。纳入文献质量采用QUADAS-2标准进行评价,数据分析主要采用Stata 12.0进行。结果满足纳入排除标准后共13篇文献纳入分析。针对不同关节,超声诊断二羟焦磷酸钙盐沉积症的敏感性为0.36~0.79,特异性为0.90~1.00;针对不同的病理金标准,超声诊断二羟焦磷酸钙盐沉积症的敏感性为0.38~0.81,特异性为0.86~0.99。结论超声检查在二羟焦磷酸钙盐沉积症中有一定的运用价值,特别是其诊断特异性较高,但如何提高超声检查的诊断敏感性仍需进一步探索。     

腱鞘巨细胞瘤和腱鞘纤维瘤临床及超声特征分析

【摘要】目的 探讨腱鞘纤维瘤和腱鞘巨细胞瘤的临床及超声表现特征。方法 分析经手术病理诊断的105例腱鞘巨细胞瘤（GCTTS组）和22例腱鞘纤维瘤（FTS组）的临床和超声声像图资料及误诊率的差异。结果 GCTTS与FTS在发病年龄、部位及单发、多发情况比较差异无统计学意义（P＞005）,两组的性别差异有统计学意义（P=001）,GCTTS女性较FTS更为多见。超声声像图结果显示：两组均为弱回声团块,内部均无钙化;在回声、边界及有无液化差异无统计学意义（P＞005）。GCTTS组形态规则的63例（60%）,FTS 组21例（955%）,GCTTS组位于肌腱旁的77例（733%）,FTS组21例（955%）,GCTTS组血流分级0 Ⅰ级77例（733%）,FTS组11例（500%）,两组在形态、与周围组织关系和血流分级的差异具有统计学意义（P＜005）。两组超声误诊率比较差异具有统计学意义（P＜005）。结论 FTS和GCTTS在临床与超声声像图上具有相似性,多表现为肌腱旁弱回声团块,两者在性别、形态、与周围组织关系和内部血流分级的差异可以帮助临床进行诊断与鉴别。     

28例腱鞘结核高频超声诊断分析

目的探讨腱鞘结核的超声表现特点,为正确及时诊断该病提供依据。方法选择病理检查确诊的28例腱鞘结核为研究对象,结合临床病史,回顾性分析其超声表现特征。结果3例为囊性病变,无血流信号,肌腱无受侵;25例低弱回声或不均质回声团块,肌腱包绕其中,有粘连、受侵,其中20例病灶内见少许血流信号,5例病灶内见丰富血流信号。超声准确诊断18例,漏诊10例,符合率64．3％。结论腱鞘结核的超声表现复杂多变,缺乏特征性,极易漏诊,应结合临床病史,对包绕、侵蚀肌腱的病变提高警惕。     

超声引导下不同穿刺方法在老年肝脓肿患者介入治疗中的应用

目的:探讨超声引导下一步穿刺法与两步穿刺法在老年肝脓肿患者介入治疗中的应用.方法:选取医院收治的80例老年肝脓肿患者,按照穿刺方法的不同将其分为一步法组和两步法组,每组40例.比较两组的穿刺时间、一次性穿刺成功率、并发症以及临床疗效.结果:一步法组和两步法组的穿刺时间分别为(10.83±1.58)min和(14.10±...     

评价超声造影诊断肝癌的诊断价值

目的探讨超声造影检查在肝肿瘤诊断中的作用。方法使用超声造影检查82例患者,评价该方法诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果本研究结果中超声造影检查诊断肝脏的良性病变的阳性率为90%,而诊断恶性肿瘤的阳性率为93.5%。超声造影诊断肝脏恶性肿瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为93.5%、90.0%、96.7%、81.8%和92.7%。结论超声造影检查肝脏肿瘤的效果显著,灵敏度和特异度高。