胃食管反流病与幽门螺杆菌关系的研究

目的 探讨胃食管反流病(GRED)与幽门螺杆菌(Hp)的关系.方法 将确诊的GERD患者50例及对照组健康体检者50例,均行14C呼气试验或抗Hp-IgG抗体血清学检测,并对GERD患者Hp阳性与Hp阴性组症状评分进行比较.结果 50例GERD患者Hp感染率为60%,50例对照组Hp感染率64%,GERD患者Hp感染率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).GERD组患者各级之间Hp感染率比较差异无统计学意义(P>0.05).Hp阳性与Hp阴性组症状频率积分、症状程度积分和症状总分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 胃食管反流病的发生及严重程度与Hp感染无关,并且胃食管反流病的症状严重程度与Hp感染也无关.     

阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中有效性和安全性的系统评价

目的系统评价阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed(1966~2013.12)、EMbase(1996~2013.12)、CENTRAL(2013.12)、CBM(1978~2013.12)、VIP(1989~2013.12)、CNKI(1980~2013.12)、中国博士学位论文全文数据库(1999~2013.12)和中国优秀硕士学位论文全文数据库(1999~2013.12),全面收集阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的随机对照试验(RCT),同时手工检索相关资料及追溯参考文献,并向药厂(天津药物研究院药业有限责任公司)索取资料。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入11个RCT,共计889例患者。Meta分析显示:阿加曲班组患者神经功能缺损评分改善[SMD=0.71,95%CI(0.54,0.89),P<0.000 01]和神经功能改善有效率[总体:OR=2.65,95%CI(1.84,3.80),P<0.000 01;安慰剂对照:OR=2.18,95%CI(1.27,3.72),P=0.004;非安慰剂对照:OR=3.09,95%CI(1.89,5.06),P<0.000 01]均优于对照组,其差异均有统计学意义。两组长/短期死亡或依赖率无明显差异,且两组不良反应发生率无明显差异[OR=1.55,95%CI(0.60,4.01),P=0.37]。结论现有证据显示,阿加曲班能改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损,未见严重出血事件或其他不良反应。对于阿加曲班降低急性缺血性脑卒中死亡和残疾的效果尚需进一步研究。     

改良中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液

目的通过改良中心静脉导管置管引流系统治疗胸腔积液,探讨其在临床应用中的价值。方法用剪有侧孔的中心静脉导管、三通器、一次性引流袋组成密闭的引流系统,对45例中等量以上的胸腔积液患者进行引流,缓解症状,进行诊断和注入药物。结果胸腔置管一次成功,迅速缓解症状,减轻患者痛苦,提高其生活质量,提高病因诊断率,未见感染等并发症。结论改良经皮微创中心静脉导管置管引流系统,是一种简便、有效、安全、可靠、患者容易接受的治疗胸腔积液的引流方法,值得推广。