颈椎CT扫描体位对图像质量的影响

目的为了在较低的辐射剂量下获得较佳的诊断图像,寻找一种较佳的颈椎CT扫描体位。方法使用东芝Aquilion ONE DVCT分别对10例颈部细长型和颈部粗短型患者进行自然体位和强迫体位下容积扫描,并进行图像清晰程度的对比。结果相同扫描方式和扫描条件下,强迫体位更利于下部颈椎的扫描,尤以颈部粗短型效果明显。结论强迫体位扫描方法能够增加图像清晰度,减少患者X线受照量和减少图像伪影。     

T-LBL/ALL1例并文献复习

T淋巴母细胞淋巴瘤(T lymphoblastic lymphoma,T-LBL)是主要来源于胸腺组织的恶性肿瘤,呈高度侵袭性,病情进展快,70％病例在诊断时已是Ⅳ期,疗效及预后差.当本病侵犯骨髓,致骨髓中瘤细胞＞20％时则诊断为T淋巴母细胞白血病(T-cell acute lymphoblastic leukemia,T-ALL).因此,探索有效的治疗手段显得格外重要.现将本院2011年收治的1例T-LBL/ALL分析如下.     

阿糖胞苷诱导人MDS细胞株MUTZ-8细胞凋亡过程中活性氧水平的变化

目的探讨阿糖胞苷诱导人MDS细胞株MUTZ-8细胞凋亡的可能机制。方法将细胞分为以下5组:阴性对照组、0.1μmol/L Ara-c组、1μmol/L Ara-c组、10μmol/L Ara-c组、10μmol/L Ara-c+62.5μmol/L ALA组。用MTT法测定阿糖胞苷对各组细胞抑制率的影响,用Annexin V-FITC/PI双染法及Hoechst33258荧光染色观察阿糖胞苷对各组细胞凋亡的影响,并用流式细胞仪检测各组细胞线粒体膜电位的变化。运用二氢二氯荧光素(DCFH-DA)为细胞内活性氧探针,通过荧光显微镜及流式细胞仪检测各组细胞内活性氧水平的变化。结果 MTT结果提示,阿糖胞苷处理组细胞增殖抑制率高于阴性对照组,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。流式细胞仪结果提示,不同浓度的阿糖胞苷作用MUTZ-8细胞后,凋亡率明显升高,线粒体膜电位明显下降,与阴性对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。流式细胞仪及荧光显微镜检测均显示,阿糖胞苷作用后细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)明显上升。而加入抗氧化剂α-硫辛酸后细胞内ROS表达水平下降。结论阿糖胞苷明显抑制了人MDS细胞株MUTZ-8的生长并诱导其凋亡,可能与阿糖胞苷影响了细胞内ROS水平有关。     

KODAK 160激光相机常见故障的解决方法

KODAK 160相机由于其性能较好，结构简单，方便维修。在各中小型医院里普遍使用，我院现有三台，使用几年来，出现过几次典型故障，现介绍如下，希望能给同行在维修时一个参考。     

医疗设备集中管理按需调配的方法讨论

本文阐述了我院采用医疗设备集中管理、按需调配的方法,提高了设备利用率,节省了资金投入,保证了临床科室的工作需要,进一步完善了医疗设备的管理.     

济宁市多发性骨髓瘤流行病学调查研究

目的 分析2015年济宁市初诊多发性骨髓瘤(MM)患者的临床资料,为MM的流行病学研究提供理论依据.方法 选择2015年1月1日至12月31日济宁市114例初诊MM患者为研究对象.研究对象主要来源于“济宁市疾病预防控制中心肿瘤上报系统”、二级及以上级别医院的医院信息系统(HIS)及“济宁市医疗保险管理中心信息系统”3个信息平台.统计学分析2015年济宁市MM发病率、发病性别分布、发病年龄分布、发病地区分布、MM临床分期及M蛋白类型分布、首发症状分布及肾功能损害相关临床特点.结果 ①2015年济宁市MM发病率为1.38/105.②男性MM发病率为1.68/105,女性发病率为1.14/105,二者比较,差异有统计学意义(x2=4.176,P=0.041).③男性MM患者的平均发病年龄为(65.9±9.9)岁,女性为(65.3±9.8)岁,二者比较,差异无统计学意义(t=0.334,P=0.584).④农村MM发病率为2.24/105,城镇MM发病率为0.59/105,二者比较,差异有统计学意义(x2=41.007,P＜0.001).⑤临床分期系Ⅲ期MM患者为57例(50.0％,57/114).M蛋白类型主要为IgG型,占43.0％ (49/114).⑥首次就诊临床表现中,以骨骼疼痛(32.5％,37/114),乏力(21.9％,25/114)最常见.⑦肾功能正常与肾功能异常的MM患者的血红蛋白、β2--微球蛋白(MG)水平、血清Ca2+浓度比较,差异有统计学意义(x2=4.154,P=0.042;x2 =14.233,P＜0.001;x2=4.600,P=0.032).结论 2015年济宁市MM发病年龄较欧美国家年轻,男性MM发病率高于女性,农村MM发病率明显高于城镇.首次就诊时MM患者临床分期主要为Ⅲ期.而血红蛋白(Hb)水平、血清Ca2+浓度、β2-MG水平与MM患者的肾功能异常关系密切.     

18例多发性骨髓瘤行自体造血干细胞移植临床疗效观察

目的探讨自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效。方法该院自2006年12月至2011年10月,对18例MM患者,采用化疗联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员造血干细胞,以口服或静脉注射美法仑预处理后行APBSCT治疗,并评价其疗效。结果 17例患者移植成功,1例植入失败。移植后随访3～60个月,13例获得完全缓解(CR),6例CR后复发,复发患者中1例经万珂治疗后再次获得CR。1例患者行2次移植达到非常好的部分缓解(VGPR)。结论 MM患者行APBSCT安全有效且耐受性好。移植后维持治疗对于延长无事件生存期(EFS)及总生存期(OS)具有重要意义。     

SPARC基因RNAi慢病毒载体的构建及其在SKM-1细胞中的表达

目的:构建SPARC基因RNAi慢病毒载体获得稳定产毒的细胞,并观察其对人MDS细胞株SKM-1细胞的转染效率及其对SPARC基因的抑制效率。方法:针对已经筛选确定的SPARC基因RNAi有效靶序列,合成靶序列的OligoDNA,退火形成双链DNA,与经AgeⅠ和EcoRⅠ双酶切后的pGCSIL-GFP载体连接产生GC-shSPARC慢病毒载体,PCR筛选阳性克隆并进行测序鉴定。用GC-shSPARC、pHelper1.0和pHelper 2.0载体共转染包装细胞293T细胞,包装产生慢病毒,以293T细胞GFP蛋白的表达水平测定病毒滴度,并将获得的重组慢病毒GC-shSPARC转染SKM-1细胞,通过荧光显微镜检测转染后GFP表达情况,测定转染效率;RT-PCR和Western blot分别验证转染后SKM-1细胞SPARC mRNA及蛋白的表达。结果:经测序证实,构建出了SPARC shRNA的慢病毒载体GC-sh SPARC。包装、浓缩病毒悬液的滴度为1×109TU/mL。荧光显微镜下能直接观察到转染组细胞的GFP表达,转染效率为70%,RT-PCR、Western blot技术分别检测到GC-shSPARC慢病毒转染SKM-1细胞SPARC mRNA、SPARC蛋白表达水平较空白组明显降低(P<0.05)。结论:成功构建SPARC基因RNAi慢病毒载体,其能高效干扰SKM-1细胞SPARC基因的表达。     

JDGD-1型高频电刀故障检修

由上海交大南洋医疗器械有限公司 (原上海交通大学医疗器械研究中心 )研制生产的 JDGD- 1型电刀,可提供最大 300W的输出功率,有单极和双极输出,单极输出又分为单极刀和单极手控刀输出,广泛用于脑科、腹腔镜等多种手术.其电路主要有以下几部分组成: (1)输出板; (2)显示板; (3)控制板; (4)功率输出; (5)电源.我院现拥有 3台,经过几年来的应用,性能较好,输出稳定.现将其故障维修 1例介绍如下.     

成人传染性单核细胞增多症临床表现及实验室检查特点分析

传染性单核细胞增多症(IM)是一类主要由EB病毒(EBV)感染所致急性传染病。经口密切接触传播是本病的主要传播途径。临床症状主要表现为:发热、咽峡炎、淋巴结肿大,同时也可合并肝脾大,外周血白细胞升高及异型淋巴细胞比例增高等症状。好发于儿童及青少年,病程常呈自限性,多数预后良好[1,2]。然而由于成人患者临床表现多不典型,此类疾病早期不易发现,容易漏诊或误诊[3,4]。本文对我院32例成人IM患者的临床特点进行追踪,报告如下。