护士工作倦怠的组织干预策略

工作倦怠是一种和工作情境有关的身体、情感和心理的耗竭状态，包含情感枯竭、去人格化和个人成就感丧失三个维度的表现^[1]。在各个职业群体中，护士发生工作倦怠的现象较为普遍^[2]。由于工作倦怠可影响护士的身心健康，并导致护士的工作质量下降、频繁更换工作岗位^[3]，因此引起了国内外护理管理者的关注。目前，国内外的研究在护士工作倦怠的现状及相关因素方面已取得较多有价值的信息，国外也已有学者尝试从工作和个体两种角度建立工作倦怠的干预模型。本文以这些信息为指导，提出护士工作倦怠的组织干预策略，以供各级护理管理者参考。     

京穗两地护士工作倦怠现状及其相关因素研究

目的 研究北京、广州两地护士的工作倦怠现状及其相关因素.方法 以问卷调查的方式向北京和广州25家医院的1300名在岗执业护士发放调查问卷,问卷包括Maslach倦怠量表-服务行业版(Maslach burnout Inventory-Human Service Survey,MBI-HSS)和相关因素两大部分,其中相关因素包括应付方式、社会支持、工作量、工作满意度、工作难度五类.对调查采集的数据进行描述性分析、单因素分析和多元逐步回归分析.结果 北京、广州的护士去人格化和个人成就感的分值低于北美地区常模.以工作倦怠3个维度的分值为应变量,各相关因素为自变量建立回归方程,工作量、工作满意度和应付方式3类变量被多次和优先引入方程.结论 京穗两地的护士均存在工作倦怠,工作量、工作满意度和应付方式是影响她们工作倦怠程度的重要因素.     

护士工作倦怠感研究进展

二十世纪七十年代,Freudenberger和Maslach在研究中发现:护士作为服务于人群的职业群体,容易在工作中逐渐出现自卑、冷漠、厌恶工作、失去同情心等表现,并导致工作效率下降、缺勤和辞职的倾向增加.     

对血液透析患者预防跌倒认知行为干预的效果观察

目的探讨对血液透析患者进行防跌倒的认知行为的干预方法。方法对福建医科大学邵武市立医院126例维持性血液透析患者采取随机分为干预组和对照组,对干预组患者进行防跌倒认知行为干预,帮助掌握跌倒的相关因素及预防措施,对结果进行总结,并与对照组的结果进行比较。结果干预组患者不同程度的掌握了跌倒的相关危险因素以及预防措施的知识,其跌倒发生率较对照组明显低,并且差异有显著性(P<0.01)。结论认知行为干预对有效的预防血液透析患者跌倒,提高其生活质量有重要意义。     

中重度宫腔粘连应用中医临床决策系统效果分析

[目的]探讨中医临床决策系统在治疗中重度宫腔粘连（intrauterine adhesion,IUA）中的应用及效果。[方法]采用随机对照试验进行前瞻性研究,选择2022年1月至12月在杭州市某三级甲等中医院行宫腔镜下子宫粘连松解术的中重度IUA患者,根据是否通过中医优势病种临床决策系统进行辨证论治分为对照组（51例）、决策系统组（53例）、临床医师组（54例）,比较3组患者治疗前后月经量改善、美国生育协会（American Fertility Society,AFS）评分、子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数、中医伴随症候疗效。[结果]治疗后3组患者月经量比较,决策系统组、临床医师组较对照组均有显著改善,差异有统计学意义（P<0.05）,决策系统组与临床医师组差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后3组患者宫腔AFS评分比较,决策系统组、临床医师组较对照组显著下降（P<0.01）,决策系统组与临床医师组差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后3组患者子宫内膜厚度显著增加,子宫内膜血流参数显著下降,差异有统计学意义（P<0.01）,但治疗前后组间差异均无统计学意...     

严重急性呼吸综合征患者发生多系统功能衰竭的危险因素分析

目的 建立多元回归方程，确定严重急性呼吸综合征患发生多系统功能衰竭的危险因素。方法 收集确诊为严重急性呼吸综合征患的资料，采用非条件logistic逐步回归分析法寻找患发生多系统功能衰竭(MSOF)的危险因素。结果 P(e)=0．05，P(r)=0．06，采用后退法，引入自变量年龄、接触史，得到回归方程：Y=-8．821 0．138X(年龄) 2．32X(接触史)。结论 严重急性呼吸道综合征患中，年龄较大、有密切接触史易发生MSOF，应加强对高年资医务人员和患老年亲友及同事的观察．同时应对患中曾有密切接触史加强护理。     

严重急性呼吸综合征(SARS)患者的护理观察

通过对严重急性呼吸综合征(SARS)患的护理，体会到用整体护理思路指导护士做好护理观察、及时取得临床资料、加深对疾病发展变化规律的认识对SARS防治的重要意义。认为SARS护理观察的重点为：全面评估、症状体征评估、辅助诊疗结果与临床评估、心理社会问题评估以及其他评估。     

创建"让患者满意工程"的实践与体会

随着社会的发展,医疗市场的竞争日趋激烈,就医者对护理服务质量、行为规范有了更高水准的选择。为了适应市场,服务社会,我院护理工作以患者满意度作为衡量服务质量的尺度,于2001年1月开始,开展了创建“让患者满意工程”的活动,收到了良好的社会效益和经济效益,现将我们的实践与体会报道如下:1 作法1.1 床边问卷调查,了解患者需求 首先,我们对全院524名住院患者（占住院患者的58.2％）就服务过程中护理人员服务态度与护理技术等15个方面的情况进行床边问卷调     

护士工作倦怠与应付方式的相关性研究

[目的]探讨护士工作倦怠程度和应付方式之间的相关性。[方法]对广州市和北京市25家医院的临床在岗执业护士进行问卷调查,问卷包含3个部分,分别为一般情况部分、马氏倦怠问卷和应付方式问卷。[结果]工作倦怠3个维度和6种应付方式均呈显著相关性。多元逐步回归分析结果显示,影响情感枯竭程度的应付方式以自责方式最为重要,其次为解决问题应付方式;而影响去人格化程度和个人成就感的应付方式则均以解决问题最为重要。[结论]在对护士进行工作倦怠干预时,应有针对性地培养护士在应对问题时使用解决问题的应付方式,避免使用自责的应付方式。     

不同护士群体工作倦怠特征的调查

目的 了解不同护士群体间工作倦怠的情况。方法 对北京市和广州市25家医院的在岗临床执业护士进行问卷调查，问卷包含一般情况和MBI—SS问卷两部分。结果 不同年龄段的护士群体，去人格化分值的差异较为显著，其中以21～25岁年龄段护士的分值为最高；已生育的护士去人格化程度低于未生育的护士；不同科室的护士群体间，工作倦怠3个维度的分值均有差异，其中急诊科、ICU和内科的护士工作倦怠程度较高；不同文化程度和婚姻状况的护士群体间工作倦怠无差异；不同职称的护士群体间，副主任护师的个人成就感最高，护师的个人成就感最低。结论 21—25岁年龄段的护士，急诊科、ICU、内科的护士，以及护师是工作倦怠程度较高的群体，应是管理者干预的重点对象。