乳腺叶状肿瘤的影像学表现与病理相关性研究

目的:从影像学角度,利用乳腺X线、超声及MRI三者优势互补,综合分析乳腺叶状肿瘤不同亚型的影像表现及特征改变,并结合病理学,研究该肿瘤与病理的相关性,以提高该肿瘤的诊断率,减少误诊,为临床术前诊断提供有力的证据,有利于手术方案的拟定。方法:此次研究选择2010年1月-2017年9月间在我院治疗的乳腺叶状肿瘤患者(33例)当成研究对象,所有患者均进行X线检查和超声检查,3例患者进行MRI检查。总结三种影像学检查的结果和病理学结果。结果:在此次研究的33例患者中,9例患者是良性乳腺叶状肿瘤、11例患者是交界性乳腺叶状肿瘤、13例患者是恶性乳腺叶状肿瘤。X线大都是边缘清晰规整、均匀高密度的分叶状肿块,存在钙化灶患者6例;超声检查大都是不均匀的中低回声,存在丰富血流信号。MRI检查的3例患者均为分叶状,进行平扫时T1加权像为低信号,T2加权像为高信号,有1例患者能见到低信号分隔。增强扫描时中早期明显强化是流入型和平台型,经病理诊断均是恶性肿瘤。结论:在乳腺叶状肿瘤患者的诊断中,乳腺X线、超声及MRI均存在一定的诊断价值,联合应用并结合病理学时诊断价值更高,可准确诊断出是良性肿瘤还是恶性肿瘤,利于拟定患者的手术方案。     

超声心动图监测体外膜肺氧合治疗二尖瓣置换术后的低心输出量综合征

目的探讨在使用体外膜肺氧合治疗(ECMO)二尖瓣置换术后低心输出量综合征时,应用超声心动图对其进行监测的价值。方法选取2008年7月-2013年1月行二尖瓣人工机械瓣置换术后因出现低心输出量综合征接受ECMO治疗的患者21例,年龄35～62岁,平均(50±13)岁,男性6例,女性15例。应用超声心动图分别在4个时点(ECMO建立前、ECMO建立后即刻、ECMO流量减半时、ECMO停机后即刻)测量左室射血分数及Tei指数,同时记录各时点的肱动脉收缩压(sBP)、肱动脉舒张压(dBP)、动脉血氧饱和度(SaO2),并对比各参数在各时点的变化。结果于ECMO流量减半时、ECMO撤离后即刻分别与ECMO建立后即刻比较,LVEF均有所增加,差异有统计学意义(P<0.05);Tei指数均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。临床资料显示,ECMO流量减半时、ECMO撤离后即刻分别与ECMO建立前比较,sBP、dBP、SaO2均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在应用ECMO治疗二尖瓣置换术后出现低心输出量综合征患者中,应用超声心动图能对患者心脏进行有效监测,为临床判断ECMO疗效、掌握撤机时机提供重要的心脏功能参数。     

高频超声对儿童髋关节滑膜炎的诊断价值

目的 探讨高频超声检查在儿童髋关节滑膜炎临床诊断中的应用价值.方法 选取本院2010年2月~2012年7月收治的30例髋关节滑膜炎患儿作为研究对象,采用GE 500型超声诊断仪对患儿双侧髋关节病灶处进行检查,探讨高频超声检查在小儿髋关节滑膜炎临床诊断中的应用价值.结果 本组30例患儿均行高频超声检查,结果 患侧髋关节颈前间隙均较正常增宽,诊断阳性率为100%,无误诊病例.超声主要表现为患儿患侧或双侧髋关节处出现无回声关节积液,关节囊扩张外凸,关节间隙增宽,股骨颈强回声带与关节囊回声间距大于6 mm,与健侧或正常对比差值大于2 mm.结论 高频超声具有无创、操作简便、经济等优点,十分适合小儿髋关节病变的诊断,且对髋关节滑膜炎具有较高的确诊率,可作为临床诊断小儿髋关节滑膜炎的首选检查手段使用.     

甲状腺癌颈部淋巴结转移超声诊断价值

目的通过观察我院甲状腺癌患者临床治疗资料,探讨分析诊断该疾病颈部淋巴结转移超声的临床价值。方法对甲状腺癌颈部淋巴结转移患者术前进行超声诊断并测量淋巴结,记录形态情况、回声情况、大小以及部位分布,术后取淋巴结组织进行病理检查。结果86例甲状腺癌患者术前经超声后,诊断为颈部淋巴结转移患者共76例,良性增生10例。淋巴结肿大病理诊断结果为转移性淋巴结74例,良性增生淋巴结12例。超声诊断的正确率为83．33％,诊断结果较为理想,且大部分转移性淋巴结分布于患者颈部下方1／3处。结论超声对甲状腺癌患者颈部肿大淋巴结转移具有较好的诊断参考作用,且诊断失误率小,为临床上诊断淋巴结转移类型情况以及位置分布提供有效的参考资料,值得临床上推广研究。     

应用阴道超声诊断早期宫外孕临床价值分析

目的探析阴道超声诊断早期宫外孕的临床诊断方法与价值,有效提高诊断早期异位妊娠的诊断水平。方法选取笔者所在医院产科收治的46例宫外孕患者临床资料进行回顾性分析。结果 46例宫外孕患者均经阴道超声诊断为早期异位妊娠,手术病理证实44例,诊断符合率95.6%。其中典型孕囊型15例,非典型孕囊型11例,包块型20例。第二次异位妊娠4例,不孕症患者2例,合并宫内节育器1例。误诊2例,误诊率4.4%,误诊为炎性包块1例,卵巢发育期卵泡1例。结论经阴道超声诊断早期异位妊娠准确率高,对于明确诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值。     

直肠介入超声下前列腺改良12+X穿刺活检及系统穿刺活检与前列腺癌术后Gleason评分的一致性

目的探索直肠介入超声下前列腺改良12+X及系统穿刺活检与前列腺癌患者术后Gleason评分的一致性。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月于中山市人民医院病理确诊前列腺癌并行根治性切除术的患者312例, 术前均行直肠介入超声下改良12+X前列腺穿刺活检、前列腺系统穿刺活检。以术后病理标本Gleason评分为"金标准", 比较直肠介入超声下改良12+X前列腺穿刺活检、前列腺系统穿刺活检对前列腺癌、临床显著前列腺癌的检出率, 比较两种方法单独或者联合检测与术后Gleason评分的一致性。结果 312例患者中, 改良12+X穿刺活检联合系统穿刺活检的阳性检出率明显高于单独检测(95.51% vs 80.77% vs 76.92%), 差异有统计学意义(P<0.05)。改良12+X穿刺活检联合系统穿刺活检对于阳性患者的临床显著前列腺癌检出率高于两者单独检测(94.63% vs 77.78% vs 80.00%), 差异有统计学意义(P<0.05), 单独或者联合活检对于漏诊患者的临床显著前列腺癌检出率差异无统计学意义(P>0.05)。改良12+X前列腺穿刺活检术后Gl...