恩施土家族苗族自治州急性中毒流行病学调查

目的:通过调查恩施土家族苗族自治州急性中毒流行病学特征,为该地区急性中毒的防治提供依据。方法:连续收集2017-03-01—2018-03-01期间于我院就诊的急性中毒患者,由经过统一培训的人员采集急性中毒患者信息资料,包括性别、年龄、患者来源、毒物种类、中毒原因、季节分布等特点。结果:1年间我院中医部和西医部急诊科共收治急性中毒患者332例,男女比例为1.441,男性高于女性。其中城区人口142例(42.8%)、农村人口190例(57.2%)。该地区排名前3的急性中毒种类为酒精中毒(75例,22.6%)、CO中毒(64例,19.3%)、毒蕈中毒(42例,12.7%)和毒蛇咬伤(42例,12.7%),其中CO中毒患者主要为城区人口(76.6%),83.3%的毒蕈中毒患者来自农村,毒蛇咬伤和蜂蜇伤患者也以农村人口为主(93.6%)。药物中毒主要为镇静安眠药,占61.5%;农药中毒主要为有机磷中毒(23例,6.9%)、百草枯中毒(11例,3.3%)、除草剂中毒(21例,6.3%)。中毒年龄以40~59岁年龄段为主,病死率最高的是百草枯中毒。结论:酒精、CO是该地区城区人口急性中毒的常见毒物,而有机磷农药及百草枯是该地区农村人口急性中毒的主要原因,也是预后最差、病死率最高的中毒类型。健康宣教、天然气及农药规范化使用的普及应当成为该地区社会干预关注的重点。     

粒细胞联合血小板检测在蛇咬伤严重程度及预后中的预测价值

目的:探讨蛇咬伤患者粒细胞联合血小板与蛇咬伤严重程度及发生并发症的相关性,并构建模型预测蛇咬伤患者发生严重并发症的概率。方法:回顾性分析2013年1月1日—2023年10月30日由恩施土家族苗族自治州中心医院西医部急诊中心收治的577例蛇咬伤患者,收集患者的一般资料、白细胞(white blood cell, WBC)、血小板(platelet, PLT)、血小板分布宽度(platelet distribution width, PDW)、平均血小板体积(mean platelet volume, MPV)、中性粒细胞绝对值(NE#)、淋巴细胞绝对值(LY#)、NLR(NE#/LY#)、PLR(PLT/LY#)、系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index, SII)、PDWLR(PDW/LY#)、首次就诊时间、住院时间、住院费用、抗蛇毒血清使用时间等资料。根据是否发生严重并发症分成发生并发症组和未发生并发症组,根据蛇咬伤分度分成轻度和中重度蛇咬伤组。比较各组患者的一般资料及实验室数据,然后进行多因素logistic回归分析,构建ROC曲线评价...     

滑膜肉瘤心包转移1例并文献复习

正1病例报告患者男,31岁。因胸闷、气促10天,加重1天,于2016年3月21日入住我院。体格检查:体温36.3℃,呼吸22次/min,心率110次/min,血压105/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,双上肺呼吸音粗,下肺可及散在细小湿啰音,心音遥远,心律齐,肝脾肋缘下未及,双下肢呈凹陷性水肿。入院后心脏彩色超声检查显示心包积液(大量)伴心包填塞,     

Hcy、IL-1β与冠心病患者伴发抑郁的相关性研究

目的 探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、白细胞介素-1β(interleukin 1 beta,IL-1β)与冠心病(coronary artery disease, CAD)患者伴发抑郁的关系。方法 对414例CAD住院患者进行抑郁评估,同步进行Hcy及免疫功能检测。依抑郁量表评分结果,将入组的CAD患者分为CAD不伴抑郁组和CAD伴抑郁组。分析两组之间Hcy、免疫功能差别及其与抑郁的相关性。结果 CAD伴抑郁患者Hcy、IL-1β显著升高(t=2.955,P＜0.05;t=2.556,P＜0.05),且与抑郁程度呈正相关(r=0.228,P＜0.05;r=0.453,P＜0.05);Hcy与IL-1β呈正相关(r=0.245,P=0.05);Hcy(OR=1.171,5% CI: 1.046~1.310,P＜0.05)及IL-1β(OR=1.245,5% CI: 1.074~1.444,P＜0.05)是CAD伴抑郁的危险因素。结论 Hcy、IL-1β表达水平升高可能参与介导CAD患者伴发抑郁的相关机制。     

内镜在老年非静脉曲张性上消化道出血患者治疗中的应用价值

<正>非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)是指屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾病引起的出血症状,是一种临床上常见的消化系统急症[1]。ANVUGIB常伴有呕吐、黑便、消化道内出血等症状,病死率较高[2]。明确出血原因和部位是治疗和诊断ANVUGIB的重要目标。以往的临床治疗手段效果一般,随着医疗水平的发展,内镜技术已经成为了ANVUGI