血清前白蛋白、胆碱酯酶与肝硬化Child-Pugh分级的关系

测定肝硬化患者血清前白蛋白（PA）含量、胆碱酯酶（CHE）活性及肝功能常规生化指标.结果 肝硬化患者PA含量和CHE活性较正常组显著降低（P＜0.01）.按Child-Pugh分级,PA含量和CHE活性在肝硬化组A级与正常组、B级与A级、C级与B级之间有统计学差异（P＜0.05）;两项指标均随Child-Pugh分级升高而明显降低.提示血清PA含量和CHE活性检测对判断肝硬化程度具有重要的指导意义,可作为肝硬化患者病情诊断和预后判断的指标.     

阿司匹林对人结肠癌细胞株SW480、HT29中VEGF、β-catenin表达的影响

目的 探讨阿司匹林对人结肠癌细胞株HT-29、SW480生长增殖的影响及其β-catenin、VEGF蛋白和mRNA的表达,并为结直肠癌的预防和治疗提供新的实验和理论依据。方法 采用MTT法检测阿司匹林对SW480、HT-29细胞生长增殖的影响;Real-time PCR和Western blot法检测HT-29、SW480细胞中VEGF、β-catenin mRNA及蛋白的表达情况。结果 在SW480、HT-29细胞的生长增殖过程中,阿司匹林对其有着显著的抑制作用,且具有量效、时效关系;除6 h干预组外,余各组阿司匹林均可抑制VEGF、β-catenin蛋白和mRNA的表达（P＜0.05）。结论 阿司匹林对人结直肠癌细胞株SW480、HT-29的生长增殖具有显著的抑制作用,并对SW480、HT-29中VEGF、β-catenin mRNA和蛋白质的表达具有显著的下调效应;而阿司匹林通过抑制β-catenin的表达,同时调节VEGF抑制肿瘤血管的生成可能是其预防和治疗结直肠癌的作用机制之一。     

老年反流性食管炎的临床及内镜分析

反流性食管炎( reflux esophagitis,RE)是消化内科的常见病,是胃内容物甚至十二指肠液反流入食管,导致食管黏膜破损引起的慢性炎症,可致食管溃疡、 狭窄及癌变,临床上以反酸、胃灼热、 胸骨后疼痛等为主要特征.RE在西方国家较常见,我国随着人民生活水平的提高,饮食结构发生变化,脂肪类食物增多,RE的发生率逐渐增加,李兆申等[1]调查显示,1990～1999年RE占内镜检查总数的2.02%,而 2000～2004年上升至5.11%,尤其是老年患者,其发生率更高.为进一步了解RE在老年人群中的发病特点,本文将我院近7年来经内镜诊断的老年人 RE 90例与同期检出的中年人 RE 165例进行对比分析,探讨老年人 RE的临床、内镜及H.Pylori(HP)感染等特点.     

血清前白蛋白在肝硬化的诊断和肝脏储备功能评价中的临床价值

目的探讨血清前白蛋白（PA）对肝硬化的诊断价值，并且评价PA与肝硬化患者肝脏储备功能的关系。方法测定70例肝硬化患者和30例对照组血清PA含量，肝硬化组分为肝炎后肝硬化和非肝炎后肝硬化，并按Child—Pugh分级标准进行分组比较。结果肝硬化组PA含量较正常对照组显著降低（p〈0．01），肝炎后肝硬化组PA含量显著低于非肝炎后肝硬化组（P〈0．01）。按Child—Pugh分级，PA含量在肝硬化组A级与对照组、B级与A级、C级与B级之问有显著差异（P〈0．01）；并且随Child-Pugh分级而明显降低。结论血清PA可作为肝硬化的诊断和反映肝脏储备功能的敏感指标，对病情和预后的判断有重要的临床价值。     

过敏性紫癜并发骨筋膜室综合征一例报道

患者，男，16岁，因“腹痛1wk，双下肢紫癜，便血3d”入院。腹痛为阵发性，时轻时重，部位不固定，3d前出现双下肢紫癜、黑便，伴恶心、呕吐。体查：双下肢膝关节以下见分布对称、大小不等，高出皮面的紫癜，压之不退色。腹平软，脐周偏左轻压痛。腹部平片：小肠积气。B超：少量腹腔积液，肝胆胰脾肾显像正常。大便常规：WBC 5～10／HP，RBC满视野，隐血＋＋。     

同肠道准备方法在结肠镜检查中的应用

目的探讨口服番泻叶、复方聚乙二醇电解质散（和爽）和磷酸钠盐口服液（辉灵）在电子结肠镜检查中的肠道准备效果。方法选取行结肠镜检查病人360例,随机分成番泻叶组（120人）、和爽组（160人）和辉灵组（120人）,比较它们肠道准备的清洁程度、不良反应和可接受程度。结果番泻叶组、和爽组和辉灵组肠道清洁的优良率分别为61.1%、82.6%和88.9%,和爽组和辉灵组比较无统计学意义（=0.18）,其余各组差异均显著差异（〈0.01）;不良反应发生率和可接受程度分别为32.2%、17.5%、6.7%和77.8%、91.3%、98.9%,各组间比较差异均有统计学意义（〈0.01,〈0.05）。结论和爽和辉灵用于肠道准备效果好;辉灵在不良反应发生率和可接受程度方面优于和爽,是一种较为理想的口服肠道清洁剂。     

结肠镜单人操作技术临床应用的探讨

目的探讨结肠镜单人操作技术的临床应用。方法收集我院内镜室自1986年至2005年6月经结肠镜单人操作技术进行全结肠检查的14500例病例，并结合文献进行分析。结果成功插镜14367例，成功率99．1％，插镜时间4～62min（中位时间10．5min），插镜至回盲部所需镜身长度：32～110cm（以70cm左右为多）。幼儿、高龄、高血压、冠心病患者检查过程中未发生意外。结论单人结肠镜操作技术安全、简便、成功率高，病人痛苦小，是内镜工作者内镜水平提高的一个很好的途径。     

胃泌素表达与大肠肿瘤的发生和细胞增殖的关系

目的 探讨胃泌素表达与大肠肿瘤的发生和细胞增殖的关系.方法 应用免疫组化技术检测15例正常大肠组织、21例大肠腺瘤和70例大肠癌组织中胃泌素及Ki67的表达.结果 在正常大肠黏膜、大肠腺瘤和大肠癌组织中,胃泌素的阳性表达率依次为0、28.6%和25.7%,大肠癌和腺瘤组显著高于正常对照组(均P<0.05),肠癌和腺瘤组比较差异无统计学意义(P0.05);Ki67的阳性表达率依次为40.0%、76.2%和82.8%,大肠癌和腺瘤组中的表达均高于正常大肠组织(均P<0.05),而肠癌和腺瘤组之间比较差异无统计学意义(P0.05).胃泌素与Ki67之间具有相关性(P<0.05).结论 胃泌素和Ki67在大肠肿瘤中的表达均增高,胃泌素在大肠肿瘤的发生发展中可能起着重要作用,并且胃泌素可能有增强肿瘤细胞增殖活性的作用.     

血清胆碱酯酶对肝病性上消化道出血的诊断价值探讨

与其他非肝病性疾病引起的出血相比，由肝脏疾病引起的、以食道静脉曲张破裂为主要表现的上消化道出血在治疗及预后方面有明显的不同。对上消化道出血病因的鉴别，经典准确的方法是急诊胃镜检查。国内曾有学者用测定上消化道出血患者的血清前白蛋白（PA）来诊断肝病性上消化道出血。本研究拟通过观察血清胆碱酯酶（ChE）水平变化，探索该酶对肝病性出血和非肝病性出血的鉴别诊断价值。     

79例炎症性肠病临床特征分析

目的探讨炎症性肠病(IBD)患者的临床特征。方法收集确诊的IBD患者相关资料共79例,分析其临床特点。结果79例患者中,有64例为溃疡性结肠炎(UC),15例为克罗恩病(CD),男女之比分别为1.2∶1和1.5∶1。在UC患者中17.19%为直肠炎,35.94%为直乙状结肠炎,34.38%为左半结肠炎,全结肠炎为12.50%。CD患者中有20.00%病变局限于末端回肠,26.67%为结肠,40.00%为回结肠,而13.33%病变累及回肠以上部位。2000~2004年诊断IBD 62例,1995~1999年诊断IBD 17例。结论后5年IBD发病数较前5年明显增多,以UC患者为主,但症状的严重程度低,肠外表现少。