基于共生理论的国家医联体绩效考核指标分析及优化

基于共生理论,从共生单位、共生环境、共生模式和共生界面4个要素入手,分析国家医联体绩效考核指标中存在问题。国家医联体绩效考核指标的横向可比性有待增强,部分指标标准未统一,指标导向性不强。由此总结出加强医联体绩效考核的导向性作用,强化指标的横向可比性,将医联体文化融合的指标纳入医联体绩效考核四项措施。     

医药类高校科技成果转化管理机制对转化绩效的影响分析——以江苏省四所高校为例

目的:了解医药类高校科技成果转化管理机制对转化绩效的影响。方法:便利抽样,选取江苏省四所医药类高校(南京中医药大学、南京医科大学、中国药科大学、徐州医科大学)的413位科研人员进行问卷调查。结果:投入机制、评价机制、环境特征、激励机制与科技成果转化绩效呈正相关关系,而运行机制、个体特征对医药类院校科技成果转化绩效无显著性影响。结论:应完善多渠道、多元化的科技成果转化的投入机制,加大科技成果转化的激励力度,积极发挥评价机制的引领作用,并优化医药类高校科技成果转化的外部条件。     

盐酸曲马多用于剖宫产术后镇痛疗效观察

目的:观察盐酸曲马多用于全身麻醉行剖宫产手术的术后镇痛效果及不良反应。方法:选择择期在全身麻醉下行剖宫产手术的患者60例,将其随机分为曲马多镇痛组(A组)和芬太尼镇痛组(B组)。A组患者术后给予曲马多8mg/ml+昂丹司琼8mg,总量100ml,行静脉持续泵注+患者自控镇痛;B组患者术后给予芬太尼8μg/ml+昂丹司琼8mg,总量100ml,同样行静脉持续泵注+患者自控镇痛。分别于术后2h、4h、8h、12h、16h、24h观察患者镇痛视觉模拟评分(VAS)和镇静评分,记录24h内满意度评分及恶心、呕吐、寒战、皮肤瘙痒不良反应发生率。结果:两组患者在各时点VAS评分比较无明显差异,B组患者在术后2h、4h、8h镇静评分高于A组;A组患者满意度评分高于B组,术后24h内恶心/呕吐、寒战发生率明显低于B组;两组瘙痒发生率比较无明显差异。结论:与相同效价强度的芬太尼相比,曲马多用于剖宫产术后静脉镇痛效果与芬太尼相似,但能够降低术后恶心、呕吐及寒战发生率,患者满意度较高。     

可穿戴设备在COPD患者中的应用进展

本文对可穿戴设备在COPD患者中的具体应用、应用效果及应用过程中存在的问题等进行综述,旨在为设计适合于COPD患者的可穿戴设备及其应用提供参考。     

两种复方中药提取液对乳鼠体外毛囊生长影响的比较

目的：观察比较两组复方中药提取液对C57BL／6小鼠触须毛囊生长的影响。方法取8～10 d的C57BL／6乳鼠,分离其触须毛囊,接种于含DMEM的96孔培养板中,培养24 h后,加入不同剂量（低、中、高剂量分别为原液的10、50、250倍）受试样品（ A含何首乌、姜, B含何首乌、姜、川芎、鸡头黄精）,继续培养20 h后,加入MTT,培养至24 h时用酶联免疫检测仪测定各孔吸光度值,计算出增殖率,并观察毛囊球形态变化,观测两组复方中药提取液对乳鼠体外毛囊生长影响有无差异。结果样品A中高剂量、样品B的各剂量对C57BL／6乳鼠的触须毛囊增殖率值差异均有统计学意义（ P＜0.05,P＜0.01）;样品A、样品B中高剂量与空白对照组比较毛囊球部形态较圆,结构细密,毛球和毛乳头界限分明,处于生长状态。结论含何首乌、姜、川芎、鸡头黄精等主要成分的样品B对促进乳鼠触须毛囊生长促进作用明显大于仅含何首乌、姜等主要成分的样品A。     

预防性护理对神经外科术后下肢深静脉血栓形成的预防效果

目的 研究预防性护理对神经外科术后下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法 回顾性分析选取 2021 年 1 月至 12 月时间 段在我院的 80 例神经外科术患者作为研究对象。依据不同的护理方法将患者分成对照组和观察组,每组各 40 例。对照组采取 常规护理,观察组采取预防护理。分析比较两组的凝血指标、下肢深静脉血栓、生活质量、护理满意度观察指标。结果 观察 组的凝血指标（PT、aPTT、TT、Fbg、D-D）优于对照组（P<0.05）。观察组与对照组下肢深静脉血栓发生率分别为 5.00%和 25.00%（P<0.05）。观察组的生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感功能评分高于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度高于 对照组（P<0.05）。结论 神经外科术后实施预防性护理,能够预防下肢深静脉血栓的形成,改善生活质量和凝血指标,提高护 理满意度。     

两种不同镇痛方式用于剖宫产术后镇痛的比较

目的：比较硬膜外自控镇痛和静脉自控镇痛两种术后镇痛方式用于剖宫产术后镇痛的疗效及对母乳喂养的影响,旨在选择一种适宜于产妇的术后镇痛方式。方法选择择期行剖宫产手术的患者100例,随机分为A、B两组,A组为硬膜外自控镇痛组（n＝50）,B组为静脉自控镇痛组（n＝50）。观察两组患者术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、运动神经阻滞评分（Bromage评分）、不良反应（恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留）的发生情况、24h内哺乳次数、人工喂养添加率。结果 A组VAS评分在4h、6h、12h、24h时点明显低于B组（t值分别为4．17、2．80、4．21、18．24,均P＜0．01）。两组Bromage评分在2h、4h、6h、12h、24h、48h各时点均无明显差异（t值分别为0．00、0．51、1．25、0．28、0．39、0．56,均P＞0．05）。 B组恶心呕吐发生率高于A组（χ^2＝5．10,P＜0．05）,两组皮肤瘙痒和尿潴留发生率无明显差异（χ^2值分别为0．61、0．84,均P＞0．05）。 A组48h内母乳喂养次数明显多于B组（t＝3．04,P＜0．01）,人工喂养添加率低于B组（χ^2＝4．40,P＜0．05）。结论硬膜外自控镇痛为更适合于剖宫产的术后镇痛方式。     

血清肾上腺髓质素前体对急性脑梗死并发卒中相关性肺炎的预测价值

目的探讨血清肾上腺髓质素前体(pro-ADM)水平对急性脑梗死并发卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法前瞻性选取100例急性脑梗死患者作为研究对象,根据临床症状及微生物培养结果将患者分为SAP组和非SAP组,并记录诊断SAP的时间。在患者入院后第1、3、5天,采用ELISA法测定其血清pro-ADM水平,运用受试者工作特征(ROC)曲线分析pro-ADM对SAP的预测价值,在第3天和第5天检验前已确诊患者不纳入分析。对入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥10分患者中SAP组和非SAP组在不同时点的pro-ADM水平进行比较。采用多因素Logistic回归分析SAP的危险因素。结果入院后第1、3、5天,SAP组pro-ADM水平分别为(1. 74±0. 39)、(1. 44±0. 44)、(1. 56±0. 47) nmol/L,分别高于非SAP组(1. 30±0. 33)、(1. 23±0. 42)、(1. 13±0. 39) nmol/L,差异均有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01)。pro-ADM在入院后第1、3、5天预测SAP的ROC曲线下面积分别为0. 807(95%CI为0. 724～0. 890)、0. 636(95%CI为0. 521～0. 751)、0. 760(95%CI为0. 645～0. 875)。入院后第1、5天,入院时NIHSS评分≥10分患者中的SAP组pro-ADM水平为(1. 71±0. 37)、(1. 55±0. 49) nmol/L,显著高于非SAP组的(1. 48±0. 34)、(1. 24±0. 34) nmol/L(P 0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,入院第1天高NIHSS评分和高血清pro-ADM水平是SAP发生的危险因素。结论在急性脑梗死早期检测血清pro-ADM水平可能有助于预测SAP的发生。     

人工真皮联合自体刃厚皮移植在特重度烧伤后期功能重建中的应用研究

目的研究自体刃厚皮移植联合人工真皮应用于特重度烧伤后期功能重建的效果。方法选取2016年9月至2018年8月在周口港区医院治疗的60例特重度烧伤患者,将其分为两组,每组30例。对照组采取Ⅰ期自体薄中厚皮移植方案治疗,观察组采取Ⅰ期人工真皮植入、Ⅱ期自体刃厚皮移植方案治疗。比较两组患者的自体皮成活率、感染坏死情况、受皮区及供皮区完全愈合时间以及VSS评分等指标。结果两组患者术后5 d自体皮成活率、皮片感染坏死情况、受皮区愈合时间等比较,差异均未见统计学意义(P>0.05);与对照组对比,观察组患者术受皮区、供皮区温哥华瘢痕量表(VSS)评分更低,且供皮区愈合时间更短(P<0.05)。结论自体刃厚皮移植与人工真皮联合治疗有利于供皮区愈合,减少受皮区及供皮区瘢痕形成,具有明显优势。     

自我效能训练对脊髓损伤患者自护能力及生活质量的影响

目的探讨自我效能训练对脊髓损伤患者自护能力及生活质量的影响。方法将80例脊髓损伤患者按入院时间分成对照组(38例)和观察组(42例)。对照组给予常规的脊髓损伤护理,观察组在对照组基础上实施自我效能训练的干预方案。分别于患者入院时、出院时、干预结束时采用一般自我效能感量表、自我护理能力量表、生活质量指数评定量表各评定1次。结果观察组患者出院时、干预结束时自我效能得分均较入院时高,且明显高于对照组;观察组患者出院时、干预结束时的自护能力评分均较入院时高,且明显高于对照组;观察组干预结束时生活质量4维度得分均较入院时高,且较对照组高,差异均有统计学意义。结论自我效能训练能提高脊髓损伤患者的自我效能、自我护理能力和生活质量。