检测肾小球滤过功能的新方法——血清巯基蛋白酶抑制肽C

目的探讨测定血清巯基蛋白酶抑制肽C(CysC)的方法并评价其检测肾小球滤过功能的价值。方法对照组 2 1例、患者 10 7例 ,用全自动生化分析仪检测CysC、血清肌酐 (Scr)、尿肌酐 ,计算肌酐清除率 (Ccr)。根据Ccr将患者分成 4组。CysC用颗粒增强透射免疫比浊法 ,肌酐用肌氨酸氧化酶 PAP法测定。结果对照组CysC浓度为 1 2 5± 0 14mg/L ,患者组CysC随Ccr下降而升高 ,各组间差异显著 (P <0 0 0 1)。CysC与Ccr的相关性优于Scr与Ccr的相关性。CysC与性别、年龄无相关 ,而Scr男性显著高于女性 (P <0 0 0 1)。受试者工作特征 (ROC)曲线分析 ,CysC区别正常或异常肾功能的准确性较高 ,优于Scr。结论检测肾小球滤过功能CysC较Scr更好 ,不受年龄、性别的影响 ;本法可大批量、快速、准确测定 ,适于临床常规应用。     

骨密度仪的工作原理与质量控制

目的介绍常见几种骨密度仪的工作原理及各自的特点、骨密度仪的质量控制及故障记录的方法。方法分析几种常见的骨密度仪的工作原理。结果通过分析，掌握骨密度仪的工作原理，临床能根据自身需要购买骨密度仪。质量控制分析能对维修工程师和医技人员有所帮助。并通过对质量控制的总结，了解质量控制对医疗设备的重要性。结论原理图是了解仪器设备的慕础，日常维修记录在质量控制中必不可少。     

对糖尿病患者实施健康教育的探讨

糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合症。糖尿病已成为世界性公共卫生问题,久病可导致多系统损害,严重威胁着人类的健康[1]。因此,重视糖尿病患者的健康教育,加强对其生活方式的干预及血糖的自我监测,对控制患者的临床症状、提高其生活质量有着重要的意义。     

贵阳地区1123例健康成人骨密度调查

目的了解本地区成年人群腰椎、股骨近端各部位骨密度（Bone mineral density BMD）的变化规律及骨质疏松患病率情况,为骨质疏松的诊断及预防提供科学依据。方法采用美国Lunar公司的Prodigy系列双能X线骨密度仪测量1123例成年人群腰椎、非优势（左）股骨近端各部位（股骨颈、大粗隆及Wards三角）BMD值,按5岁1个年龄组分11组对数据进行统计分析。结果贵阳地区成年女性腰椎及股骨近端骨峰含量出现在25-29岁组,成年男性腰椎及股骨近端骨峰含量出现在30-35岁组,且腰椎及股骨近端各部位BMD值均随年龄增长而下降,在50-59岁后骨量呈快速丢失现象。结论骨质疏松患病率与增龄有关,女性50岁以后、男性60岁以后患病几率增大,应及早预防。     

重症颅脑损伤病人早期预防脑疝的护理

现将我院1995年～1999年收治的324例重症颅脑损伤病人预防脑疝的护理体会报告如下。     

血清巯基蛋白酶抑制肽C诊断肾功能损害的价值

目的探讨血清巯基蛋白酶抑制肽C(CystatinC ,CysC)诊断肾功能损害的价值。方法10 7例病人分别测定CysC、血清肌酐、尿肌酐、内生肌酐清除率 (Ccr)、尿白蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿α1 微球蛋白。以 2 1例健康人作对照 ,根据矫正的Ccr将病人分为 4组。CysC用颗粒增强透射免疫比浊法测定。以Ccr作标准 ,<80ml.min-1/ 1.73m2 为肾功能减退 ,比较各指标检测肾功能损害的敏感性、准确性及与Ccr的相关性。结果正常血清CysC浓度为 1 2 5± 0 14mg/L ,患者各组间差异有显著意义 ;Ccr与上述指标呈负相关 (r分别为 - 0 75 7、- 0 6 4 2、- 0 392、- 0 385、- 0 5 2 1,P <0 0 1) ,Ccr与CysC的相关性优于Ccr与其余指标的相关性 ,CysC的敏感性和准确性较佳。结论 (1)CysC发现肾功能损害较敏感。 (2 )CysC有可能成为检测肾小球滤过功能新的内源性标志物。 (3)用颗粒增强透射免疫比浊法测定CysC ,简便易行 ,迅速及时 ,适于临床常规应用     

糖尿病酮症酸中毒合并高血糖高渗状态30例抢救及护理体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并高血糖、高渗脱水状态(HHS)是高血糖高渗状态合并严重的酮症酸中毒,临床较少见,如处理不当其发生并发症(肺水肿、脑水肿)较单独DKA或HHS高[1]。我科于2003年1月至2007年12月收治了30例混合性DKA和HHS患者,现将护理体会报告如下。1临床资料30例患者中,     

IgA肾病68例临床与病理分析及分型治疗

目的 研究IgA肾病临床与病理特点及相互关系，观察分型治疗的疗效。方法对68例IgA肾病病人临床和病理特点及其关系进行分析，依据其特点采用雷公藤多甙、代文、强的松等不同的治疗方案。结果 68例病人均有血尿（伴或不伴蛋白尿），病理表现重者临床表现也重。68例病人病理类型多样，以系膜增生性肾炎最多，其次为局灶节段性病变，分别占69．1％和11．8％。病理分级以Ⅱ级和Ⅲ级最多，占88．2％。分型治疗8周后显效率48．5％，有效率36．8％，无效率14．7％。结论 IgA肾病临床及病理表现多样化并具有一定的特点和联系，应采取分型治疗的原则。