重症监护病房患者金黄色葡萄球菌感染的分子流行病学研究

目的通过对重症监护病房患者金黄色葡萄球菌(SA)感染的分子流行病学研究,为临床预防和研究SA感染提供科学依据。方法收集重症监护病房近3年SA培养阳性病例52例,(去除同一患者相同和不同部位标本)采用多重PCR扩增SA的毒素基因tst和sec,分析毒素基因的存在与发热的关系,通过PCR扩增耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)基因组稀有限制区旁的DNA序列,对MRSA进行基因分型。结果 52例患者中,19例为对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA),33例为MRSA,其中有22例MRSA携带tst和sec基因(66.7%),显著高于MSSA 7例携带tst和sec基因(P0.05);37例伴有发热,其中29例含有tst和sec基因,15例不伴发热,其中5例含tst和sec基因,发热组携带两种基因比率显著高于不发热组(P0.05);稀有限制区PCR(IRS-PCR)分型表明,2012~2014年感染MRSA的33例患者有22例为同种基因型。结论 tst和sec基因的存在可能与SA引起的发热有关,近3年该病房存在MRSA暴发流行可能。     

下呼吸道502株鲍曼不动杆菌感染及耐药性分析

目的 研究住院病人下呼吸道鲍曼不动杆菌感染情况及耐药分析.方法 对上海复旦大学中山医院2002年1～12月从住院患者下呼吸道标本中分离出的主要致病菌,采用托普细菌生化鉴定板(24K-GNB-3型)以及HZ-定量细菌药敏测定板(GNB-3)进行测定分析.结果 2002年1～12月共分离出鲍曼不动杆菌502株,其耐药性分析显示:该菌对临床常用抗生素的耐药率最低为哌拉西林/他唑巴坦(1.5%)和头孢哌酮/舒巴坦(0),除对头孢唑啉天然耐药外,耐药率最高为头孢呋新、环丙沙星、头孢哌酮和头孢曲松(75.6%～77.8%),大部分细菌呈多重耐药.结论 鲍曼不动杆菌耐药性仍为临床最严重问题.     

206株阴沟菌分泌酶类检测及耐药机制研究

目的探讨206株阴沟菌分泌酶类检测结果及耐药机制。方法将从临床科室分离的206株阴沟菌分别通过改良三维实验检测进行Amp C酶和超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检测,并采用琼脂扩散(K-B)法进行细菌耐药性分析。结果 206株阴沟菌共有27株(13.11%)含有Amp C酶,52株(25.24%)产ESBLs,22株(10.68%)同时产生Amp C酶和ESBLs,105株(50.97%)两种酶均不产生。药敏检测显示阴沟菌敏感性最高的药物为亚罗培南,同时,产Amp C酶或ESBLs的阴沟菌耐药率明显高于不产这两类酶的菌。结论临床阴沟菌耐药菌株较多,Amp C酶和ESBLs是引起阴沟菌对抗生素不敏感的可能原因,临床在抗感染治疗时应首先检测细菌药物敏感性,为患者选择最佳的药物。     

344株临床常见病原微生物分布及其耐药性分析

目的 分析深圳市蛇口人民医院2008年11月至2009年10月临床感染的菌群分布情况及其耐药性.方法 使用Microscan auto SCAN4半自动微生物鉴定仪进行检测.结果 共分离细菌344株,其中革兰阳性球菌占34.59%,革兰阴性杆菌占65.41%,分离率由高至低依次为大肠埃希菌(24.71%)、肺炎克雷伯菌(11.05%)、表皮葡萄球菌(9.30%)、金黄色葡萄球菌(8.14%)、溶血葡萄球菌(5.52%)、铜绿假单胞菌(4.94%)、阴沟肠杆菌(4.07%)等;革兰阴性杆菌对抗菌剂敏感率依次为亚胺培南(87.60%)、阿米卡星(77.75%)、哌拉西林/他唑巴坦(75.55%)、头孢他啶(75.39%)、头孢吡肟(74.20%)、氨曲南(70.71%);革兰阳性球菌中未分离出耐万古霉素的菌株.结论 革兰阴性杆菌分离率高于革兰阳性球菌,革兰阳性球菌对万古霉素敏感率为100.00%,革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦敏感率最高.     

420例泌尿生殖道感染患者支原体检测鉴定及药敏分析

近年来,我国性接触性疾病逐渐增多,除淋病外的非淋炎以支原体、衣原体感染为甚,沿海城市较内地城市发病率高.现就我院门诊泌尿生殖道感染的患者作支原体检测、鉴定及药敏分析报告如下. 1 材料与方法 1．1 病例选择：1998年4月～1999年4月我院就诊的门诊皮肤科、妇产科、泌尿外科共420例,其中男性160例,女性260例,年龄17～60岁,多数患者有不洁性接触史或配偶一方有不洁性接触史. 1．2 标本收集：女性采取宫颈分泌物,男性取尿道拭子98例,精液48例,前列腺液14例,均以无菌技术采集.1．3 试剂方法：支原体试剂盒采用法国生物梅里埃Biomerieux公…     

阴沟肠杆菌高产AmpC酶和ESBLs的检测及其多重耐药机制的研究

目的探讨深圳地区多重耐药阴沟肠杆菌的流行状况及耐药机制。方法研究者对临床分离82株阴沟肠杆菌采用超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)表型确证试验和氟氯西林(FCC)双抑制剂扩散协同试验法(DIDST)分别检测ESBLs、持续高产AmpC酶。结果从82株临床分离的阴沟肠杆菌中,检出33株(占40.2%)产去阻遏持续高产AmpC酶,25株(占30.5%)产ESBLs,14株(占17.1%)同时表达AmpC酶和ESBLs,10株(占12.2%)两种酶都不表达。结论高产AmpC酶和ESBLs是阴沟肠杆菌对头孢菌素耐药的主要机制,高产AmpC酶和ESBLs的产生与β酰胺类抗菌药物的广泛应用有着直接关系,临床治疗多重耐药阴沟肠杆菌应首选碳青霉烯类药物。     

深圳地区泌尿系统感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解该院泌尿系统感染病原菌的菌群分布及耐药情况,为临床合理选用抗生素、控制医院内尿路感染提供依据。方法分离123株尿培养阳性的病原菌进行鉴定及药敏试验,同时对杆菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测,对葡萄球菌属做甲氧西林耐药检测的筛选。结果病原菌分布为大肠埃希菌61.79%、金黄色葡萄球菌8.94%、凝固酶阴性葡萄球菌6.50%;产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别为26.32%和22.22%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA)、凝固酶阴性葡萄球菌(MRCONS)的检出率分别为54.55%和50.00%。结论临床医师应重视尿路感染病原菌及其耐药性检测,控制医院内尿路感染,合理使用抗生素。     

586株革兰阴性杆菌的耐药特征分析

目的；探讨革兰阴性杆菌对12种抗生素的耐药情况。方法：对临床分离到的586株革兰阴性杆菌采用纸片K－B法对12种抗生素的耐药情况进行分析。结果：菌株对多种抗生素显示很高的耐药率，如氨苄西林（Ampicillin)的耐药率高达84％，头孢唑啉（Cafazolin)对非发酵菌的耐药率近80％，而对肠杆菌科细菌的耐药率近55％。头孢哌酮（Cefoperazone)，头孢噻肟（Carotaxime)和头孢他啶（Ceftazidime)以及阿米卡星（Amikacin)，环丙沙星（Ciprofloxacin)对革兰阴性菌有较强的抗菌活性。而其它头孢类抗生素耐药率近40％。结论：革兰阴性杆菌耐药性随着抗生素大量使用而逐渐增高，应引起临床医生和社会的广泛关注。     

634例女性生殖道感染患者支原体检测与药敏分析

近年来，由于支原体感染患者逐渐增多，临床选药不当，滥用抗生素，治疗不彻底等原因使支原体对抗生素耐药性增加。根据药敏试验用药，有效控制耐药菌株出现是当前临床急需解决的问题。现就本院妇产科生殖道感染患者支原体检测、鉴定及药敏分析结果报告如下。