保留前列腺尖部包膜的膀胱全切与原位回肠新膀胱术

目的探讨膀胱癌根治性全切术中保留前列腺尖部包膜与原位回肠新膀胱术的临床疗效。方法对34例膀胱癌患者行保留前列腺尖部包膜的膀胱全切与原位回肠新膀胱术。术中保留距前列腺尖部约1cm的前列腺包膜及血管神经束。术后对患者进行定期随访,了解患者术后控尿、性功能及瘤控效果。结果所有患者均顺利完成保留前列腺尖部包膜和勃起血管神经束的膀胱根治性切除与原位回肠新膀胱术。手术时间为240～370min,平均273min;术中出血200800ml,平均385ml。术后随访3～36个月,所有患者均可自主排尿,新膀胱容量250-350ml,残余尿量0～80ml,除1例患者白天控尿良好,夜间少量漏尿外,其余患者均控尿良好。术前阴茎勃起正常23例患者中,术后6个月有10例（43．4％）阴茎勃起正常。术后所有患者均未出现局部及尿道残端复发的现象。术后9个月1例出现肺部转移。结论保留前列腺尖部包膜的术式是以改善尿控为主要目的,在不降低瘤控效果的前提下的一种改良术式。     

输精管过滤装置的动物可复性节育术的实验研究

<正> 可复性绝育是当前绝育研究的主要方向之一,其含义包括节育与复孕,国内外都正在积极开展此项研究。本实验以雄性猪、狗为材料,旨在研究输精管内置入自制过滤装置的节育效果、可复性、副反应、子代性功能和生殖功能,以及遗传学效应。现将实验结果报告如下。材料与方法一、输精管内过滤装置的制作方法采用5~*输尿管导管的尖端,长1cm,呈圆锥形,尖端有一侧孔,管腔外径为φ1.2mm,内径为φ1mm。医用尼龙毛重2.49mg,用平头针头将尼龙毛塞入管腔内,以塞紧为度,作成输精管内过滤装置。     

几种缺血原位肾保护方法的比较实验研究——组织学及组织化学观察

本文对局部低温、低温平衡液附加其它药物灌注等五种保护缺血肾的方法,在13只狗的实验中进行了组织学及组织化学的初步观察和比较。实验结果表明:A 组(局部低温)、D 组(局部低温加肝素)及 E 组(局部常温)实验处理四小时内的不同间隔及停止处理后存活30～60天的取材标本中均显示了不可逆的组织学变化。琥珀酸脱氢酶、碱性磷酸酶、三磷酸腺苷酶均于实验处理1～2小时后开始减少,四小时后呈弱阳性或阴性反应,反应肾组织因缺血受损程度严重,说明这三种护肾措施对缺血肾保护作用不明显。B 组(低温灌注液加普鲁卡因及肝素灌注)实验处理时组织学及组织化学变化轻微,实验处理后60天所有变化基本恢复。C 组(低温灌注液加甘露醇、硫酸镁、ATP 及肝素灌注),实验处理时及处理后60天均未发现组织学及组织化学有异常变化,说明该组措施对缺血肾的保护效果较其余各组为佳。     

腰背部直切口在肾盂及输尿管上段结石手术中的应用及体会(附24例报告)

<正> 肾盂及输尿管上段结石手术,以往一般采用经十二肋或十二肋下腰部斜切口,但因切口长、横断肌肉多、出血多、术后恢复慢,有时并发气胸及神经痛等缺点。为了避免以上缺点,我院自1979年3月～1982年9月采用腰背部直切口治疗肾盂及输尿管上段结石24例(26侧)。现报告如下:     

保留前列腺尖部包膜的膀胱全切与原位回肠新膀胱术

目的探讨膀胱癌根治性全切术中保留前列腺尖部包膜与原位回肠新膀胱术的临床疗效。方法对34例膀胱癌患者行保留前列腺尖部包膜的膀胱全切与原位回肠新膀胱术。术中保留距前列腺尖部约1cm的前列腺包膜及血管神经束。术后对患者进行定期随访,了解患者术后控尿、性功能及瘤控效果。结果所有患者均顺利完成保留前列腺尖部包膜和勃起血管神经束的膀胱根治性切除与原位回肠新膀胱术。手术时间为240～370min,平均273min;术中出血200800ml,平均385ml。术后随访3～36个月,所有患者均可自主排尿,新膀胱容量250-350ml,残余尿量0～80ml,除1例患者白天控尿良好,夜间少量漏尿外,其余患者均控尿良好。术前阴茎勃起正常23例患者中,术后6个月有10例（43．4％）阴茎勃起正常。术后所有患者均未出现局部及尿道残端复发的现象。术后9个月1例出现肺部转移。结论保留前列腺尖部包膜的术式是以改善尿控为主要目的,在不降低瘤控效果的前提下的一种改良术式。     

自体肾移植术远期疗效观察(附10例报告)

我院自1976年5月至1981年12月,采用自体肾移植术治疗肾血管性高血压7例和输尿管畸形3例,术后随访5～10年。现就10例报告如下:恢复劳动能力,半丧失和丧失劳动能力各1例。其中输尿管畸形者术前3例半丧失劳动能力,术后3例劳动能力均恢复正常。     

几种缺血原位肾保护方法的实验研究——组织学及组织化学观察

<正> 随着肾脏手术的普遍开展,对手术过程中因肾缺血而引起的损伤采取什么样的保护措施,已经成为泌尿外科工作者所关注的一个重要课题。近有文献报告离体肾手术低温保肾具有一定的优越性,但工序复杂,且向体移植术的失败率可达5～10％,所以原位低温护肾已广泛应用,如原位肾表面降温,低温灌注等方法均在试验中。Marberge指出经动脉灌注降温是保护肾缺血最有效的方法,并认为某些辅助药物能改善肾缺血的耐受性。我院附属一医院泌尿外     

无B超引导的经皮肾穿刺造瘘术探讨

目的　探讨一种操作简便、安全有效的经皮肾穿刺造瘘的方法。方法　用自行设计的经皮肾穿刺针无 B超引导对肾积水患者作肾穿刺造瘘并置引流管引流。结果　 32 0例患者 ,穿刺成功率 94.7% ,无一例发生严重并发症。结论　无 B超引导的经皮肾穿刺造瘘术为一种操作简便、安全有效的方法。     

腹膜后寄生胎一例

腹膜后寄生胎一例张杰王玲珑吴荣扬张孝斌吴天鹏吴秀枝患者男，１７岁。右上腹部包块１６年。包块随年龄增长而逐渐增大，１９９５年８月６日收入院。患者为第二胎足月顺产，无家族和遗传病史。体检：一般情况好，发育营养中等。上腹部及偏右可扪及一肿块，大小约１５×２...