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B超引导经皮内窥镜治疗肾结石(附41例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]探讨肾结石的微创腔内治疗方法.[方法]41例肾结石患者进行46例次B超引导经皮肾穿刺建立工作通道,引入输尿管镜或肾镜弹道碎石取石术.[结果]41例1期建立工作通道同期碎石,术后无残余结石21例,残余结石直径小于0.5cm12例,残余结石直径大于0.5cm8例,41例均无严重并发症发生.[结论]B超引导经皮内窥镜技术是治疗肾结石安全有效的方法. 相似文献
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目的:探索诊断与治疗先天性重复肾盂、输尿管畸形合并结石的理想方法。方法:回顾性分析32例先天性重复肾盂、输尿管畸形合并结石病人的临床资料。结果:影像学对该病的确诊率:静脉肾盂造影(IVP)31例(占97%),B超26例(81%),CT81%(21/26),磁共振100%(15/15)。12例仅行肾盂切开取石术者结石复发6例,同时作肾盂整形术6例未见结石复发,3例行输尿管膀胱再吻合术者均痊愈。结论:IVP结合B超检查可作为诊断该病的常规方法,磁共振对诊断该病准确率高,宜作进一步检查。当重复肾无功能时,宜作重复肾、输尿管切除术。行重复下组肾盂切开取石术时应同时作肾盂整形术,输尿管口囊肿内结石应作膀胱输尿管吻合术。 相似文献
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经皮肾镜术中灌流液吸收及对血液循环和血生化的影响 总被引:9,自引:0,他引:9
目的探讨经皮肾镜碎石术术中灌流液吸收及其对血循环和血生化的影响。方法ASAⅠ、Ⅱ级经皮肾镜碎石术患者31例,采用0.9%NaCl为灌流液。麻醉前、灌流前及术中每30分钟为记录时间点,监测血压(MBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP);胸电生物阻抗法连续监测心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、胸腔液体含量(TFC)、外周阻力(SVR);术前、术后动脉血气分析测血酸碱度(pH)、Na+、K+、Cl-、阴离子间隙(BE)。结果灌流时间平均(172.41±60.84)min,灌流液用量12000~61000mL。HR、CO、SV、SVR变化灌流前后差异无显著性;MBP、CVP、TFC逐渐增高,与灌流前比差异有显著性,TFC与手术时间、灌流液量呈线性正相关。血Na+、K+、Cl-的浓度术前术后差异无显著性,术后44%患者出现代谢性酸中毒。1例肾实质损伤大的病人TFC、CVP急剧增加,静脉使用速尿后好转。31例患者均未出现严重并发症。结论经皮肾镜碎石术中存在灌流液吸收。灌流液吸收对器官代偿功能正常的病人不易引起血循环的显著变化,使用生理盐水作为灌流液也不会引起血生化的改变。 相似文献
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目的 提高输尿管癌诊断和治疗水平。方法 回顾分析40例原发性输尿管癌病例,对诊治中的问题进行讨论。结果 肉眼血尿、腰痛是其主要临床表现。逆行输尿管插管造影、CT、IVP、B超检查的阳性率分别是86.7%、50%、12.5%、12.5%。40例患者中行患肾 全段输尿管?膀肮部分切除术31例,输尿管下段切除术 膀胱吻合术3例,输尿管肿瘤切除 输尿管端端吻合术2例,单纯输尿管肿瘤切除术2例。残余段输尿管 膀胱部分切除术2例。结论 B超发现肾积水可作为初步筛选检查,逆行输尿管插管造影、CT是术前诊断输尿管癌的重要手段。患肾 全段输尿管 膀胱部分切除术仍是治疗输尿管癌的主要方法。 相似文献
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目的:观察保留肾实质手术治疗肾癌的疗效。方法:回顾性分析22例采用保留肾实质手术治疗的肾癌病例的临床资料。结果:10例肿瘤直径0.5~3.0cm,行保留肾实质肾肿瘤剜除术,12例肿瘤直径3.5~6.0cm,行肾部分切除术。22例随访6个月~13年,平均62.5个月,1年生存率100%(22/22),3年生存率100%(18/18),5年生存率92%(12/13),无1例局部肿瘤复发。结论:保留肾实质手术治疗肾癌疗效满意,对局限性小肾癌、对侧肾功能正常的病例可采用该术式。 相似文献
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B超引导经皮内镜碎石术治疗上尿路结石 总被引:2,自引:1,他引:2
目的探讨输尿管短镜和胆道硬镜两套内镜系统在经皮肾镜手术中的应用价值。方法2002年1月 ̄2005年3月期间,运用输尿管短镜或胆道硬镜代替传统的肾镜对183例上尿路结石患者施行B超引导经皮内镜碎石术,观察两套内镜系统在治疗上尿路结石中的疗效及安全性。结果应用输尿管短镜施行经皮肾镜碎石术,临床治愈率为89.3%,平均手术173.5min,手术相关严重出血发生率6.8%,腔内灌流为高压低流量型;应用胆道硬镜施行经皮肾镜碎石术,临床治愈率为87.5%,平均手术104min,手术相关严重出血发生率16.3%,腔内灌流为低压高流量型。结论对于肾脏实质较厚、肾积水较轻的患者,扩张至16F后用输尿管短镜进行碎石取石,手术安全性较高;对于肾实质较薄、肾脏集合系统积水较重的患者,扩张到24F,在胆道硬镜观察下将结石整枚取出或击成数枚较大碎石后取出,可提高取石效率。 相似文献