γ干扰素释放试验在HIV合并TB感染中的应用价值

目的探讨γ干扰素释放试验早期诊断HIV合并结核分支杆菌(tuberculosis,TB)感染的应用价值。方法收集2015年1月-2017年12月来我院就诊的40例确诊HIV合并TB感染患者为实验组,40例HIV未合并TB感染患者为对照,分别进行γ干扰素释放试验,痰涂片找抗酸杆菌,结核菌素PPD和血清结核抗体试验,并比较这四项检验结果对HIV合并TB潜伏感染诊断的敏感性、特异性。结果40例HIV合并TB感染患者,γ干扰素释放试验对诊断HIV患者合并TB感染的敏感性为65.0%(26/40)、特异性为97.5%(39/40),显著优于痰找抗酸杆菌17.0%(7/40),PPD 15%(6/40)和结核抗体40.0%(16/40)(P0.05)。且γ干扰素释放试验对免疫严重抑制(CD4100/mm3)的患者其敏感性也高达60.0%。40例HIV患者中未合并TB感染者,γ干扰素释放试验假阳性率仅2.5%(1/40),而结核抗体假阳性率却有32.5%(13/40)。结论γ干扰素释放试验较痰找抗酸杆菌,结核抗体等临床常规结核病诊断方法更敏感、特异,对判断HIV合并TB感染诊断的临床价值较大。     

护理质量持续改进在出院结核病病人回访效果

[目的]探讨质量持续改进对出院结核病病人回访的效果。[方法]将2 280例结核病病人按出院顺序随机分为观察组和对照组各1 140例,对照组按常规治疗,由诊疗医生提供出院小结,并进行口头宣教;责任护士常规进行出院指导,无专职护理人员回访。观察组成立结核病病人出院回访护理质量持续改进管理小组,对回访护士进行培训考核,制定回访护士工作质量标准,并定期进行督导、检查及反馈、追踪检查效果;专职回访护士相对固定回访科室出院病人,并应用PDCA循环原理,确定回访病人需要改进问题、预期目标、实施方案及评价方法。[结果]两组回访病人结核知识知晓率、治疗依从性及对护士对医院的总体满意度比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]运用质量持续改进对出院结核病病人回访,提高了结核病病人结核知识知晓率,提高了结核病病人遵医行为的依从性及病人的满意度,也丰富了护理服务内涵。     

多媒体+手机APP移动教学在低年资护士继续教育中的应用

目的探讨多媒体+手机APP移动教学在低年资护士继续教育中的应用效果。方法选择我院N0,N1,N2层级护士共234名作为研究对象,应用传统护理继续教育结合多媒体+护理助手软件学习方式对其进行继续教育,对比实施前后护士的学习态度、医院护理教学培训工作效率、护士及授课老师满意度。结果与实施前比较,实施后护士学习态度各项得分及出勤率明显更高(P<0.05),管理人员统计护士学分用时、理论考试阅卷用时、数据分析用时明显更短(P<0.05),护士及授课老师满意度得分明显更高(P<0.05)。结论多媒体+手机APP移动教学能有效改善低年资护士对继续教育的学习态度,提升教学工作效率和师生满意度。     

多发性肺大泡合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用Bipap呼吸机辅助通气治疗的护理干预

目的：探讨多发性肺大泡合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用Bipap 呼吸机辅助通气治疗的护理干预方法。方法对18例多发性肺大泡合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在使用Bipap 呼吸机辅助通气治疗基础上进行针对性的护理干预,包括严格控制氧流量、采取合适的呼吸机参数、使用呼吸兴奋剂、加强呼吸训练与指导、配合使用压缩雾化治疗等。结果18例多发性肺大泡合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经治疗病情均得到控制,无气胸并发症发生。结论采取合适的呼吸机参数、实施科学合理的护理干预措施,是减少多发性肺大泡合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用Bipap 呼吸机辅助通气后出现气胸的有效途径。     

综合护理干预在抗结核药物超敏反应患者的应用与效果

目的 探讨综合护理干预在抗结核药物超敏反应患者的应用与效果。方法 将2021年1月-2022年7月在我院内一科、内六科收治的符合肺结核的诊断标准（ＷＳ２８８－２００８ ）初治患者，抗结核药的治疗方案均含HRZE,且出现抗结核药物超敏反应的患者随机分为对照组和观察组，对照组采用肺结核护理常规进行护理，观察组采用综合护理干预，比较两组护理前后患者治疗依从性、平均住院天数、SDS评分、SAS评分。结果 在护理后，观察组的焦虑、抑郁评分显著比对照组低（p<0.05)，其治疗依从性显著比对照组高（p<0.05)，其平均住院天数显著比对照组低。结论 肺结核患者出院抗结核药物超敏反应时采用综合护理干预措施效果显著，能明显降低患者焦虑、抑郁心理问题，提高患者治疗依从性，降低患者平均住院天数，具有积极的临床意义。