实用新型约束带的制作与应用

躁动是脑功能不全患者的常见表现,镇静药对这类患者作用效果不明显,超常规镇静剂的使用又会影响患者呼吸和医务人员对患者病情的判断[1]。临床上为了增加神经外科躁动患者的安全系数,避免坠床、撞伤、抓伤、拔管等意外事件的发生[2],往往需要借助约束带对患者进行保护性约束。传统常采用四肢约束或采用绳索或固定带直接缠绕在患者身上,     

促进清醒卧床患者床上自行排泄护理方法研究进展

人体排泄途径主要是消化道和泌尿道,清醒患者按照常规是如厕排泄,但部分患者因为疾病本身原因必须床上排尿、排便,否则会因如厕排泄诱发颅内再出血、损伤部位再出血、介入穿刺部位大出血、加重心肌梗死等,甚至造成生命危险。但是,清醒患者由于个人习惯、心理障碍、病房环境、药物治疗、术后恢复等种种原因常导致床上自行排泄困难[2]。近年来各种文献对清醒卧床患者床上自行排泄困难的相关因素和促进床上排尿排便的措施在理论和实践上有诸多研究,现综述如下。     

自制新型体位垫在意识障碍患者预防踝膝关节废用中的应用

目的探讨新型体位垫在意识障碍患者预防踝膝关节废用中的应用效果。方法将新入院符合条件的70例中重度意识障碍的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组采取传统方法预防踝膝关节废用。观察组采取新型体位垫预防踝膝关节废用的方法。比较两组出院时踝关节活动度、自然状态下足底平面与腓骨纵轴线的夹角度、45m步行耗时、45m步行平均步长。结果观察组出院时踝关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);自然状态下足底平面与腓骨纵轴夹角度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组45m步行耗时短于对照组,45m步行平均步长优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新型体位垫能有效保持踝关节活动度,预防足下垂,提高患者步行能力,有效预防踝膝关节废用,值得临床推广使用。     

一例小儿重型颅脑损伤术后护理体会

目的：对我科收治小儿重型颅脑损伤患者的救治与术后护理方案进行回顾性分析、总结临床护理经验方法：严密监测患者病情，基础护理与脑外科专科护理相结合，结合小儿特点，制定个性化的护理方案结果：患儿病情恢复良好，痊愈出院结论：结合患儿病情特点，对患儿实行及时有效的整体化护理，能有效改善患者预后，降低致残率，提高患者生存质量。     

鞘内注射抗生素治疗颅内感染的观察及护理对策

颅内感染是颅脑术后常见的并发症,因有血脑屏障的存在,静脉应用抗菌药物常不能在脑脊液中达到有效浓度,治疗相当困难.鞘内注射常采用腰椎穿刺,使药物直接引入脑脊液中,发挥在脑脊液中的抗菌作用, 从而达到治疗颅内感染目的.此种疗法具有局部浓度高、起效快和用药量小等特点.但是患者的年龄、药物的种类、鞘内注射的次数和给药速度等都是鞘内注射抗菌药物引起不良反应的相关因素.作者2007年4月至2010年5月护理鞘内注射治疗严重颅内感染患者50例,现将观察结果及护理经验总结如下.     

1例脑脓肿行开颅术后外引流治疗的护理体会

<正>外伤性脑脓肿多因开放性颅脑损伤后细菌感染引起的化脓性脑炎、慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成,是一种严重的颅内感染性疾病。临床表现为颅内压增高症状及全身感染症状,如畏寒、发热、头痛、全身乏力等[1,2]。脑脓肿形成后,单纯药物治疗疗效欠佳,手术治疗往往作为首选治疗方式。术后的后续治疗和管理对脑肿胀病人极为重要,尤其是脓腔引流管的观察与护理、体温等生命体征的监测等。现将我科收治的1例脑脓肿     

1例四脑室脉络丛乳头状瘤术后并发三次出血的护理

脉络丛乳头状瘤是一种比较少见、生长缓慢的良性肿瘤,是发生于脑室内脉络丛的上皮性肿瘤。我科2010年5月收治1例第四脑室脉络丛乳头状瘤,术后发生3次出血,临床上实属罕见。现将患者术后出血的原因及护理报告如下。     

内镜下垂体腺瘤切除术常见并发症的预防及护理

垂体腺瘤发生在脑垂体前叶是常见的颅内良性肿瘤,发病率占颅内肿瘤的10%[1,2].现今经鼻蝶显微外科手术成为治疗垂体腺瘤的主要手术入路,虽然是微创,也可能发生尿崩症(发生率0.5%～80%)、脑脊液漏(1.7%～7%)、脑膜炎(约3%)等并发症[3,4],其中因尿崩症引起的血浆渗透压和液体平衡失调最常见,半数以上患者可出现一过性多尿、低钠血症[5].2006年1月~2011年5月,我们对786例术后患者进行了护理,报告如下.