路路通注射液治疗脑梗死疗效观察

目的:观察比较路路通对脑梗死的疗效。方法:120例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用路路通注射液治疗,对照组采用川芎嗪注射液治疗,观察2组疗效及血脂、血流的变化。结果:治疗组临床总有效率为92.3%,对照组总有效率为76.4%,差别有显著意义(P<0.05),路路通有降低血脂及改善血流变各参数的作用。结论:路路通注射液治疗脑梗死疗效优于川芎嗪注射液。     

经胸超声心动图评估人工机械主动脉瓣血管翳清除术及再次置换术的安全性及有效性

目的：本研究对比人工机械主动脉瓣血管翳患者采用血管翳清除术与再次置换术两种手术方式的围手术期临床结果及术前、术后经胸超声心动图（transthoracic echocardiogram, TTE）参数，探讨人工机械主动脉瓣血管翳清除术及再次置换术的安全性及有效性。方法：复旦大学附属中山医院自2019年9月至2022年3月外科手术中证实41例人工机械主动脉瓣梗阻原因为血管翳。其中17例采取血管翳清除术，而保留原有的人工机械瓣，24例采取人工机械主动脉瓣再次置换术。结果：两种手术方式在术前及术后1周TTE检测指标跨瓣峰值流速（transvalvular peak velocity, Vmax），跨瓣峰值压差（transvalvular peak pressure gradient, PGmax），跨瓣平均压差（transvalvular mean pressure gradient, TMPG），左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD），左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter, LVSDD）及左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）两组间均无统计学差异，术前TTE两组均符合手术指征，术后两组TMPG均低于20mmHg。术中再次置换组较血管翳清除组体外循环时间及主动脉夹闭时间明显延长，两者差异具有统计学意义（P<0.001），体外循环时间与术后第１天复查血清肌钙蛋白T（cardiac troponin T, cTnT）增高呈中等正相关关系（rs=0.543,P<0.001）。术后第1天再次置换组白细胞（white blood cell, WBC）高于血管翳清除组（P<0.05）。术后住院期间再次置换组的患者并发症发生共10例（41.6%），其中包括2例为严重的多器官功能障碍，住院期间死亡人数为4例（16.7%）；而血管翳清除组出现并发症仅有４例（23.5%），无围手术期死亡。结论：围手术期临床结果及TTE指标显示血管翳清除术是一种安全有效的手术方式。TTE是人工机械主动脉瓣置换术后长期随访有效影像学手段。     

中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

目的:观察黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法:把60例病毒性心肌炎患儿随机分为对照组与治疗组各30例,两组均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用黄芪注射液,疗程结束后观察两组患儿的临床症状、心电图、心肌酶谱等指标。结果:疗程结束后两组比较,治疗组在总有效率、心电图改善、心肌酶谱改善方面均显著高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上加用黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎能明显提高疗效,且无不良反应,值得临床推广。     

恶性肿瘤合并梅毒1例报告及临床护理体会

梅毒是由人体感染梅毒螺旋体后引起的一种慢性传染病 [1],是一种经典性病,它可以侵犯人体的任何组织和器官,早期梅毒主要侵犯皮肤和粘膜,晚期则除皮肤和粘膜受累外,还易侵犯心血管与神经系统,产生多种多样的症状和体征.依病程可分为:一期、二期、三期梅毒;依传染途径可分为后天梅毒和先天梅毒.     

两种体位对PICU患者呼吸机相关性肺炎的影响对比分析

目的比较分析平卧位和半坐卧位2种体位对机械通气患者呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）的影响。方法将儿科重症监护室（pediatric intensive care unit;Picu）行机械通气的60例患者采用随机分组方法均分为平卧位组和半坐卧位组（n=30）。观察2组患者VAP发生率和发生时间,比较2组患者脱机成功率。结果平卧位组VAP发生率为70％,发生时间为（23±1．2）d;半坐卧位组分别为20％,（7．1±1．0）d。半坐卧位组明显优于平卧位组,2组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。半坐卧位组脱机成功率为73.3％,明显高于平卧位组的53.3％,2组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论半坐卧位有利于减少患者呼吸机相关性肺炎的发生,值得在PICU护理中推广使用。     

复方灌肠液对糖尿病肾病所致肾衰竭患者微炎症状态的影响研究

目的探讨复方灌肠液对糖尿病肾病所致肾衰竭患者微炎症状态的影响。方法将符合入选标准的76例临床研究对象随机分为治疗组和对照组．两组均以西医规范化治疗：治疗组在此同时,给予复方灌肠液灌肠。测定两组治疗前后的超敏C反应蛋白（Hs—CRP）、肌酐（CREA）、尿素氮（BUN）、血清清蛋白（ALB）、24h尿蛋白定量（24-UPro）、空腹血糖（FBG）和糖化血红蛋白（HbAIC）。结果治疗后,治疗组患者Hs—CRP、CREA、BUN、24-UPro均较对照组降低,ALB较对照组升高,疗效优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,两组FBG治疗后下降（P〈0．05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;HbAIC治疗前后及组间对比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论复方灌肠液具有改善糖尿病肾病所致肾衰竭患者的肾功能、营养状况、临床症状和纠正微炎症状态,其作用与血糖控制无关。     

金葡素肌注所致红肿疼痛的护理体会

1 对象和方法 1.1对象 选择2007年3月-2009年1月住院患者肌注金葡素后所致红、肿、疼痛的患者94例,男性62例,女性32例,年龄12-69岁.随机将其分成两组,每组47例.     

中西医结合治疗儿童原发性肾病综合征复发率及副作用临床观察

目的观察中西医结合治疗儿童原发性肾病综合征(PNS)的复发率及副作用情况。方法90例PNS患儿随机分为治疗组60例和对照组30例,对照组用强的松短程疗法,减至5mg时维持10月;治疗组在此基础上2.5mg继续维持8月,且治疗组在整个疗程中配合口服知柏地黄丸、维生素E、丹参滴丸,并隔月注射1次丙种球蛋白。观察2组病例治疗后在相同时间内的复发率以及副作用情况。结果治疗组复发1例(占1.7%),对照组复发27例(占90.0%),2组比较有高度统计意义(P<0.01)。治疗组副作用也明显低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合疗法可以降低儿童PNS的复发、减少副作用,推荐临床应用。     

住院学龄期儿童的医疗恐惧及其影响因素探讨

目的：探讨住院学龄期儿童的医疗恐惧及其影响因素。方法选取2012年6~12月在本院住院的学龄期患儿200例进行调查,使用方法为儿童医疗恐惧量表。结果本院住院的学龄期儿童医疗恐惧总分为（29.84±5.72）分,其中离家、死亡、耽误功课的分最高,其次为打针、手指扎血;年龄、性别等与医疗总恐惧正相关（P〈0.05）。结论降低住院学龄期儿童的医疗恐惧重的降低对离家、死亡、耽误功课的恐惧,采取干预治疗时,要考虑到患儿的个体特质、性别、年龄等。