碘油与不同栓塞剂组合对子宫肌瘤疗效的影响

目的研究以碘油为主组合不同栓塞剂型治疗子宫肌瘤的疗效。方法36例子宫肌瘤患者,随机分为3组,采用与碘油不同栓塞剂组合,行双侧子宫动脉栓塞(UAE)治疗。Ⅰ组碘油 无水乙醇;Ⅱ组碘油 平阳霉素;Ⅲ组碘油 平阳霉素 无水乙醇 明胶海绵粒。术后随访观察月经恢复情况、瘤体大小、有无并发症发生等。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组UAE治疗后,子宫肌瘤缩小>50%分别为3、4、8例,Ⅰ、Ⅱ组间无显著性差异(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ3组之间有显著性差异(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组间并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论碘油与无水乙醇、平阳霉素、明胶海绵粒联合栓塞子宫肌瘤其疗效优于其它组合剂型。     

头孢曲松和头孢克肟胶囊治疗下呼吸道感染的临床疗效研究

目的：比较头孢曲松、头孢克肟治疗下呼吸道感染的安全、有效性及医疗经济学意义。方法：选择100例下呼吸道感染病人,随机分为头孢曲松、头孢克肟序贯治疗组（A组）和单用头孢曲松组（B组）。每组受试者50例,A组使用头孢曲松1g静脉滴注每日2次,疗程7d,病情缓解后,转换为头孢克肟胶囊200mg,每日二次,再治疗7d。B组单用头孢曲松1g静脉点滴,每日2次,疗程14天。最后比较两种治疗方法的疗效差异。结果：A组的临床疗效和细菌清除率分别为80％和76％;B组的临床疗效和细菌清除率分别为86％和75％。二组疗效比较无显著性差异（P＞0．05）。两组不良反应不常见面轻微。结论：头孢曲松、头孢克肟序贯治疗临床疗效确切可靠、经济、方便。     

病态嗓音基频和音域的变化

目的：研究４种发音方式下基频（Ｆｏ）和真假声音域的关系。方法：用电子计算机分别测试真声最低音、舒适音、真声最高音、假声最高音的Ｆｏ值。结果：病态嗓音的真声最低音Ｆｏ值升高,假声最高音Ｆｏ值下降;真假声音域缩窄,假声音域变化更明显。结论：病态嗓音的假声最高音基频下降,假声音域变窄。     

SARS的鉴别诊断与早期中医症状学特征

在2003年4月下旬至5月上旬,我院发热门诊在18天之内共接诊了1605人次的发热病人,最终确诊为SARS的病人有12例.以下就我院所诊治的发热病人的病因学进行分析,并探讨SARS与常见发热疾病的鉴别诊断要点及针对不同病因发热的应对措施,以提高诊断正确率.     

化疗加抗痨胶囊治疗复治耐多药肺结核88例疗效分析

目的分析化疗加抗痨胶囊治疗复治耐多药肺结核临床疗效及药物副反应。方法选取1996年1月-2005年12月住院及门诊复治耐多药病例88例,分两组,其中加抗痨胶囊治疗设为治疗组,仅西药治疗设为对照组,对两组进行治疗前后临床症状、痰菌情况及胸片改变对比分析。结果治疗前两组临床症状、胸部X线情况无明显差异。治疗后,症状消失或明显改善治疗组占85.2%,对照组占57.6%;痰菌阴转率治疗组73.3%,对照组51.2%;胸部X线病灶显吸或吸收治疗组82.2%,对照组53.5%;空洞闭合或缩小治疗组72.3%,对照组42.4%;两组药物副反应发生率治疗组31.1%,对照组60.5%;经统计学分析,两组存在显著性差异。结论化疗加抗痨胶囊治疗耐多药肺结核具有协同作用。     

向糖尿病人发放健康卡的人文护理

我院内分泌科自2000年3月起坚持向患者发放健康卡,收到了良好的效果.通过巧用健康卡,将一些与健康相关信息输送给患者及其家属,按科学的方法引导病人的思维,调整行为规范,使其学会如何预防疾病;如何在疾病无法治愈的情况下照顾自己,以使身体保持内在的和谐与平衡,达到预防疾病,提高生命质量和价值的目的.     

社区老年高血压患者衰弱现状及影响因素研究

目的 为减少社区老年高血压患者衰弱发生率,改善老年高血压人群防治现状,现对社区老年高血压患者衰弱现况进行调查并分析其影响因素.方法 通过便利抽样法,运用一般资料调查表、社会支持评定量表、药物依从性问卷、Tilburg衰弱评估量表对南宁市某社区卫生服务中心辖区内290例社区老年高血压患者进行调查分析.结果 共回收290份有效问卷,90例研究对象发生衰弱,发生率为31.0％,衰弱总分为(3.77±2.67)分,其中社会衰弱(1.02±0.67)分,躯体衰弱(中位数1)分,心理衰弱(中位数1)分.Logistic回归分析结果显示,老年高血压患者衰弱的影响因素(P＜0.05,差异有统计学意义)有社会支持、年龄、文化程度、饮食情况、跌倒史、居住状况.结论 社区老年高血压患者衰弱发生率为31.0％;社区医护人员应高度重视对社区老年高血压患者衰弱的评估,在进行社区高血压患者随访管理时,加强进行规律饮食及预防跌倒的宣教,针对性提供社会支持,以期预防或减缓社区老年高血压患者衰弱的发生发展.     

呼吸运动状态对动态调强放疗剂量分布影响的研究

目的 探讨不同幅度、周期、方向的呼吸运动对动态调强放疗（IMRT）计划中靶区剂量分布的影响。方法 选取30例肺癌病例,按靶区体积大小分为A（72.0~200.2 cm³）、B（271.7~380.0 cm³）、C（498.9~684.9 cm³）3组,每组10例,平均体积分别为151.5、327.1和583.3 cm³。使用呼吸运动模拟平台带动含二维电离室矩阵的模体沿枪靶方向运动。分别转动准直器至0°和90°,在不同呼吸运动幅度（0、4、8、12和15 mm）与周期（3、4和5 s）下,采集模体等中心层面剂量。其中周期为4 s测量5次,以绝对剂量及γ通过率（3 mm/3%）为指标,分析采集剂量与治疗计划系统（TPS）输出的剂量分布差异。结果 在两个方向上,呼吸运动降低了靶区边缘内侧剂量,提高了靶区边缘外侧剂量。呼吸运动周期之间的γ通过率差异最大达3.54%（t=2.301,P<0.05）。当呼吸运动幅度超过8 mm时,γ通过率<90%,且随幅度增大而减小。静态与呼吸运动之间γ通过率的差值和靶区体积呈负相关,A、B、C 3组的平均γ通过率依次增大。5次叠加剂量的γ通过率高于单次剂量平均γ通过率,且差异有统计学意义（t=-9.36~-5.95,P<0.05）。结论 动态IMRT靶区剂量分布主要受呼吸运动幅度及自身体积影响,部分幅度下呼吸运动周期对剂量分布有影响。多次剂量实施后,可消除部分单次剂量实施误差。医师需要根据呼吸运动幅度对靶区进行合理外扩,同时优化呼吸运动方向上靶区边缘组织受量。对于靶区体积过小以及呼吸运动幅度过大的患者,应采取呼吸管理技术提高靶区剂量实施的精准性。     

机器学习在肺癌VMAT计划中对危及器官剂量预测的可行性

目的:探讨机器学习在肺癌容积旋转调强（VMAT）治疗计划对心脏和肺的剂量体积直方图（DVH）预测的可行性。方法:选取51例肺癌VMAT计划,随机选取其中43例为训练组,剩余8例为验证组。分析训练组中患者的解剖信息与两侧肺V5、V20和心脏V30、V40的相关性。采用机器学习方法,以解剖信息为输入、危及器官（OAR）的DVH为输出,分别构建并训练关于两侧肺以及心脏的人工神经网络模型。将验证组中8例VMAT计划中的解剖信息分别输入到已经构建好的人工神经网络模型,分别预测OAR的DVH。结果:两侧肺V5、V20和心脏V30、V40受自身体积大小影响可忽略,受OAR与靶区的空间相对位置关系影响较大。患侧肺、对侧肺、心脏的人工神经网络结构模型中隐藏层分别含有41、38、34个神经结点,线性回归系数分别为0.994、0.975、0.986。对验证组中患侧肺和对侧肺的V5、V20的预测误差分别为2.70%[±]1.83%、2.84[%±]1.97%和13.7%[±]7.8%、0.72[%±]0.75%,对心脏V30、V40的预测误差分别为3.20[%±]0.63%、2.1[%±]1.5%,仅对侧肺V5的预测值和实际值差异有统计学意义（P<0.05）。结论:采用人工神经网络方法可以对肺癌VMAT计划中解剖信息与OAR的DVH数据进行学习,构建的人工神经网络模型可预测出患侧肺、心脏V25[~]V60和对侧肺V20的DVH数据,可为临床计划设计提供参考。