血糖动态监测在原位肝移植术中的临床意义

目的:探讨血糖的动态变化在原位肝移植术中的临床意义。方法:术中不同时间点抽取静脉血进行血糖的测定。结果:无肝前期,血糖水平高于正常并有逐渐升高的趋势;无肝期,血糖较无肝前期进一步升高;新肝期,随着移植肝循环开放,血糖有所降低,但仍高于正常。结论:在原位肝移植术中,无肝前期血糖明显升高;无肝期血糖升至峰值,随后逐渐下降。血糖动态监测有助于术中根据它的变化及时采取相应的治疗措施。     

毒鼠强中毒患者心肌酶谱和ALT的变化及临床意义

我国虽严禁使用毒鼠强,但中毒仍时有发生.为探讨急性毒鼠强中毒患者肝脏、心脏实质性器官受损程度,我们检测了23例急性毒鼠强中毒患者早期血清心肌酶谱及ALT的活性,并进行中毒患者与健康人比较,结果报告如下.     

类风湿关节炎患者抗血管内皮细胞抗体、血管内皮生长因子和白细胞介素-17的检测及意义

目的 通过对类风湿关节炎(RA)患者血清抗血管内皮细胞抗体(AECA)、血浆血管内皮生长因子(VEGF)和白细胞介素-17(IL-17)的检测,旨在探讨AECA、VEGF、IL-17在RA患者发病、病情进展中的相关性及其内在联系.方法 采用间接免疫荧光法(IIF)和双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测86例RA、45例骨关节炎(OA)、30例健康对照AECA的阳性率和VEGF、IL-17水平,VEGF、IL-17水平与红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子(RF)等指标进行相关性分析.结果 RA患者AECA阳性率为8.1%,高于OA患者的阳性率2.2%(t:2.133,P<0.05)和健康对照的阳性率0(t=2.562,P<0.05);RA活动期AECA阳性率为16.7%,高于RA缓解期的阳性率3.6%(t=2.105,P<0.05);RA患者血浆IL-17和VEGF水平显著高于OA组(t=2.02、t=2.106,P<0.05)和健康对照组(t=2.413、t=2.469,P<0.05);RA患者活动期血浆IL-17和VEGF水平明显高于RA缓解组(t=2.315、t=2.232,P<0.05)及健康对照组(t:2.985、t=2.753,P<0.01);RA缓解组与健康对照组无明显差异(t=1.475、t=1.326,P>0.05);RA患者AECA滴度、血浆IL-17、VEGF水平与ESR、hs-CRP、RF的指标呈正相关.结论 AECA、VEGF、IL-17三者与RA的发病、病情活动存在一定的关系,IL-17、VEGF水平变化及AECA的滴度可作为临床观察RA病情活动、判断疗效及预后等方面的参考指标.     

107例小儿患者检测心肌酶谱结果分析与临床评价

目的探讨心肌酶谱检测在小儿患者的诊断和临床意义;方法对107例小儿患者和正常对照组采用美国Beckman CX7全自动生化分析仪,运用连续检测法检测其心肌酶谱;结果 [1]48例小儿肺炎LDH结果与正常对照组有差异(P＜0.05);α-HBD、CK和CK-MB结果与正常对照组均有显著性差异(P＜0.01);[2]21例病毒性心肌炎检测AST结果与正常对照组比较有差异(P＜0.05),其它均有显著性差异(P＜0.01);[3]感染性腹泻检测心肌酶谱与正常对照组比较LDH和CK-MB有差异(P＜0.05),其余均有显著性差异(P＜0.01);④新生儿窒息均有显著性差异(P＜0.01).结论心肌酶谱活性的检查,对小儿肺炎等疾病的早期诊断,病情的估计和预后具有较高的临床价值,为临床医生提供了可靠的依据.     

心脏型脂肪酸结合蛋白定性检测对急性心肌梗死早期诊断的价值

目的:探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值。方法:运用胶体金免疫层析技术定性检测104例发病3h内胸痛患者的血H-FABP,比较其与心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同功酶MB(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)诊断早期AMI的敏感度、特异度。结果:入选患者中最终确诊为AMI患者50例,非AMI54例。H-FABP、cTnI、CK-MB和MYO检出AMI的敏感度分别为88.00%、68.00%、64.00%和84.00%,H-FABP显著高于cTnI和CK-MB(均P<0.05),与MYO比较无显著差异(P>0.05);检测特异度分别为90.74%、87.04%、85.19%和70.37%,H-FABP显著高于MYO(P<0.05),分别与cTnI和CK-MB比较均无显著差异(均P>0.05)。在四种心肌损伤标志物中,H-FABP的准确诊断指数最高。结论:H-FABP用于AMI早期诊断具有快速、简便,灵敏度和特异度高的特点,值得临床推广应用。     

多层膜干片法测定血清葡萄糖方法学探讨

目的了解多层膜干片法测定血清葡萄糖的实验特点.方法采用多层膜干片法测定血清葡萄糖,并对其方法学进行了初步研究.结果批内重复性实验的平均变异系数为1.27%,批间重复性实验平均变异系数为1.88%;平均回收率为101.23%;线性达25mmol/L(Y=1.0095X-0.0611,r=0.9996);加入胆红素＜334.13μmol/L,血红蛋白＜5g/L,油三酯＜6.95mmol/L无显著干扰.该法与湿化学法测定结果呈高度相关,r为0.995.结论本方法结果重复性好,线性范围宽,准确、快速,适合临床应用.     

体外循环心内直视手术患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的临床意义

目的观察体外循环心内直视手术患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）的动态变化,探讨血清cTnⅠ对体外循环心内直视手术心肌损伤的诊断价值。方法采用双抗体夹心光化学法检测34例行体外循环心内直视手术患者（观察组）术前,术后6、12、24、48、72h和32例开胸非心脏手术患者（对照组）术前,术后12h的血清cTnⅠ水平,同时采用免疫抑制酶动力学法检测血清肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）的活性。结果观察组术前血清cTnⅠ水平和CK—MB活性与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）,术后12h血清cTnⅠ水平和CK—MB活性与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。观察组血清CK—MB活性术后6h开始升高,术后12～24h达高峰,术后48～72h基本恢复至术前水平;血清cTnⅠ水平术后6h开始升高,术后12h达高峰,术后72h有所降低,但仍高于术前水平。对照组术后12h血清cTnI水平与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,血清CK—MB活性较术前显著升高（P〈0．01）。结论体外循环心内直视手术可引起心肌损伤。血清cTnⅠ水平检测优于血清CK—MB活性。血清cTnⅠ对体外循环心内直视手术心肌损伤有重要的诊断价值。     

HSP60抗体检测对冠心病及其病变程度的诊断价值

61例冠心病(CHD)患者按冠脉造影结果分为单支、2支、3支病变组,对照组为40例冠状动脉无狭窄者.采用ELISA法测定其血清热休克蛋白60(HSP60)抗体,同时检测超敏C反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(HCY)及血脂指标.发现CHD组HsP60抗体、HCY及hsCRP含量均明显高于对照组;3支病变组HSP60抗体和hsCRP含量均较单、2支病变组显著升高,2、3支病变组HCY含量高于单支病变组.认为HSP60抗体有望成为CHD的一个新的独立危险因子.     

心肌梗塞患者血清同型半胱氨酸水平检测的临床应用

同型半胱氨酸(homecysteine,Hcy)亦称高半胱氨酸,是甲硫氨酸代谢过程中产生的一种含硫氨基酸,高Hcy与冠心病、动脉粥样硬化等的相关性越来越受到广泛重视。现已证