18岁以下青少年甲状腺机能亢进的外科治疗

目的 探讨青少年甲状腺机能亢进（甲亢）的治疗方法。方法 回顾性分析９１例１８岁以下甲亢实施手术治疗的临床资料。结果 本组无１例死亡,３例术后出现一过性低钙血症,１例术中并发喉痉挛、窒息,经相应处理后,均痊愈出院。７８例（８５．７％）经０．５～０年随访,２例复发,余均情况良好。结论 手术治疗青少年甲亢是一种安全、迅速、有效的方法,但需严格掌握手术指征。     

甲状腺手术后甲状旁腺功能低下24例探讨

目的探讨甲状腺手术致甲状旁腺功能低下(甲旁低)的病因及预防措施。方法回顾分析1996年1月至2000年12月间收治的3871例甲状腺疾病手术治疗临床资料并术后随访。结果单侧甲状腺叶术后暂时性甲旁低2例(2／1291),无永久性甲旁低。双侧甲状腺叶手术后暂时性甲旁低20例(20／2580)．永久性甲旁低2例(2／2580)。结论熟悉甲状旁腺的解削及变异,术中不结扎甲状腺下动脉主干,根据原发病及术式选用旁腺解剖区域保护法和保留后方被膜。旁腺探查显露保护法,能避免旁腺损伤因素．是甲状腺手术中预防甲旁低的有效方法。     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺微小癌:附32例报告

目的　探讨原发性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )合并甲状腺微小癌的诊断和治疗。方法　回顾性分析 1994年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的经外科手术及病理证实为原发性甲亢合并甲状腺微小癌 3 2例的临床资料。结果　全组微小癌发病率为 1.0 7%。术前无 1例确诊。 3 2例均行双侧甲状腺次全切除术。术中见双侧甲状腺弥漫性肿大 ,11例发现有小结节或星状疤痕样改变。均无淋巴结转移 ,均末行二次手术。全组病例术后随访 1～ 10 (平均 5 .5 )年均未见甲亢或甲状腺癌复发。结论　甲亢合并甲状腺微小癌的临床诊断较困难 ,多于手术后病理诊断。手术治疗效果良好 ,预后较好 ,但术后仍需长期随访     

探讨 Graves 病甲亢患者 TPOAb 和 TGAb 含量与手术治疗后甲减的关系

【目的】测定手术治疗前Graves病甲状腺功能亢进（甲亢）患者血清甲状腺过氧化物酶抗体（ T POAb）和甲状腺球蛋白抗体（ TGA b）水平,探讨其在手术治疗后与甲状腺功能减退（甲减）发生的关系。【方法】根据手术治疗前TPOA b、TGA b的检测结果,将198例患者分成3组：双阴组12例,单阳组32例,双阳组154例,比较各组间甲减的发生率。再将双阳组的154例患者,按TPOA b、TGA b滴度水平的高低分成3组：A组79例,B组65例,C组10例,进一步探讨手术治疗前TPOA b、TGA b滴度水平的高低与甲减的关系。【结果】手术治疗后甲减发生率差异有统计学意义（ P＜0．005）。双阳组的154例患者,其TPOAb、TGA b滴度水平高低与甲减发生率相关（ P＜0．005）。【结论】TGAb、TPOA b滴度水平的检测对于甲亢手术治疗后甲减的预测有指导作用。     

甲状腺手术喉返神经损伤预防的探讨

喉返神经损伤是甲状腺手术常见的严重并发症，在甲状腺手术的各种并发症中，其发生率居首位。我院自1999年1月～2002年12月施行甲状腺手术3560例，发生喉返神经损伤29例，占0，82％。现就其发生原因及预防探讨如下。     

TPOAb、TgAb滴度测定与甲状腺功能亢进症手术切除后腺体残留量的关系

目的:分析TPOAb、TgAb滴度对甲状腺功能亢进症(甲亢)甲状腺次全切术后腺体残留量的影响,探讨术中最佳的切除和剩余量。方法:收集2009年4月—2010年8月期间收治的原发性甲亢患者100例,随机分为观察组和对照组,各组50例。患者均选择甲状腺次全切手术,观察组根据TPOAb、TgAb滴度确定腺体残余量,对照组常规留余甲状腺。结果:观察组甲状腺功能减退症(甲减)发生率明显低于对照组(12.0%vs.36.0%,χ~2=7.895,P0.005)。将两组的TPOAb、TGAb阳性的患者,按TPOAb、TGAb滴度水平高低分组,观察组各滴度组间甲减发生率无统计学差异(P0.05),而对照组各滴度组间甲减发生率有统计学差异,滴度越高甲减发生率越高(P0.05)。结论:甲亢患者的次全切治疗中根据TPOAb、TgAb滴度调整腺体残余量,能够减少术后甲减的发生。