耐药相关蛋白P-gp、GST-π、TopoⅡ在原发性肝癌中的表达及其临床意义

目的探讨原发性肝癌组织中的P-糖蛋白（P—glycoprotein，P—gP）、谷胱甘肽-S转移酶-π（glutahione-S—transferase-π，GST-π）、DNA拓扑异构酶Ⅱ（DNA—topoismerase，TopoⅡ）耐药基因的表达及其临床意义。方法采用免疫组化方法检测35例肝癌组织、20例癌旁和10例肝硬化组织中P—gP、GST-π、TopoⅡ的表达，并对其组织病理指标及3年生存率进行综合分析。结果①35例肝癌中的P—gp、GST-π、TopoⅡ的阳性表达率分别为85．7％、71．4％、31．4％。②肝癌组织中P—gp、GST-π表达显著高于癌旁组织及肝硬化组织。③P—gp＋GST-π＋TopoⅡ阳性表达率为17．1％，P—gp＋GST-π、P—gp＋TopoⅡ和GST-π＋TopoⅡ阳性率分别为60％、14．3％、2．8％，其中P—gP＋GST-π和GST-π＋TopoⅡ的阳性表达具有相关性（P〈0．01）。④TopoⅡ表达阳性者的3年生存率低于阴性者。结论①原发性肝癌多药耐药与其P—gp、GST-π、TopoⅡ表达有关。②对肝癌患者化疗前进行耐药基因检测，对患者化疗用药具有指导意义，有助于联合用药的合理选择，提高疗效及延长患者生存期。     

超声引导经皮肝穿刺射频治疗肝癌

目的　探讨经皮肝穿刺射频治疗肝癌的有效性、安全性和肿瘤局部的控制情况。　方法　采用RF2 0 0 0射频治疗仪在超声引导下将射频电极放置于肝肿瘤内进行治疗。　结果　 (1) 30例肝癌患者 (肿瘤病灶直径 <5 cm及 >5 cm各 2 3个 )经过治疗 ,肿瘤完全缓解和部分缓解率占 5 4 .3% (2 5 /46 )。半年生存率为 93.3% ,1年生存率为 75 %。 (2 ) 2例出现肿瘤细胞针道种植转移 ,其他未见严重并发症。　结论　射频治疗肝癌是一种安全、有效的方法。对于肿瘤直径 <5 cm的肝癌治疗效果较佳 ;对于肿瘤直径 >5 cm者 ,应配合其他局部介入的综合治疗     

亚急性甲状腺炎误诊原因分析

亚急性甲状腺炎少见,为一种自限性非化脓性炎症,为手术禁忌,但临床误诊误治率很高。我科1984年～1991年共收治亚急性甲状腺炎17例,误诊手术12例,占70.6％,总结如下。1 临床资料1.1 一般情况 17例患者中男性4例,女性13例。年龄5～60岁,30～50岁者14例(83％)。1.2 病程和临床表现(表1～4)1.3 实验室检查 15例血白细胞计数(4.0～10.0)×10~9/L,2例     

80例肝外伤的非手术治疗

传统肝外伤处理主要采用手术治疗。近年来随着对肝外伤病理生理的深入认识、影像诊治手段广泛应用、监护水平的提高，肝外伤可成功地用非手术治疗。我院1995—2004年80例肝外伤患者行非手术治疗，无一例死亡，2例中转手术，成功率达97．5％，效果满意，现报道如下。     

肝癌400例手术切除

肝癌４００例手术切除陈骥，陈凌岩，叶超平，李新丰，刘逢生关键词：肝癌，外科治疗，生存率我科１９８６～１９９３年共收治肝癌６４３例，其中经手术切除４００例。现就手术切除肝癌的体会总结如下。１临床资料１．１一般资料男性３７２例，女性２８例，男女之比约９．...     

原发性肝癌合并门脉高压症的外科手术治疗

目的分析及总结原发性肝癌合并门脉高压症外科手术治疗的方法、疗效及经验。方法回顾性分析1994年1月～1999年12月同期进行肝癌切除和门脉高压症手术40例临床资料。结果40例病理证实为肝细胞肝癌并肝炎后肝硬化,均伴有门脉高压症及脾功能亢进、食道胃底静脉曲张。术中未行肝门阻断22例,阻断1次16例,2例2次,平均阻断时间18±8min,术中出血量1200±520ml,平均1020ml。并发症发生率为35%,围手术期死亡2例,死亡率5%。术后1、2、3年生存率分别为75%、62.5%、40%。结论积极的联合治疗是提高此类患者疗效的一条有效途径。应合理选择术式,兼顾肝癌切除、预防食道胃底静脉破裂出血、纠正脾功能亢进。注意手术技术的规范及改进,加强围手术期管理,以减少并发症发生率和降低死亡率,提高手术安全性和手术疗效,改善生存率。     

消化道癌联合检测血清唾液酸和癌胚抗原临床意义的研究

本研究对７５例消化道癌症患者联合检测了血清唾液酸（ＳＡ）和癌胚抗原（ＣＥＡ），发现二者数值明显高于正常组，两者联合检测可提高阳性率，有助于消化道癌的诊断。本研究还发现手术切除肿瘤后８天ＳＡ值未见下降，ＣＥＡ下降明显，同时发现ＳＡ和ＣＥＡ值与胃肠道癌病灶大小，浸润程度和淋巴结转移呈正相关关系。作者认为联合检测ＳＡ和ＣＥＡ可作为消化道癌普查筛选，估计病情，判断治疗效果和预后的指标。     

先天性胆管扩张症20例的诊疗体会

先天性胆管扩张症是一种临床上较少见的疾病,随着影像学技术的发展和对本病认识的不断加深,本病的检出率有增加趋势[1-2]。笔者通过总结我院收治的20例先天性胆管扩张症的病人,对其临床特点、治疗进行分析如下。1临床资料1·1一般资料20例中,男性5例,女性15例,年龄(14·1±7·6)岁(2个月~37岁)。以发病年龄为界,将20例患者分为儿童组及成年组:儿童组(≤12岁)14例,成年组(>12岁)6例,两者比为2·33∶1。1·2临床表现间断右上腹不适和(或)疼痛16例,黄疸7例,右上腹包块4例,出现畏冷、发热症状3例,同时出现腹痛、黄疸、腹部包块三联征者1例。1·3…     

闭合性胃肠道损伤101例临床分析

1968～1984年间,我院收治闭合性腹部损伤354例,其中闭合性胃肠道损伤101例,占28.5%,创伤率较高,现分析如下: 临床资料全组101例,男82例,女19例。年龄4～62岁,11～40岁者73例,占72.3%。受伤原因:撞击伤50例,挤压伤27例,高处坠落伤24例。伤后就诊时间:最短1小时,最长4天。主要临床表现:腹痛者100例(99.0%),恶心呕吐者60例(59.4%),腹膜刺激征阳性者94例(93.7%),肠鸣音减弱或消失者86例(85.1%)。38例行腹部透