剖宫产切口瘢痕妊娠的声像图特征及临床分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠诊治中的价值。方法分析12例剖宫产切口瘢痕妊娠患者的声像图特征、临床转归及手术病理结果。结果声像图表现为孕囊型9例和混合回声型3例。其中孕囊型分为3型:①3例孕囊位于切口表面,血流不丰富;②4例孕囊陷入切口内,血流丰富;③2例孕囊自切口处向膀胱方向突起,血流丰富。保守治疗过程中,超声检查显示病灶逐渐缩小,血流逐渐减少到消失,血HCG逐渐降低到正常。结论经阴道彩色多普勒超声检查可以对剖宫产术后切口瘢痕妊娠及时、准确作出诊断;根据声像图特征进行分型,有助于临床选择恰当的治疗方案,并评估疗效。     

超声检查在异位妊娠诊断与处理中的作用

1998年2月至1999年1月,北京医科大学第三临床医院妇产科收治了121例异位妊娠患者,现对超声检查在异位妊娠诊断与处理中的作用进行探讨。1　资料与方法异位妊娠患者121例,20～43岁。除12例外,109例术前均行超声检查。经腹部超声检查98例,经阴道超声检查11例。使用仪器为美国Ａｃｕｓｏｎ128ＸＰ/10型及日本ＡｌｏｋａＳＳＤ-630型超声诊断仪。探头频率35ＭＨｚ,阴道探头频率为70ＭＨｚ。109例中36例采用保守治疗(米非司酮、ＭＴＸ或中药),在治疗中病情加重,急症手术11例,25例保守治疗成功。共行手术84例,其中行一侧输卵管切除术69例,行输卵管…     

经阴道超声诊断卵巢冠囊肿29例分析

卵巢冠囊肿在妇科肿瘤中较为常见,占附件肿瘤的10％[1],,但临床误诊率为90％左右[2],可能与腹部超声诊断率不高有关。而阴道超声因靠近盆腔脏器,可清晰显示卵巢及子宫,故诊断率较高。本文对经阴道     

胎儿无下颌并耳畸形超声表现1例

孕妇23岁,孕2产0,孕30周,外院超声诊断：无胃泡,羊水过多。超声检查示胎儿大小相当于29周,羊水指数40．8cm。未探及正常形态的鼻唇部,闭合状态时,唇部纵向裂隙约0．15cm（图1）。未探及下颌。颈前区的上界探及双耳,且双耳明显向中线靠拢（图2）,头肩之间颈部明显（图3）。未探及胃泡回声,脐动脉血流参数未见异常。超声提示：胎儿颜面畸形,低位耳,无胃泡,羊水过多。     

超声诊断胎儿手畸形3例

孕妇1,34岁,孕2产0,孕22周。孕期无异常。超声榆查胎儿发育与孕周相符,胎儿左手部分掌骨可见,可见拇指指骨回声,未见余四指（图1）;三维超声只显示拇指,余四指缺如（图2）。引产后证实为缺指畸形,未行染色体检查。     

超声诊断胎儿脑肿瘤1例

患者女，31岁，孕5产0。患者曾4次自然流产，其中3次均为孕4个多月晚期流产。因习惯性流产和宫颈机能不全，于孕17周行宫颈环扎术，停经18周感胎动，患者曾于孕16周，19周，21周3次超声检查均未发现异常。于孕26周常规产前检查显示：胎儿双顶经7.1cm，头围25.0cm，腹围22.0cm，股骨长4.8cm，胎儿左侧侧脑室后角宽1.0cm，右侧侧脑室后角宽1.8cm，     

唐氏综合征的产前筛查和产前诊断

目的通过研究唐氏综合征胎儿的临床特点,探讨唐氏综合征的产前筛查和产前诊断方法。方法回顾性分析我院产科4年来42例经染色体诊断为唐氏综合征的病例临床资料。结果42例孕妇其中高龄产妇20例,单纯因高龄行染色体检查12例,超声诊断畸形3例,超声异常5例。年龄小于35岁22例,其中唐氏征筛查高危8例,超声异常2例,畸形10例,超声异常伴有唐氏征筛查高危1例,1例孕期无异常发现,分娩后证实。40例患者中6例继续妊娠者,1例拒绝随访,1例发生胎死宫内,3例存活并发生胎儿宫内发育受限,1例臀位分娩生后证实。结论高龄孕妇进行染色体检查是必要的,超声检查对于唐氏综合征的筛查具有重要的指导意义,NT增厚的患者积极建议进行产前诊断。对于胎儿可治疗的畸形要求继续妊娠者需要积极除外染色体疾病的风险。对于临床晚期出现的宫内发育受限的患者亦要高度警惕发生染色体异常的风险。     

不同阶段自发早产临床分析

目的　探讨不同阶段的自发性早产对结局的影响。方法　回顾性分析于我院分娩的孕龄在2 8～ 36周的 1 36例自然早产者。分为早期早产 (earlypretermbirth)组 ,孕龄为 2 8～ 31 6周 ,(32 / 1 36 ,2 3 5 3% ) ,中度早产 (moderatepretermbirth)组孕龄为 32～ 33 6周 (31 / 1 36 ,2 2 79% ) ,轻型早产 (mildpretermbirth)组孕龄为 34～ 36周 (73/ 1 36 ,5 3 6 8% )。分析治疗和孕龄延长时间、早产儿结局和医疗费用。结果　我院早产发生率为1 0 30 % ,其中自发性早产发生率为 6 6 4 0 %。早期早产组新生儿发病率及死亡率均高于其他两组 (P <0 0 1 ) ,且医疗费用也明显高于其他两组 (P <0 0 0 1 )。Logistic多因素回归分析显示孕龄是影响早产儿结局的重要因素。结论　早期早产与新生儿预后密切相关 ,应加强对早期早产的重视     

胎盘早剥的声像图表现

目的探讨超声诊断胎盘早剥的临床价值及声像图特点。方法回顾性分析22例胎盘早剥患者的声像图表现及临床结局,结合患者临床表现行超声分型与临床分型对比分析。结果19例胎盘早剥患者的超声诊断与临床和病理诊断结果一致,超声诊断错误3例。其中超声诊断轻型胎盘早剥与病理符合3例(3/5),误诊2例(1例误诊为黏膜下肌瘤,1例误诊为胎盘囊肿);超声诊断重型胎盘早剥与病理诊断符合16例(16/17),1例超声仅表现为胎盘增厚而漏诊(1/17)。胎盘早剥临床类型及检查时期不同声像图表现不同,22例胎盘早剥患者中超声检出混合型13例,团块型6例,胎盘增厚型2例,积液型1例。结论重型胎盘早剥的声像图特点突出,超声检查能及时作出诊断,但胎盘剥离早期容易漏诊,应在母儿安全的情况下行超声动态观察。轻型胎盘早剥因胎盘剥离面积小,声像图表现多变,易漏诊或错误诊断,应结合临床及时对患者进行治疗和处理。     

宫颈苗勒源性腺肉瘤超声表现一例

患者女，12岁。因无诱因出现阴道出血（量中等，4～5片卫生巾／d）伴阴道排液及腹痛7个月余就诊。6个月前下蹲时自觉阴道口有米粒大小异物坠出，曾在当地医院行超声检查未见异常。未行妇科阴道检查。