电化学发光法检测血清孕酮水平对先兆流产结局的预测价值

目的探讨电化学发光法(ECL)检测血清孕酮水平对先兆流产患者妊娠结局的预测价值。方法选取2015年1月-2016年7月在汉中市人民医院产科因先兆流产就诊的211例患者,使用ECL检测血清孕酮水平,根据妊娠结局不同分成持续妊娠组(135例)和妊娠失败组(76例),并将患者孕酮水平分为4个层次:Ⅰ级(60~80nmol/L),Ⅱ级(39~59nmol/L),Ⅲ级(20~40 nmol/L),Ⅳ级(20 nmol/L),分析不同孕酮水平妊娠结局的差异。结果持续妊娠组血清孕酮平均水平(77.38±18.42)nmol/L,妊娠失败组血清孕酮平均水平(40.53±16.71)nmol/L,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。血清孕酮40nmol/L可作为预测流产结局的模型阈值,敏感性为0.985,特异性为0.539,准确性为0.825,阳性预测值为0.792,阴性预测值为0.953,ROC曲线下面积(AUC)为0.815。结论血清孕酮水平高低与维持妊娠成功率呈正相关,40 nmol/L可作为预测流产结局的阈值,80 nmol/L可作为是否使用黄体酮制剂的参考标准。     

超选择动脉栓塞术治疗上消化道大出血14例疗效观察

上消化道大出血是临床常见急症，易发生失血性休克，如诊断和处理不及时，可危及患者生命。保守治疗往往效果欠佳，而手术治疗又受各方面条件限制，且难度大、风险高和手术后发生再出血。近来，随着导管性能、栓塞材料和技术改进，经导管栓塞止血已成为有明确动脉活动性出血的血管造影证据且生命体征稳定的患者首选治疗方法。超选择动脉栓塞治疗上消化道出血已广泛应用于临床。2002年1月至2007年12月，应用超选择动脉栓塞治疗上消化道大出血14例，疗效显著，报道如下。     

功能性磁共振成像在高级认知功能研究中的应用

功能性磁共振成像结合血氧水平依赖性原理和回波平面成像技术,能够直观、形象地观测认知任务过程中大脑活动情况,并且具有较高的时间和空间分辨率。近年来,功能性磁共振成像在感知觉、学习、记忆、思考、语言等认知方面得到广泛应用,在脑认知研究和神经活动定位等方面有很大的应用潜力。     

中学生人格特点及其影响因素研究

目的探讨中学生人格特点及其影响因素。方法采用艾森克人格问卷(EPQ)，父母养育方式评价量表(EMBU)、家庭环境量表中文版(FES-CV)对1498名高中生进行调查。结果①EPQ量表显示，男生P维度分高于女生，N、L维度低于女生；与全国常模比较，湖北省男、女中学生E维度得分均高于全国常模，L维度得分明显低于全国常模；男生N维度得分明显低于全国常模。②相关分析显示，父母养育方式和家庭环境与中学生人格存在不同程度相关性。③多元回归表明，父母文化、家庭经济状况、学生来源、学校类型、家庭环境、父母养育方式等因素影响中学生人格。结论中学生人格的形成和发展受诸多因素影响。     

40例急性白血病合并DIC用凝血酶原复合物和纤维蛋白原治疗的临床观察

弥漫性血管内凝血(DIC)是多种疾病和致病因素引起的临床综合征,为内科较常见的病症,尤其是急性白血病(AL),如不及时治疗,病死率高,补充凝血因子的治疗是不可少的.但靠输注全血及血浆疗效不满意,为此在常规治疗的基础上给予凝血酶原复合物(PCC)及纤维蛋白原制剂(Fg)疗效明显,现报告如下.     

湖北省部分城市及农村青少年1 498名心理相关问题抽样调查

背景青少年心理健康问题发生率越来越高,逐渐成为其健康成长的重要影响因素.目的调查湖北省部分城市及农村青少年心理健康水平,分析其影响因素.设计整群分层随机抽样,横断面调查.单位华中科技大学同济医学院儿少卫生与妇幼保健学系.对象于2003-03/06依据全国学生体质健康监测所选用的调查点,采取整群分层随机抽样法选取具有代表性的湖北省城市(武汉市、黄石市)和乡村(郧县、仙桃市、孝感市)16～18岁青少年1 498人进行调查.城市组605人,农村组893人.方法采用自制调查表进行一般情况调查,内容包括学生年龄、父母职业、父母文化程度、家庭类型、社会风气、学校类型及风气、人际关系;采用症状自评量表调查学生心理健康状况,以躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子作为观察指标,采用5级评分法,凡某一因子分≥3,或总分≥160分则判定为有心理卫生问题.采用父母教育方式问卷调查家庭教育方式,内容包括积极的教育方式(情感温暖、理解)和消极的教育方式(惩罚、严厉,过分干涉,偏爱,拒绝、否认,过度保护);采用家庭环境量表调查家庭环境情况,选用其中具有较高信度和效度的四个分量表(亲密度、矛盾性、知识性、娱乐性)作为指标.使用匿名问卷法,由统一培训的专职调查人员按统一指导语讲解填写要求,以指导学生填表.表格由班主任收集后上交调查组.观察城乡青少年症状自评量表得分情况,以及其与家庭一般情况、父母教育方式、家庭环境质量的相关关系,并以症状自评量表总分为因变量进行相关因素的逐步回归分析.主要观察指标①湖北省部分城市及农村青少年心理卫生问题发生率及其性别,地区差异.②青少年症状自评男表评分及与全国常模分值比较.③症状自评量表总分与家庭一般情况,父母教育方式的相关分析.结果①湖北省1 498名青少年心理卫生问题发生率总发生率为18.13%.男少年为18.20%,女少年为18.04%,男女差别无统计学意义(P＞0.05).农村明显高于城市为[23.74%(212/893),16.69%(101/605),P＜0.05];在心理卫生问题中,以强迫、人际关系敏感、敌对、偏执和抑郁较多见.②与全国常模分值比较湖北省青少年症状自评量表各因子分、家庭环境质量各因子分明显低于全国常模水平.③单因素分析青少年症状自评量表总分与年龄、性别、父母文化、父母期望、学校风气等有明显的相关性(P均＞0.01);与积极的教育方式(情感温暖、理解)呈负相关,(P均＞0.01);与消极的教育方式(惩罚、严厉、过分干涉、偏爱及拒绝、否认等)呈正相关;与矛盾性呈明显的正相关,与亲密性、知识性、娱乐性呈明显的负相关,(P均＞0.01).⑥多因素分析学生心理卫生状况与年龄、性别、父母文化、父母对子女的期望、人际关系以及学校风气、父母教育方式、家庭环境质量均有密切的关系.结论湖北省部分城市及农村青少年心理卫生问题发生率较高,症状自评量表各因子评分均高于全国常模,心理健康水平较差.除与家庭诸因素中年龄、性别、父母文化、父母期望、学校风气等有明显的相关性外,家庭环境质量、父母教育方式是影响其心理健康成长的主要因素.     

老年骨折患者抑郁情绪及相关因素的研究分析

目的：探讨老年骨折患者抑郁情绪及相关因素,为骨科临床护理提供依据和实施建议。方法：采取老年抑郁量表（GDS）和自行编制的个人一般情况问卷调查表,对120例65岁以上骨科住院患者进行调查研究。结果：本组120例患者中,有61例存在不同程度的抑郁,占50.83%（GDS〉10分）,其中抑郁的发生与性格、经济状况、自理程度、预感健康受到威胁有关。结论：抑郁症状是老年骨折患者常见的一种负性情绪,应引起医护人员的高度重视,应给予及时的干预和正向引导。     

5岁以下流动儿童保健状况分析

[目的]分析深圳基层5岁以下流动儿童保健状况,为全面掌握流动儿童保健状况,改善儿童保健服务提供事实依据.[方法]回顾分析法.通过对坪山预防保健所儿童保健科自2004～2008年儿童保健管理工作资料及数据进行综合分析,对儿童体检、系统管理、体弱儿(低体重、缺铁性贫血)发病情况及5岁以下儿童死亡情况等内容进分析比较.[结果]流动儿童体检率及系统管理率都较深圳坪山户籍儿童低(P=0.000).低体重发生率流动儿童(1.57%)高于深圳坪山户籍儿童(1.11%),差异有显著性(P=0.001);缺铁性贫血流动儿童发病率(8.06%)高于深圳坪山户籍儿童(7.05%),差异有显著性(P=0.002);流动儿童的死亡率(5.492 3/万人年)明显高于深圳坪山户籍儿童的死亡率(0.422 4/万人年).[结论]深圳市基层流动儿童保健状况不及深圳户籍儿童,应采取有效措施大力提高流动儿童保健状况,保障其合法权益,促进其身心健康发展.     

厦门市34455名儿童尿常规筛查分析

【目的】了解厦门市学龄儿童隐匿性肾脏病的发病情况,探讨早期发现并防治慢性肾脏疾病的方法。【方法】以在厦门市居住达一年以上的3~14岁儿童为对象,抽取35 003名幼儿园及小学儿童,取晨尿进行尿液常规检验。初次尿液检查阳性者2周后复查。观察结果分四组随访(无症状血尿、无症状蛋白尿、血尿+蛋白尿、白细胞尿)。【结果】共有34 455人留晨尿行尿液筛查。初筛阳性者3 436人,初次尿筛阳性率3.0%~20.4%,平均9.51%;复查尿检阳性率0.50%~1.98%,幼儿园儿童无症状血尿阳性率1.21%、无症状蛋白尿0.03%,血尿+蛋白尿0.02%;小学生无症状血尿阳性率1.01%,蛋白尿0.19%,血尿+蛋白尿0.09%。小学生蛋白尿及血尿蛋白尿发生率显著高于幼儿园儿童(P<0.05)。【结论】①儿童集体尿筛查是发现隐匿性肾炎的有效办法;②本市儿童尿检阳性者女性多于男性,血尿阳性率高,蛋白尿阳性率低;③小学生慢性肾脏疾病的检出率高。     

初中生攻击行为相关影响因素分析

目的探讨初中生攻击行为及其相关影响因素，筛选出主要危险因素，为初中生攻击行为的预防提供依据。方法应用CBCL量表、家庭环境质量表(FES-CV)对武汉市某中学646名12～16岁初中生进行调查，对其攻击行为问题及相关影响因素进行单因素和多因素分析。结果攻击行为检出率为1．29％(其中男生为0．67％，女生为3．15％)，存在明显性别差异。单因素分析表明，初中生攻击行为的发生与家庭类型、父母对孩子的教育态度、父母对孩子的期望、孩子与老师的关系、孩子与同学的关系、孩子与邻居的关系、居住地社会风气等明显相关；无论男、女，CBCL攻击性因子得分与FES-CV亲密度、知识性行分呈显著负相关，与矛盾性得分呈正相关。多因素非条件Logistic回归分析表明初中生攻击行为主要危险因素为父母对孩子的期望过高、孩子与邻居关系不融洽、家庭矛盾性大。结论初中生攻击行为的发生受多因素影响，应采取综合干预措施。