促甲状腺激素、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏及地中海贫血筛查联合检测在孕前检查中的临床应用价值

目的探究促甲状腺激素、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏及地中海贫血筛查联合检测在孕前检查中的临床应用价值。方法选取2014年1月至2015年12月在我院进行孕前检查的夫妇1000对作为研究对象,所有参与者晨起空腹采取静脉血4?ml,应用化学发光法测定血清中的促甲状腺激素的含量;G6PD活性采用定量比值法试剂盒检测;地中海贫血采用地中海贫血筛查试剂盒检测;α珠蛋白生成障碍性贫血采用单管多重聚合酶链反应(GAP-PCR)测定;β珠蛋白生成障碍性贫血采用反向点杂交法(RDB)测定;检测不同年龄段夫妇中女方出现促甲状腺激素含量异常、G6PD缺乏症及地中海贫血的几率;统计促甲状腺激素含量过高和过低患者的甲状腺激素水平;比较不同基因缺陷患者的溶血及G6PD活性情况。结果促甲状腺激素异常、G6PD缺乏症及地中海贫血患者主要集中在25~30岁及30~35岁,分别达到45.31%和28.13%,44.62%和30.77%及42.86%和30.61%,总发生率达6.40%、3.25%及2.45%;甲状腺激素含量0.1~0.29?μIU/mL及2.5~4.5μIU/mL的患者分别为22例和19例,分别占34.38%和26.69%;α-THal基因与β-THal?基因同时缺陷的患者的溶血百分比及G6PD活性显著低于单一α-THal基因或β-THal基因缺陷的患者(P0.05)。结论促甲状腺激素分泌异常、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏及地中海贫血在孕前的检出度相对较高,此三项检测的联合筛查对于避免下一代发生出生缺陷及新生儿溶血等具有重要的作用,在孕前检测中应广泛推广。     

多形式健康教育提高青少年性知识的效果观察

目的:探讨多形式健康教育提高青少年性知识的效果。方法:选取本辖区青少年400例为观察组,另选400例青少年为对照组,观察组实施多形式健康教育,对照组接受常规健康教育,对两组青少年的性知识情况、紧急避孕知识进行观察。结果:教育前,两组青少年的性知识了解程度无明显差异(P0.05),观察组青少年经教育后的性知识了解程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组青少年教育前的紧急避孕知识知晓率无明显差异(P0.05),观察组教育后的知晓率显著较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:多形式健康教育能提高青少年的性知识了解程度,也能提高青少年对紧急避孕知识的知晓率,对降低青少年非意愿妊娠、性传播疾病发生率具有显著作用,值得临床推广。     

细节护理对急诊内科病人自我效能和心理情绪的影响评价

[目的]评价细节护理对急诊内科病人自我效能和心理情绪的影响。[方法]入选2014年1月—2015年6月急诊内科符合条件的病人96例,采用隔日法分为两组,对照组45例给予常规护理,观察组51例采用细节护理,入组当天、离开前采用自我效能感量表(GSES)、自行设计的心理情绪量表评价自我效能和心理情绪,并比较两组病人自我管理能力和急诊救治效果。[结果]护理后观察组GSEC评分较护理前明显提高,紧张、焦虑、抑郁评分均较护理前明显降低(P0.05)。观察组护理后GSEC评分明显高于对照组,紧张、焦虑、抑郁评分均低于对照组(P0.05)。观察组护理后治疗依从率为86.67%,心理自我调节为68.89%,自我行为管理为66.67%,急诊救治有效为93.33%;对照组分别为50.98%、33.33%、43.14%、82.22%,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]细节护理可减轻急诊内科病人心理不良情绪,提高自我效能,提高急诊救治效果,其作用高于常规护理。     

62例足月分娩宫颈水肿的治疗体会

目的观察654-2及利多卡因＋阿托品对分娩时宫颈水肿的治疗作用。方法回顾性分析62例足月分娩的产妇宫颈水肿的病例,其中654-2组用654-2于宫颈多点注射治疗,利多卡因组用利多卡因＋阿托品于宫颈多点注射治疗。结果2组均无一例需进行剖宫产。结论应用654-2及利多卡因＋阿托品多点注射治疗宫颈水肿均可取得良好疗效,帮助产程顺利进行。     

产房风险分级评分及风险告知在产房管理中应用的效果

目的探讨产房风险分级评分及风险告知在产房护理管理中应用的效果,为降低母婴风险和临床提供依据。方法对本院6210产妇采用产房孕妇分娩风险评分和风险告知与教育管理模式进行护理,将产妇按不同年限分两组,以2008年4月至2009年3月入产房分娩的3060例孕妇为实验组,以2007年4月至2008年3月入产房分娩3150例产妇为对照组。观察两组产妇的剖宫产率、产后出血率和新生儿窒息率。结果实验组剖宫产率（31．99％）、产后出血率（1．57％）及新生儿窒息率（0．69％）均低于对照组,差异均有统计学意义（38．13％,2．29％,1．21％,P〈0．01或P〈0．05）。结论产房风险分级评分、分娩风险告知和分类护理可降低剖宫产率、产后出血率和新生儿窒息率,有利于提高产房助产的护理质量。     

未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者外周血单核细胞Toll样受体4的表达及意义

目的探讨未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)合并绒毛膜羊膜炎患者外周血单核细胞Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)表达及对合并绒毛膜羊膜炎的预测价值。方法 51例PPROM患者(观察组)根据胎膜组织病理检查结果分为非绒毛膜羊膜炎组16例,亚临床绒毛膜羊膜炎组25例和临床绒毛膜羊膜炎组10例,选择相同孕周正常孕妇40例为对照组。以实时荧光定量反转录PCR法检测外周血单核细胞TLR4mRNA表达,采用酶联免疫吸附测定和免疫比浊法分别检测血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,并进行组间比较,Pearson法分析TLR4mRNA与血清IL-6、CRP的相关性。结果观察组外周血单核细胞中TLR4mRNA(0.726±0.048)及血清IL-6[(16.09±2.09)ng/L)]、CRP[(13.62±1.89)mg/L]水平均明显高于对照组[0.461±0.026、(8.81±1.14)ng/L、(5.15±0.77)mg/L](P0.01);PPROM各亚组中,临床绒毛膜羊膜炎组患者外周血单核细胞中TLR4 mRNA(0.906±0.072)及血清IL-6[(35.52±3.93)ng/L]、CRP水平[(28.36±4.32)mg/L]均高于亚临床绒毛膜羊膜炎组[0.755±0.053,(20.63±1.85)ng/L,(15.04±2.54)mg/L]和非绒毛膜羊膜炎组[0.543±0.036,(11.92±1.27)ng/L,(9.32±1.47)mg/L](P0.01),亚临床绒毛膜羊膜炎组高于非绒毛膜羊膜炎组(P0.01);外周血单核细胞中TLR4mRNA表达与血清IL-6(r=0.473,P=0.019)和CRP(r=0.356,P=0.028)均呈正相关。结论 PPROM合并绒毛膜羊膜炎患者外周血单核细胞中TLR4 mRNA表达上调,可作为早期预测PPROM患者绒毛膜羊膜炎的指标,联合检测TLR4mRNA、IL-6和CRP更具临床价值。     

青春发育开始时间与女生心理状况、问题行为关系的研究

目的研究青春发育开始时间与女生心理状况、问题行为的关系。方法选取2017年1月至2018年7月深圳市福田区妇幼保健院青少年门诊接受咨询的150例女生作为研究对象。利用青春期发育量表进行分组,将其分为早熟组(5分)35例、适时发育组(6分~17分)95例和晚熟组(18分)20例,对三组心理状况、问题行为进行对比和分析。结果三组焦虑评分、抑郁评分、问题行为评分相比较,早熟组>晚熟组>适时发育组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论青春发育开始时间过早或者是过晚均会给女性心理状态、问题行为带来严重不利影响,必须予以足够的重视并采取积极的干预措施以引导青春期女生身心健康成长。     

改良式非脱垂子宫经阴道全切术76例临床分析

目的：比较非脱垂子宫改良经阴道切除术与经腹切除术的手术疗效。方法：分析比较非脱垂子宫行改良经阴道全子宫切除术76例与前期指征相近经腹全子宫切除术76例的疗效。结果：改良阴式子宫切除术组在手术时间、术中出血量方面优于经腹组（P〈0.05）,在术后感染率、术后肛门排气时间、术后住院时间及术后下床活动时间等方面明显优于经腹组（P〈0.01）,在术后尿管保留时间及术后3个月阴道残端愈合率方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：改良阴式子宫切除术具有腹腔干扰小,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,住院天数短等优点,是临床值得推广的一种子宫全切方法。     

缩宫素引产对新生儿黄疸的影响

目的:探讨新生儿黄疸与使用缩宫素引产的关系。方法:我科收治缩宫素引产的120例产妇,按缩宫素使用剂量分为3组(A、B、C组),统计发生新生儿黄疸的比率,并与120例自然分娩的新生儿作对比。结果:应用缩宫素组的新生儿高胆红素血症的发生率为15.00%,高于对照组的6.00%,差异有统计学意义(χ2=2.310 87,P=0.021 34)。A组新生儿高胆红素血症的发生率为5.00%,与B组的7.00%相比,差异无统计学意义(χ2=3.043 41,P=0.072 83),C组新生儿高胆红素血症的发生率为32.00%,与A、B组比较,差异有统计学意义(χ2=2.115 37、2.346 28,P=0.013 36、P=0.014 36)。结论:使用缩宫素引产分娩的新生儿黄疸发生率明显高于未用缩宫素者,且与剂量有关,应控制总量在12.5 U以下。     

深圳市中学生生殖健康教育医校联合模式探索

目的 评价医校联合模式在中学生生殖健康教育领域的应用效果.方法 于2016年3至9月,采取知情自愿的原则,随机抽取了深圳市福田区5所中学医校联合模式干预前后,在校高中生1 050名进行匿名问卷调查,并对调查结果进行分析.结果 受检学生中有58.02％首次接触性教育的时间主要在初中时期,与学生的需求相符.干预后学生的生殖健康知晓率有一定程度的提高,其中常见生殖心理健康问题及遗精现象知晓率提高明显,差异均具有统计学意义(x2值分别为18.71、12.50,均P ＜0.05).干预后受检学生异性交往心理状况改善明显,其中选择团体活动的学生百分率由干预前的55.49％上升至66.18％(x2=24.81,P＜0.05);对中学生恋爱现象持反对态度的学生由干预前的4.66％上升至34.87％ (x2 =296.63,P ＜0.05),持赞同态度的同学由干预前尚未60.06％下降至28.13％(x2=213.74,P ＜0.05);在有异性表白的情况下,考虑接受的学生百分率由干预前的54.42％下降至34.78％(x2 =80.71,P＜0.05),表示明确拒绝的由干预前的27.89％上升至45.09％;差异均具有统计学意义(x2=65.90,P＜0.05).结论 医校联合干预模式对提高中学生生殖健康知识知晓率、心理健康水平、态度及行为的改变具有一定的效果,可有效提高青少年生殖健康水平,值得进一步推广应用.